O que fazer se seu tratamento de uveíte não estiver funcionando

Se você tiver uveíte, os medicamentos chamados corticosteróides (também conhecidos como esteróides) são normalmente os primeiros que você tentará.  Eles funcionam rapidamente para aliviar a inflamação dentro de seu olho.

Mas há problemas potenciais com a ingestão de esteróides a longo prazo. Tomados em altas doses ou por muito tempo, eles podem causar sérios efeitos colaterais, como por exemplo:

  • Ossos quebradiços

  • Diabetes

  • Glaucoma

Se um pequeno curso de esteróides não aliviar seus sintomas, você e seu oftalmologista têm outras opções.

Antimetabolitos

Você pode ouvir estes chamados "medicamentos com esteróides".

Eles não funcionam tão rápido quanto os esteróides, mas você pode tomá-los por mais tempo. Os mais comuns para a uveíte são:

  • Azatioprina (Imuran)

  • Metotrexato (Rheumatrex)

  • Mycophenolate mofetil (CellCept)

Eles controlam a inflamação, desligando seu sistema imunológico. Mas também tornam mais difícil para o seu corpo combater as infecções. Informe seu médico imediatamente se você tiver sinais de infecção como tosse ou febre.

Se você os tomar, precisará de exames de sangue regulares para garantir que seu fígado e medula óssea permaneçam saudáveis.

Inibidores de calcineurina

Eles bloqueiam uma enzima chamada calcineurina que provoca a inflamação. Exemplos incluem:

  • Ciclosporina (Neoral)

  • Tacrolimus (Prograf)

Seu médico pode experimentá-los quando os antimetabolitos não funcionam suficientemente bem.

Eles podem causar hipertensão arterial e problemas renais, portanto, seu médico deve verificá-los com freqüência assim que você começar a tomá-los.  

Você não deve usar ciclosporina se você for um adulto mais velho, pois ela pode prejudicar seus rins.

Biológicos

Elas aliviam a inflamação, bloqueando o trabalho de produtos químicos ou células do seu corpo que a causam. Se sua uveíte for grave ou voltar após o tratamento, seu médico pode decidir experimentar uma.

Você recebe estes medicamentos poderosos através de uma injeção ou intravenosa. Você deve fazer testes para tuberculose, pneumonia e outras infecções antes de iniciar o tratamento. A biologia pode piorar as infecções. Eles também podem aumentar suas chances de alguns tipos de câncer.

Um biológico foi aprovado pela FDA para a uveíte. É chamado de adalimumab (Humira). Mas os médicos às vezes prescrevem outros que eles acham que podem funcionar. Se o seu médico o fizer, verifique com a sua seguradora. Ele pode não cobrir um medicamento se a FDA não o tiver aprovado para sua condição.

Implante de esteróides

Um cirurgião coloca esta pequena cápsula dentro de seu olho. Ela é usada para uveíte na parte de trás de seu olho, onde é difícil de tratar. O implante libera uma dose baixa de esteróides durante 2 ou 3 anos.

Ele pode funcionar mais rápido que os esteróides que você toma pela boca. Mas pode causar outras doenças oculares como glaucoma e cataratas. Os cientistas estão trabalhando em um implante que contém menos esteróides. Isto pode reduzir os efeitos colaterais.

Cirurgia

Algumas pessoas podem precisar de uma operação aos olhos chamada vitrectomia. Ela remove o vítreo, a parte gelatinosa do seu olho. Salina, uma bolha de gás ou óleo é usada para substituir o que seu cirurgião retira. Com o tempo, seu olho faz um novo fluido para preencher o espaço. Depois de uma vitrectomia, você pode ver mais claramente. Como na maioria das cirurgias, há uma chance de complicações. Elas podem incluir:

  • Sangramento

  • Infecção

  • Cataratas

  • Glaucoma

Antibióticos e Antivíricos

Se uma infecção causou sua uveíte, seu oftalmologista prescreverá antibióticos ou medicamentos antivirais para tratá-la. Você pode tomar esteróides ao mesmo tempo.  

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