O que é Pseudostrabismo?

O que é Pseudostrabismo? 

Pseudostrabismo é uma condição em que os olhos de uma criança parecem estar desalinhados, mas não estão. As crianças que têm pseudostrabismo geralmente têm pontes no nariz que são achatadas e dobras nas pálpebras que são maiores que o normal. Isto cria menos espaço branco entre a íris colorida e a pálpebra interna, e isto resulta na aparência dos olhos olhando em diferentes direções, sendo cruzados, ou desalinhados, apesar de estarem corretamente alinhados. 

Existem quatro tipos principais de pseudostrabismo: 

• Positive Angle Kappa: Este tipo de pseudostrabismo ocorre quando a luz refletida não está centrada na pupila, mesmo quando a pupila olha diretamente para a fonte de luz. Isto faz o olho aparecer como se ele estivesse virando para fora. 

• Pseudoesotropia: A forma mais comum de pseudostrabismo. Tipicamente, os olhos parecem cruzados.

• Pseudoexotropia: Os olhos parecem estar virados para fora.

• Pseudohipertropia: Há uma ilusão de que os olhos estão desalinhados verticalmente, o que significa que um olho aparece mais alto do que o segundo olho. 

Fatores de Risco do Psuedostrabismo

Um punhado de fatores de risco pode levar ao pseudostrabismo. Estes incluem: 

• Nascimento prematuro: Crianças que nascem prematuras podem ter dobras em sua mácula, uma parte do olho que processa o que é visto. Isto é chamado de arrasto macular. Isto pode resultar em pseudohipertropia.

• Estrutura facial: As crianças asiáticas correm um risco maior de desenvolver pseudoesotropia devido às pregas da pálpebra superior acima de seu olho.

• Tumores orbitais: Os tumores orbitais (crescimento anormal do tecido ao redor do olho) podem resultar em pseudohipertropia.

• Trauma orbital: Em alguns casos, o deslocamento dos olhos resultante de uma lesão no crânio pode causar pseudohipertropia.

• Retração das pálpebras: Uma retração da pálpebra pode causar psuedohypertropia.

• Toxocariose: Uma infecção parasitária causada por minhocas redondas, esta doença pode levar a pseudo-hipertropia.

• Infecções corioretinosas: Estes tipos de infecções podem resultar na cicatrização do coróide e no arrasto da retina e macular. Isto pode levar a pseudoexotropia.

Pseudostrabismo vs. Estrabismo

Em casos de pseudostrabismo, os olhos só parecem estar desalinhados. Em contraste, o estrabismo ocorre quando os olhos estão olhando em diferentes direções ou estão desalinhados. O desalinhamento dos olhos pode causar o desalinhamento de um olho para dentro enquanto o outro olho permanece reto ou focalizado. Outros sintomas incluem movimentos descoordenados dos olhos e visão em apenas um olho. 

O estrabismo ocasionalmente afetará os recém-nascidos, mas a maioria deles ultrapassa-o. Dito isto, uma falha em abordar esta condição precocemente poderia resultar em perda permanente da visão. O tratamento do estrabismo inclui manchas nos olhos, óculos ou mesmo cirurgia. 

O pseudostrabismo, por outro lado, é inofensivo e não leva a nenhuma perda de visão. Na verdade, quando uma criança cresce com pseudostrabismo, a condição muitas vezes desaparece à medida que suas características, particularmente o nariz e os olhos, mudam. 

Diagnosticando Pseudostrabismo vs. Estrabismo

Um método rápido de diferenciação entre pseudostrabismo e estrabismo é capturar uma foto em flash de seu filho e examinar a foto cuidadosamente. Assegure-se de que o rosto e os olhos da criança estejam voltados diretamente para a câmera. Observe onde a luz está refletindo nos olhos de seu filho. Se seu filho tem psuedostrabismo, então a luz deve ser refletida no mesmo lugar em ambos os olhos. Por outro lado, em casos de estrabismo, a luz será refletida em diferentes áreas de cada olho. 

Entretanto, este método não é perfeito, e um autodiagnóstico para esta condição deve ser feito com um grão de sal. Também é importante notar que os olhos de uma criança podem ficar desalinhados por um curto período de tempo antes de retornar a um alinhamento correto sem intervenção. 

Como o diagnóstico preciso desta condição pode ser difícil, é recomendado um exame oftalmológico realizado por um oftalmologista. Como o estrabismo pode resultar em perda permanente da visão, é importante fazer um diagnóstico adequado o mais rápido possível.

Durante o processo de avaliação, o oftalmologista realizará um exame completo, fazendo perguntas sobre o histórico médico do paciente, quando os sintomas começaram e há quanto tempo eles estão ocorrendo. Um exame oftalmológico total também será necessário e consistirá nos seguintes testes: 

• Um teste para avaliar como a luz reflete fora da córnea

• Um teste de cobertura e não-cobertura 

• Um teste de colírio

• Um exame externo da estrutura ocular

Estes testes podem ajudar a determinar se seu filho tem pseudostrabismo ou estrabismo. Além disso, um exame oftalmológico também pode detectar outras condições que as crianças com estrabismo freqüentemente apresentam, tais como ambliopia, também conhecida como olho preguiçoso, ou erros refrativos, tais como farsightedness. 

É importante que os olhos de seu filho sejam examinados o mais rápido possível para descartar o estrabismo. O estrabismo pode afetar a visão de seu filho, e quanto mais cedo seu filho receber tratamento, melhores serão suas chances de desenvolver uma visão normal. 

Tratamento do Pseudostrabismo

O pseudostrabismo não requer nenhum tratamento e geralmente se resolve por si só. Isto porque esta condição geralmente se revela na infância, e à medida que seu filho cresce, suas características faciais mudam. No final, isto melhora a aparência de desalinhamento. 

Prognóstico 

A perspectiva geral do pseudostrabismo é boa. A maioria dos casos resolve por conta própria quando uma criança atinge a idade de 2 ou 3 anos de idade. 

Mas há também alguns casos que persistem até a idade adulta. Por exemplo, os da etnia asiática podem reter uma ampla ponte nasal até a idade adulta e, portanto, também podem levar o pseudostrabismo até a idade adulta.

Como o pseudostrabismo poderia encobrir um caso autêntico de estrabismo mais tarde na vida, é importante fazer exames oftalmológicos anuais se você ou seu filho tiver alguma das duas condições.