Dos arquivos do médico
Se você tem uveíte, uma boa comunicação com seu oftalmologista é fundamental.
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Eles devem explicar seu diagnóstico e o que ele significa em palavras que você possa entender.
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Você deve conhecer suas opções de tratamento, seus custos e seus efeitos colaterais.
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Você deve ter a palavra final em todas as decisões sobre a saúde de seus olhos.
Também é crucial que você responda às perguntas de seu médico da maneira mais completa possível. A uveíte é geralmente diagnosticada e tratada com base em seu diagnóstico:
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Histórico médico
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Sintomas
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Exame oftalmológico
Quanto mais detalhes seu médico tiver, mais fácil será para eles descobrirem o que está acontecendo.
"A discussão é a peça crítica" na relação médico-paciente, diz Nisha Acharya, MD, diretora do Serviço de Uveíte e Doença Inflamatória Ocular da Universidade da Califórnia, São Francisco.
"Esta é uma parceria", diz Acharya. "Nós fazemos o plano de tratamento juntos e avaliamos juntos. Temos que ter uma discussão contínua porque muitas vezes temos que mudar os tratamentos".
"E as pessoas precisam entender suas opções para que possam fazer uma escolha educada".
Faça com que seus médicos falem uns com os outros
Dependendo de sua situação, vários médicos podem estar envolvidos em seu atendimento. Por exemplo, algumas pessoas com certos tipos de doenças auto-imunes têm uveíte. Por isso, eles vêem especialistas diferentes para cada uma delas.
E esses médicos precisam trabalhar em conjunto, diz Archaya.
"O esforço de equipe é fundamental", diz ela. "Nós os atualizamos sobre como a uveíte está indo, e eles nos mantêm atualizados [sobre a outra doença]".
"Não queremos apenas mudar um medicamento para os olhos que [pode estar ajudando a outra coisa]".
A comunicação médico-doutor é igualmente importante para outros problemas de saúde comumente associados à uveíte, tais como:
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Espondilite anquilosante
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Artrite psoriática
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Sarcoidose
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Doença inflamatória intestinal
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Herpes zoster (herpes zóster)
Tenha a conversa com seu médico dos olhos
A uveíte é um grupo de pelo menos 30 distúrbios diferentes. A maioria pode tirar sua visão se não for tratada. Durante as visitas ao consultório, seja aberto e franco com seu médico. Você deve ter muitas perguntas. Não tenha medo de perguntar coisas como:
Que tipo de uveíte eu tenho? A uveíte pode aparecer na frente (uveíte anterior), no meio (uveíte intermediária) e atrás (uveíte posterior) de seu olho. Às vezes, acontece nos três de uma só vez (panuveíte).
A uveíte anterior é o tipo mais comum e o mais fácil de tratar. A uveíte posterior e a panuveíte são mais graves e geralmente precisam de remédios mais fortes.
O que é a uveíte infecciosa? Uma infecção como tuberculose, herpes ou doença de Lyme pode às vezes causar uveíte. Quando a infecção se dissipa, os problemas oculares também costumam desaparecer.
Quanto tempo até que meus sintomas melhorem? Às vezes a uveíte vai embora e nunca mais volta, diz Acharya. Algumas pessoas passam anos sem outra erupção. Mas outras têm uma forma crônica de uveíte e precisam de tratamento a longo prazo. Seu histórico médico e exame pode muitas vezes mostrar o tipo de uveíte que você tem.
Por que eu tenho que tomar corticosteróides? Eles não causam efeitos colaterais ruins? "A uveíte é uma inflamação ativa. Os corticosteróides funcionam mais rápido do que qualquer outra coisa para que fique sob controle", explica Acharya.
Outro motivo? Até ter certeza de que sua doença é crônica, é melhor começar com um esteróide de ação curta do que com algo que dure mais tempo. Os esteróides podem ter sérios efeitos colaterais, por isso você os toma apenas por um breve período de tempo.
"Tentamos [tirar] os esteróides orais dentro de 3 a 4 meses. As gotas podem ser afiladas em 6 a 8 semanas", diz Acharya.
Que outros tratamentos existem? Após os esteróides, seu médico pode prescrever um medicamento que suprime seu sistema imunológico. Este pode ser um antimetabolita como o metotrexato ou um inibidor de calcineurina. De acordo com Douglas Jabs, MD, professor de oftalmologia do Hospital Mount Sinai em Nova York, as pessoas podem tomar esses medicamentos com segurança por até 7 anos.
Se você tiver sintomas graves, drogas poderosas chamadas biológicas podem ser uma opção. Essas células-alvo ou produtos químicos em seu corpo que estão envolvidos na inflamação.
Quais são os efeitos colaterais dos tratamentos imunossupressores? Certifique-se de conhecer os efeitos colaterais de cada medicamento que você toma. Você poderá notá-los quando iniciar um novo medicamento, quando a dose mudar ou quando você parar o tratamento. Relate imediatamente quaisquer efeitos colaterais ao seu médico.
Os tratamentos para uveíte funcionam? Para a maioria das pessoas, sim. Seu médico pode lhe dizer mais sobre seu caso.
O que é um implante de esteroides? Funcionaria para mim? Esta é uma pequena cápsula que um cirurgião coloca dentro de seu olho. Ele libera lentamente uma dose baixa de esteróides durante 2 a 3 anos. No início, ele pode funcionar mais rapidamente do que outros esteróides. Mas Pauline Merrill, MD, professora assistente de oftalmologia no Rush University Medical Center, em Chicago, adverte sobre os efeitos colaterais.
"Há um risco significativo de glaucoma e cataratas", diz ela. "Cerca de 30% das pessoas [com implantes] podem precisar de cirurgia de glaucoma".
Será que vou ficar cego? A uveíte é uma das principais causas de cegueira nos Estados Unidos, mas você pode preservar sua visão, obtendo cuidados médicos assim que notar sintomas como:
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Visão desfocada
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Dor ocular
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Redness
Escolha um oftalmologista com muita experiência no tratamento da uveíte. Os médicos de cuidados primários e optometristas não têm as ferramentas para diagnosticar e tratar a uveíte.
