Causas, Diagnóstico e Tratamento da Tendinite Peroneal

Você tem milhares de tendões em seu corpo. Os tendões ligam os músculos aos ossos com tecidos que são fortes e flexíveis, mas não muito elásticos. Os tendões são muito fortes, mas podem ser esticados. O ponto onde o tendão se liga ao osso é um ponto de lesão freqüente.

Os tendões peroneais estabilizam o pé e protegem contra entorses. Quando se inflamam, o movimento do pé pode ser doloroso. 

Aqui está o que você precisa saber sobre a tendinite peroneal.  

Onde estão os Tendões Peroneais?

Dois músculos, o peroneus brevis e o peroneus longus, prendem-se à fíbula inferior. Ao redor do tornozelo, os músculos se transformam em tendões. O tendão peroneus brevis se prende ao dedo mindinho do pé. O tendão perônio longo do perônio se estende sob o pé e se prende ao arco do outro lado. Ambos estabilizam o tornozelo.

O que é Tendinite Peroneal?

A inflamação de um tendão é chamada de tendinite ou tendinite. A tendinite peroneal ocorre quando um ou ambos os tendões peroneais incham e se tornam dolorosos. 

Muitas vezes, a tendinite resulta de atividades repetitivas ou uso excessivo, mas às vezes, o envelhecimento também pode ser um fator. À medida que você envelhece, o fluxo sanguíneo para seus tendões diminui, e eles se tornam mais finos e mais fáceis de ferir. 

Quais são os sintomas da Tendinite Peroneal?

O principal sintoma da tendinite peroneal é o inchaço e a dor ao redor do tornozelo. Você também pode ter dor na parte externa do pé e subir pela parte inferior da perna, o que dificulta sua corrida ou caminhada. Você também pode ter uma área sensível logo atrás do osso do tornozelo. Sua dor pode ser pior no início da manhã. 

Causas da Tendinite Peroneal

Quando a dor no pé e na perna se desenvolve gradualmente, provavelmente é devido ao uso excessivo ou ao movimento repetitivo. Às vezes, porém, uma lesão aguda, como uma entorse no tornozelo, pode causar inchaço dos tendões. 

Os fatores de risco para tendinite peroneal incluem:

  • Idade acima de 40 anos

  • Condições tais como artrite ou diabetes

  • Lesões prévias no tornozelo

  • Arcos altos

  • Excesso de peso

  • Fumando

Por que alguns atletas contraem Tendinite Peroneal?

Os atletas podem contrair tendinite peroneal se eles:

  • Percorrer longas distâncias

  • Corra rapidamente ou participe de treinamentos em intervalos de alta intensidade

  • Correr em declives

  • Ter músculos de bezerro apertados

Que condições são como a tendinite peroneal?

A tendinite é apenas uma das várias condições que afetam o tendão peroneal. Outras são:

  • Lágrimas agudas. Se os tecidos do tendão rasgarem, você pode experimentar fraqueza e instabilidade do tornozelo, bem como dor. 

  • Tendinose. Às vezes, o tendão degenera devido ao uso excessivo, resultando em dor que vem e vai. Consequentemente, o tornozelo pode ser fraco e instável. 

  • Subluxação. Esta condição ocorre quando um ou ambos os tendões peroneais escorregam para fora de posição. Além da dor habitual, inchaço e instabilidade, você pode sentir uma sensação de estouro quando o tendão se move ao redor do osso do tornozelo. 

Como a dor no pé e na perna pode ter muitas causas, é importante consultar um médico se você experimentar os sintomas descritos acima. 

Como é diagnosticada a Tendinite Peroneal?

Seu médico iniciará o processo de diagnóstico tomando nota de seu histórico médico. Esteja preparado para contar ao seu médico quando a dor começou e se ela seguiu uma atividade ou uma lesão. Seu médico perguntará sobre qualquer doença recente e quais medicamentos você tomou. Injeções de esteróides e certos antibióticos podem afetar os tendões. 

Em seguida, seu médico realizará um exame físico pressionando o pé e pedindo que você realize movimentos no tornozelo. Seu médico poderá usar imagens para excluir uma lesão e para obter mais informações sobre o funcionamento de seu pé. As imagens podem incluir:

  • Raio-x

  • MRI

  • Ultrasom

  • Tomografia computadorizada

A combinação de histórico médico, exame físico e imagens poderia abrir caminho para um diagnóstico de tendinite peroneal.

Como é tratada a Tendinite Peroneal?

O tratamento da tendinite peroneal começa com gelo, repouso e medicamentos anti-inflamatórios. O repouso é especialmente importante, pois o tendão peroneal pode sarar rapidamente se for dada uma chance de recuperação aos tendões. 

Outros tratamentos conservadores incluem:

  • Compressão. Use um curativo de compressão para reduzir o inchaço.

  • Amarração. Se sua tendinite for leve, você pode usar uma cinta para estabilizar o tornozelo.

  • Imobilização. Uma bota ou molde macio pode permitir que os tendões cicatrizem.

  • Fisioterapia. Exercícios e alongamentos podem ajudá-lo a recuperar suas forças e sua amplitude de movimento.

  • Tratamento com esteróides. Em alguns casos, seu médico pode recomendar injeções de esteróides.

Se estes tratamentos não funcionarem, você pode precisar de cirurgia para a tendinite peroneal. Chamada sinovectomia, a cirurgia usada para tratar esta condição envolve a remoção do tecido danificado. Os cirurgiões às vezes realizam a cirurgia aberta tradicional e às vezes realizam um tipo menos invasivo chamado artroscopia. Se você for um candidato à artroscopia, poderá ter incisões menores e um tempo de recuperação mais rápido. 

Qual é o tempo de recuperação da tendinite peroneal?

A recuperação da tendinite peroneal geralmente leva cerca de um mês. Seu médico pode lhe dizer quando é seguro retomar suas atividades normais, incluindo corrida ou prática de esportes. Se você for operado, sua recuperação vai levar mais tempo. Você estará em gesso por 4 a 6 semanas, provavelmente seguidas de fisioterapia. 

Se você tiver fisioterapia como parte de seu tratamento, com ou sem cirurgia, seu fisioterapeuta provavelmente lhe dará exercícios para fazer em casa. Os exercícios de tendinite peroneal geralmente incluem alongamento, treinamento de resistência e exercícios de alcance de movimento. Você pode usar tubos flexíveis ou uma toalha para oferecer resistência. Uma tábua de oscilação também é boa para a reabilitação.

Quais são alguns exercícios de Tendinite Peroneal?

Um programa de condicionamento do pé e do tornozelo poderia ajudá-lo a evitar outra lesão. Um programa típico inclui:

  • 5 a 10 minutos de atividade de baixo impacto, como caminhar para aquecer as pernas

  • Atividades de alongamento sugeridas por seu médico ou fisioterapeuta

  • Exercícios para construir força e alcance de movimento

  • Uma repetição dos exercícios de alongamento

Os exercícios típicos incluem:

  • Alongamentos do cordão do calcanhar. Fique de frente para uma parede com sua perna não afetada para frente e a perna afetada para trás. Coloque suas mãos na parede para apoiar e pressione seus quadris para frente enquanto mantém seus calcanhares planos no chão. Este estiramento pode ser feito com a perna afetada mantida reta ou ligeiramente dobrada.

  • Criação de bezerros. Segure-se nas costas de uma cadeira. Fique de pé no pé afetado e dobre a outra perna no joelho. Mantenha sua perna afetada reta, levante e abaixe o calcanhar. 

  • Tornozelo de movimento. Sente-se em uma cadeira com os pés fora do chão. Use o pé afetado para traçar as letras do alfabeto no ar. Mantenha seus movimentos pequenos.

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