A remoção de um olho é um procedimento drástico que os médicos fazem como último recurso se nenhum outro tratamento para um problema oftalmológico grave proporcionar alívio. No caso de câncer, a remoção dos olhos pode ser necessária para evitar sua propagação para o cérebro e outros órgãos. Existem três tipos de remoção ocular - evisceração, enucleação e exenteração.
A remoção ocular nunca é feita de ânimo leve. Seu oftalmologista terá explorado todas as opções de tratamento disponíveis e discutido todas elas com você antes de chegar a esta etapa. A remoção dos olhos é irreversível, e você não pode recuperar a visão naquele olho.
Três tipos de procedimentos podem ser usados para a remoção de um olho:
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Enucleação
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Evisceração
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Evento
O que é a Enucleação do Olho?
A enucleação é uma cirurgia que remove todo o globo ocular e seu conteúdo. Ela deixa as pálpebras, cílios, sobrancelhas e a pele ao redor. O globo ocular é substituído por um implante orbital e uma prótese que se parece com seu olho.
O que é a Evisceração do Olho?
Na evisceração, o cirurgião remove a córnea e o conteúdo do olho, deixando a esclerótica (a parte branca do olho) e os músculos do olho intactos. Em seguida, eles inserem um implante na concha da esclerótica. A esclera é capaz de se mover como antes, porque os músculos ainda estão presos.
Enucleação vs. Evisceração
A evisceração é um procedimento menos extenso do que a enucleação. Ambos os procedimentos deixam seus cílios, sobrancelhas e pestanas intactos. Mas a evisceração preserva a casca escleral do olho e os músculos que movem o olho.
A evisceração é um procedimento mais simples de ser realizado do que a enucleação. Ela tem um risco ligeiramente maior de oftalmite simpática. Esta complicação pode destruir a visão do outro olho, deixando-o completamente cego. Se a remoção do olho está sendo feita para alívio de um olho cego doloroso, a evisceração pode ser menos eficaz, pois deixa os nervos ciliares dentro do olho intactos.
O que é Exenteration of the Eye?
A exenteração é o procedimento mais extenso. O cirurgião remove todo o globo ocular, pálpebras, sobrancelhas e a pele ao redor. A exenteração é geralmente feita para o tratamento do câncer ocular que se espalhou para os tecidos circunvizinhos.
Razões para a Cirurgia de Remoção dos Olhos
A remoção de um olho é o último recurso. Seu médico só o sugerirá para condições graves quando nenhum outro tratamento funcionar. Algumas condições que requerem a remoção de um olho incluem:
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Tumores intra-oculares (câncer no olho), como retinoblastoma ou melanoma coróide
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Lesão grave no olho
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Um olho cego gravemente doloroso
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Infecção incontrolável em um olho
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Um olho cego e desfigurado para melhorar a aparência cosmética
Algumas vezes, um médico pode remover um olho ferido para proteger o outro olho. A lesão ocular pode levar a uma condição reativa chamada oftalmite simpática no outro olho. Isto pode causar perda de visão. A remoção do olho machucado salva o outro olho.
Um olho cego doloroso pode ser uma fonte de miséria. A remoção de tal olho proporciona alívio da dor ocular, da dor facial e da descarga do olho. O alívio completo da dor pode acontecer vários meses após a cirurgia.
Esta cirurgia deixa você com visão em apenas um olho. Isto pode deixá-lo infeliz, especialmente se você tivesse visão no olho que foi removido. Perder uma parte de si mesmo é sempre angustiante, e você pode considerar um aconselhamento.
Cirurgia da Enucleação
A enucleação e outros tipos de cirurgia de remoção dos olhos são geralmente feitas sob anestesia geral. Você ficará inconsciente durante todo o procedimento. Um anestesista o examinará antes da cirurgia para ter certeza de que você está em boa saúde física e pode suportar a anestesia e a cirurgia.
Seu globo ocular está protegido dentro de uma cavidade óssea chamada órbita. A enucleação do olho remove o globo ocular da órbita. O nervo óptico que transporta os sinais para o cérebro é cortado. O globo ocular tem vários músculos ligados a ele para movimento em diferentes direções. Estes, também, são desprendidos.
Seu cirurgião irá colocar um implante orbital na órbita. Os músculos dos olhos são fixados ao implante para que ele se mova como um olho. Os músculos dos olhos trabalham em tandem em ambos os olhos, então o implante se moverá nas mesmas direções que seu outro olho.
A enucleação deixa as pálpebras, a conjuntiva e a pele ao redor intactas. Estas são posicionadas sobre a órbita para dar uma aparência cor-de-rosa. Algumas semanas após a cirurgia, seu oftalmologista lhe dará uma prótese orbital (olho artificial). Isto se encaixa sobre o implante orbital como uma lente de contato. Seu oftalmologista lhe ensinará como remover, limpar e substituir esta prótese.
Complicações da enucleação
Há um pequeno risco de complicações após esta cirurgia:
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Sangramento
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Inchaço
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Infecção
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Descarga da tomada
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Irritação da tomada
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Exposição do implante de bola
Recuperação da Cirurgia de Remoção de Olhos
A recuperação da cirurgia de remoção dos olhos leva várias semanas. Seu cirurgião colocará um conformador ocular sobre o implante orbital como uma medida temporária. Este dispositivo em forma de copo impede o fechamento e a aderência durante o processo de cicatrização. Seu médico removerá o conformador após seis a oito semanas, assim que o inchaço tiver diminuído e a órbita do olho tiver cicatrizado.
Você pode ter dor após acordar da anestesia. Seu médico prescreverá medicamentos para reduzi-la. Eles também podem prescrever antibióticos para prevenir infecções. Suas pálpebras ficarão machucadas e inchadas por alguns dias. Seu médico lhe ensinará como limpar a órbita do olho antes de voltar para casa do hospital.
O curativo em seu olho será removido um ou dois dias após a cirurgia. Manter seu olho descoberto ajudará a curá-lo, mas você pode usar óculos escuros. Seu médico prescreverá colírio, antibióticos orais e analgésicos para usar em casa.
Você deve evitar dobrar e levantar objetos pesados durante um mês. Da mesma forma, você deve evitar nadar e fazer exercícios intensos. Você pode dirigir e participar de atividades normais em poucos dias. Você deve manter o curativo cobrindo seus olhos secos. Seu cirurgião irá vê-lo uma semana após a cirurgia para verificar sua cura.
Visão após a remoção dos olhos
O implante orbital e a prótese não fornecem nenhuma visão. Eles fornecem apenas uma aparência natural.
Sua visão será de seu olho remanescente e será tão boa quanto era daquele olho antes da cirurgia. Como você verá com apenas um olho, você terá dificuldade com a percepção de distância ou profundidade. Sua visão será como antes nos lados do olho intacto e acima e abaixo, mas você terá um campo visual reduzido no lado em que seu olho foi removido. Você terá que mover sua cabeça para olhar para aquele lado.
A remoção de um olho é uma decisão extremamente difícil. Ela é feita apenas para aliviar você da miséria de um olho cego doloroso ou para prevenir a propagação do câncer, que ameaça a vida. O objetivo de tal cirurgia é liberá-lo da dor e permitir que você viva uma vida sem restrições.
