Metformina é freqüentemente o primeiro medicamento que você tomará se tiver o diabetes tipo 2 - por muitas razões.
Ela ajuda a reduzir seu nível de açúcar no sangue de três maneiras:
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Ele diz ao seu fígado para fazer menos glicose.
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Ele diminui sua resistência à insulina, o que significa que faz seus músculos usarem melhor a insulina para que a glicose possa entrar neles em vez de permanecer no sangue.
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Ele ajuda seus intestinos a absorver menos glicose de seus alimentos.
Ele pode baixar sua A1c, a "média" de seu controle de açúcar no sangue durante alguns meses. Também pode atrasar o pré-diabetes de se tornar diabetes.
Medicamentos Metformin
Alguns nomes de marcas são:
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Fortamet
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Glucophage
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Glumetza
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Riomet
Todos esses são comprimidos, exceto o Riomet, que é um líquido.
Algumas pílulas "combinadas" têm metformina com outro medicamento, inclusive:
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Glipizida e metformina (Metaglip)
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Glyburide e metformina (Glucovance)
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Pioglitazona e metformina (Actoplus Met)
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Repaglinide e metformina (Prandimet)
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Saxagliptin e metformina (Kombiglyze)
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Sitagliptin e metformina (Janumet)
Como qualquer medicamento, a metformina pode ter efeitos colaterais. A maioria é leve, mas poucos podem ser graves. Tenha isto em mente e converse com seu médico sobre o que você pode esperar.
Efeitos colaterais comuns do Metformin
O problema de estômago é o efeito colateral mais comum da metformação. Cerca de 25% das pessoas têm problemas como:
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Bloqueio
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Gás
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Diarréia
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Dor de barriga
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Obstipação
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Pouco apetite
Tomar metformina com alimentos pode ajudar. Se você aumentar sua dose, estes efeitos colaterais podem retornar.
Enquanto os médicos costumavam evitar prescrever este medicamento para pessoas que tiveram problemas renais, pode ser bom para alguém com doença renal leve ou moderada.
Você pode ver a parte da concha de um comprimido de liberação prolongada em seu cocô. Se você vir, não se preocupe. A medicação entrou em seu corpo e você não deve tomar nenhuma pílula extra.
Um grande estudo relacionou o uso de metformina a longo prazo com maiores chances de contrair o Mal de Alzheimer e o Mal de Parkinson. Mas é necessária mais pesquisa para entender melhor a conexão e o que ela significa.
Efeitos Colaterais Raros do Metformin
Algumas pessoas (em um estudo, foi menos de 5%) relataram azia, dores de cabeça, infecção respiratória superior e mau gosto na boca quando tomaram metformina de liberação prolongada. Até 12% das pessoas que tomavam a fórmula regular tinham esses efeitos colaterais. Eles também relataram sintomas semelhantes aos da gripe, suor, rubor, palpitações cardíacas, erupções e problemas nas unhas.
Efeitos Secundários do Metformin
Acidose láctica
Esta é uma condição perigosa causada pelo acúmulo de ácido láctico, um químico que seus músculos e glóbulos vermelhos fazem naturalmente. Quando acontece enquanto se toma metformina, é chamada de acidose láctica associada à metformina (MALA).
O problema é muito raro, acontecendo em uma pequena fração das pessoas que tomam a droga.
É mais provável que isso aconteça se você:
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Ter doença renal ou hepática
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Beba muito álcool
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Ter grave insuficiência cardíaca congestiva
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Estão doentes com febre, diarréia, ou vomitando
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Estão desidratados
Muitos dos sinais de alerta são semelhantes a alguns efeitos colaterais da metformina, como dor de estômago, tonturas e fraqueza. Outros são dormência ou sensação de frio em seus membros, ou mudanças no ritmo cardíaco. Chame seu médico imediatamente se você notar algum destes problemas.
Deficiência de vitamina B12
A falta desta vitamina B pode acontecer a qualquer um, mas o risco é maior com a metformina, especialmente com o passar do tempo. Quando não se tem o suficiente, pode causar neuropatia periférica, o entorpecimento ou formigamento nos pés e pernas que já é um risco com diabetes. Também pode causar anemia, baixos níveis de eritrócitos.
Peça a seu médico para verificar seu nível de B12 regularmente. Não espere até que você tenha sintomas. Também é uma boa idéia adicionar alimentos naturalmente altos em B12 à sua dieta. O fígado e as amêijoas são os que têm mais. Frango, carne bovina, ovos, produtos lácteos e cereais fortificados são boas fontes. Os suplementos também podem trazer seus níveis de volta ao normal, especialmente se você for vegetariano. Basta falar com seu médico antes de começar a tomar um.
Hipoglicemia
Seu nível de açúcar no sangue pode cair muito baixo se você tomar metformina enquanto estiver em jejum ou fazendo atividade física muito pesada.
Se você estiver tomando uma pílula combinada, ou metformina com outros medicamentos para diabetes ou insulina, verifique com seu médico sobre a probabilidade de você ter baixos níveis de açúcar no sangue. Se você estiver tomando metformina por si só, provavelmente você não terá baixos níveis de açúcar no sangue.
Quem está sob alto risco de sofrer efeitos colaterais graves?
Devido ao risco de problemas graves, seu médico provavelmente recomendará um medicamento diferente se você:
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Tiveram uma reação alérgica à metformina ou a outros medicamentos
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Ter o diabetes que não está sob controle
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Ter problemas de fígado ou de rins
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Ter uma infecção grave
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Recentemente teve um ataque cardíaco ou insuficiência cardíaca
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Ter problemas respiratórios ou de fluxo sanguíneo
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Beba muito álcool
Gerenciando os efeitos colaterais do Metformin
Alguns efeitos colaterais desaparecem por conta própria com o tempo. Há algumas maneiras de aliviar ou evitar problemas:
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Peça para começar com uma dose baixa. Isto facilita o ajuste de seu corpo ao medicamento.
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Tomar metformina com alimentos. Não há problema em tomar o medicamento com o estômago vazio, mas tomá-lo com uma refeição facilita o seu manuseio.
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Pergunte sobre a forma de liberação prolongada de metformina. Você o tomará uma vez por dia em vez de duas vezes. Como não libera a droga de uma só vez, os efeitos colaterais são muitas vezes mais suaves. Em um estudo, apenas 10% das pessoas que tomaram a forma de liberação prolongada tiveram diarréia, comparado com 53% das que tomaram a fórmula padrão. Apenas 7% tinham náusea, em comparação com 26%. E menos de 1% das pessoas que tomaram a metformina de liberação prolongada tiveram que parar de tomá-la por causa de efeitos colaterais.
Metformin Interações medicamentosas
Metformina pode causar problemas com outras drogas que você toma, incluindo diuréticos, medicamentos para glaucoma, corticosteróides, medicamentos para a tireóide, pílulas anticoncepcionais e outras drogas estrogênicas, e bloqueadores de canal de cálcio. Além disso, se você tomar metformina junto com medicamentos para refluxo ácido, poderá ter maior probabilidade de ter uma deficiência de vitamina B12. Certifique-se de revisar tudo o que você toma com seu médico.
Antes de fazer um teste de imagem que utilize corante de contraste, como uma tomografia computadorizada ou uma ressonância magnética, você precisará parar de tomar metformina. A combinação do corante e do medicamento pode causar uma reação que leva à acidose láctica. Deixe sua equipe de saúde saber que você toma metformina antes de fazer um teste de imagem.
