O que é um Goiter?
Um bócio é uma ampliação de sua glândula tireóide. Essa é a glândula na frente de seu pescoço, logo abaixo da maçã de Adão.
Pode ser um problema temporário que vai melhorar sem tratamento. Ou pode ser um sintoma de outra condição, possivelmente grave, da tireóide que requer atenção médica.
Tipos de Goiters
Como muitas coisas podem fazer sua tireoide inchar, há muitos tipos de bócio. Alguns deles são:
Bócio simples, que ocorrem quando sua glândula tireoide não produz hormônios suficientes. A tireoide cresce mais para compensar isso.
Bócio endêmico. Às vezes chamados bócio colóide, estes são causados pela falta de iodo em sua dieta. Sua tireoide usa iodo para produzir seus hormônios. Poucas pessoas adquirem este tipo de bócio em países onde o iodo é adicionado ao sal de mesa, como os Estados Unidos.
Bócio esporádico ou atóxico, que geralmente não têm causa conhecida. Certas drogas e condições médicas podem desencadeá-las.
Os bócio multinodular, que ocorrem quando os nódulos chamados nódulos crescem em sua tireóide.
Um bócio é descrito como "tóxico" quando está ligado ao hipertireoidismo. Isso significa que sua tireóide produz hormônio tiroidiano em demasia. Um bócio "não tóxico" não causa hipertireoidismo do éter ou hipotireoidismo (não há hormônio tiroidiano suficiente).
Sintomas de Bócio
Os sintomas de um bócio incluem inchaço na base frontal do pescoço, variando de um pequeno nódulo ou múltiplos nódulos a uma ampliação geral em um ou ambos os lados do pescoço.
Você também pode ter:
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Uma voz rouca
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Aperto na garganta
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Tonturas quando você levanta os braços
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Veias do pescoço inchadas
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Tosse
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Problemas para respirar ou engolir
Se você tem um bócio tóxico com hipertireoidismo, você pode ter:
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Suando
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Diarréia
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Náusea
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Um pulso rápido ou batimento cardíaco
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Trepidação ou tremores de mão
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Perda de peso apesar de um aumento do apetite
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Pressão arterial alta
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Uma sensação de superaquecimento
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Nervosismo
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Fraqueza muscular
Se você tem hipotireoidismo, você pode notar:
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Pele seca
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Cansaço
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Ganho de peso
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Obstipação
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Um período irregular
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Funções físicas e mentais lentas
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Depressão
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Um ritmo cardíaco mais baixo
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Uma sensação de frio
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Formigamento ou entorpecimento em suas mãos
Causas de Goiter e Fatores de Risco
Os goiters não representam nenhuma doença. Eles podem se formar rapidamente ou muito lentamente ao longo dos anos.
Antes da introdução do sal iodado em 1920, a deficiência de iodo era a principal causa de Goiters nos Estados Unidos.
Nos Estados Unidos, as principais causas dos bócios são as doenças auto-imunes (incluindo a doença de Graves ou de Hashimoto) e o bócio multinodular.
A inflamação da tireóide, chamada tireoidite, também pode causar um bócio. Isto pode ocorrer após adoecer de um vírus ou após dar à luz.
Os fatores de risco para os bócio incluem:
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Idade. Você corre maior risco se tiver mais de 40 anos.
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Gênero. As mulheres são mais propensas a ter bócio e distúrbios da tireóide em geral.
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Gravidez ou menopausa, ambas ligadas a problemas de tireoide
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História das doenças auto-imunes
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Alguns medicamentos, incluindo lítio (usado para distúrbios de humor) e amiodarona (para batimentos cardíacos irregulares)
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Exposição à radiação, tais como tratamentos de câncer
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Viver em uma área onde as deficiências de iodo são comuns
Diagnóstico de Goiter
Com freqüência, seu médico diagnosticará seu bócio simplesmente examinando seu pescoço. Você poderá então fazer testes para descobrir o que o causou e como ele o afeta. Eles incluem:
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Um ultra-som para ver o tamanho de sua tireóide e se você tem nódulos
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Exames de sangue para medir seus níveis de hormônio tiroidiano e ver se você tem os anticorpos que alguns bócio causam. Anticorpos são proteínas que seu corpo produz para combater infecções.
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Uma biópsia, onde seu médico usa uma agulha fina para colher uma amostra de tecido ou líquido para testes. Isto é usado para descartar o câncer.
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Um exame de tireóide, no qual seu médico injeta um pouco de material radioativo para criar uma imagem de sua tireóide em uma tela de computador. Isto mostra ao seu médico o tamanho de sua tireóide e como ela está funcionando bem.
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Uma tomografia computadorizada ou RMN se seu bócio for grande ou se tiver se espalhado até seu peito
Tratamento de Goiter
Um bócio pode não precisar de tratamento, especialmente se for pequeno e os níveis de hormônio tiroidiano forem normais. Mas se seus níveis de hormônio tireoidiano forem muito altos ou muito baixos, você precisará de tratamento.
O tratamento envolve o retorno dos níveis de hormônio tireoidiano ao normal. Dependendo do que causou seu bócio e da gravidade do problema, seu médico poderá tratá-lo:
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Medicamentos. Se você tiver hipotireoidismo, seu médico pode prescrever um medicamento para reposição do hormônio tiroidiano. Quando o medicamento começar a fazer efeito, a tireóide pode começar a retornar ao seu tamanho normal. Mas um grande bócio nodular com muito tecido cicatricial interno não encolherá com o tratamento. Para bócio causado por inflamação, você pode tomar aspirina ou corticosteróides.
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Cirurgia. Se o bócio é desconfortável, causa produção excessiva de hormônio tireoidiano não responsivo a medicamentos, é suficientemente grande para causar sintomas por causa de seu tamanho, ou se torna canceroso, toda a glândula tireóide pode ter que ser removida cirurgicamente. Ou eles podem retirar apenas parte dela. Depois disso, você pode precisar tomar o medicamento hormonal da tireóide para o resto de sua vida.
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Iodo radioativo. Você toma isto em um comprimido para tratar uma tireoide hiperativa. Ele mata as células para encolher a tireóide. Após este tratamento, você provavelmente precisará tomar medicamentos hormonais a partir de então.
Se você tiver um bócio, seu médico pode querer verificá-lo periodicamente com ultra-som para ter certeza de que ele não está ficando maior ou desenvolvendo nódulos de aparência suspeita que podem exigir uma biópsia de agulha fina.
Chame seu médico sobre um Goiter Se:
Você deve chamar o médico se sentir algum dos sintomas acima com um bócio, pois pode ter hipertireoidismo ou hipotireoidismo que precisa de tratamento. Os bócio são de crescimento lento, mas se você tiver um bócio grande e notar falta de ar ou mudanças de voz, você deve chamar o médico. O bócio pode estar pressionando sua veia jugular, traquéia, esôfago ou o nervo que corre para sua laringe. O crescimento requer tratamento e pode precisar ser removido cirurgicamente.
