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A pílula anticoncepcional é a forma mais popular de controle de natalidade hormonal na maioria dos países. Mas existem outros tipos, incluindo algumas novas formas, que lhe permitem ter mais opções à medida que você escolhe um contraceptivo. Além da pílula, você também pode usar o anel vaginal, remendo de pele, implante, dispositivo intra-uterino (DIU), ou injeção anticoncepcional. O anel vaginal e o adesivo cutâneo são as mais novas formas de controle de natalidade hormonal.
Cada uma dessas opções afetará seus níveis hormonais. A maioria dessas formas interromperá a ovulação, que é quando um óvulo maduro deixa seus ovários. Isto impede a gravidez.
Como o Controle de Nascimento Hormonal mudou?
As opções hormonais de controle de natalidade percorreram um longo caminho. Os especialistas continuam a trabalhar em diferentes formas para que possam ser mais seguras e causar menos efeitos colaterais. Estes incluem:
A pílula anticoncepcional. A FDA aprovou a primeira pílula anticoncepcional em 1960. Ela continha 150 microgramas de estrogênio artificial, que os especialistas chamavam de mestranol. Esta pílula tendia a causar efeitos colaterais intensos como náuseas, vômitos e dores no peito.
Desde então, os pesquisadores têm trabalhado para criar uma versão melhor do controle de natalidade hormonal que não venha com efeitos colaterais tão severos. As pílulas anticoncepcionais de hoje geralmente têm cerca de 20-30 microgramas de estrogênio junto com outro hormônio, a progestina.
Mas as pílulas anticoncepcionais modernas ainda podem causar efeitos colaterais indesejados. E se você usar anticoncepcionais com estrogênio artificial, é mais provável que você desenvolva coágulos de sangue prejudiciais do que aqueles que não o tomam.
Em 2021, a FDA aprovou outra pílula hormonal de controle de natalidade chamada Estelle. Esta versão contém este controle, que é estrogênio que ocorre naturalmente em humanos, e progestina drospirenona. Durante seus ensaios clínicos, os especialistas constataram que ela era 98% eficaz na prevenção da gravidez. Isto é semelhante a outras formas da pílula anticoncepcional.
Mas com Estelle, você pode ter menos efeitos colaterais do que com outras pílulas anticoncepcionais. Isto porque não contém etinil estradiol, que é o estrogênio artificial que está na maioria das pílulas anticoncepcionais. Em vez disso, Estelle contém E4, um estrogênio natural feito durante a gravidez que pode ser sintetizado a partir de uma fonte vegetal e só atuará sobre certos tecidos de seu útero.
Em estudos iniciais, os especialistas descobriram que os hormônios na Estelle não afetam os receptores celulares em seu tecido mamário tanto quanto os hormônios em outras pílulas anticoncepcionais afetam. Isto significa que você terá menos dor e sensibilidade mamária. As pessoas que tomam Estelle também disseram que não têm tanta mancha entre os períodos.
Pesquisas demonstraram que esta pílula pode até mesmo ter um risco menor de coagulação do sangue do que outras pílulas anticoncepcionais, o que aumenta seu risco.
A FDA também aprovou versões de pílulas anticoncepcionais que reduzem o risco de ovulação. Se você ovula, é mais provável que você engravide. As pílulas anticoncepcionais geralmente contêm 21 dias de pílulas hormonais e 7 dias de pílulas de açúcar sem hormônios. Mas estas diferentes opções permitem 24 dias de pílulas de hormônio e 4 dias de pílulas de açúcar, ou 84 dias de pílulas de hormônio e 7 dias de pílulas de açúcar.
Com estas opções, você ainda sangrará normalmente, só não acontecerá por tanto tempo ou com tanta freqüência, como nas pílulas anticoncepcionais tradicionais.
Anéis vaginais. Esta forma de controle de natalidade hormonal não é uma pílula. Em vez disso, é um anel que você mesmo coloca e retira. Os especialistas chamam este tipo de anticoncepcional de método de ação semi-longa ou de ação média. Isto porque você o deixa dentro de 3 semanas e o retira por 1 semana. Você não terá que se preocupar com uma pílula diária, mas também não terá que se comprometer com um suplemento de longo prazo como um DIU.
O anel libera os hormônios e sua vagina os absorve rapidamente. Isto impede a ovulação. Pode ser uma escolha melhor para você se não quiser tomar um comprimido, mas também não quer que um médico tenha que inserir algo em seu corpo.
NuvaRing, Annovera, e EluRyng são versões aprovadas nos Estados Unidos. Mas os especialistas continuam a estudar novas opções de anel vaginal.
Opções transdérmicas (através de sua pele). Essas formas de controle de natalidade hormonal incluem manchas, géis e spray para a pele.
Ortho Evra e Twirla são adesivos anticoncepcionais que liberam hormônios. Você pode usar esses adesivos por 3 semanas e depois retirá-los por 1 semana para sangrar. Estudos mostram que muitas pessoas gostam do adesivo e o acham fácil de usar.
Os especialistas continuam a estudar diferentes opções de remendos. Uma que está sendo estudada parou a ovulação em todas as pessoas que estavam no estudo. Outro remendo que os especialistas continuam a analisar só utiliza progestina. Isto pode ser útil para pessoas que não podem tomar estrogênio ou para aquelas que amamentam.
Os pesquisadores continuam a procurar outras opções para colocar em sua pele. Eles estudaram:
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Um gel que pode ser capaz de parar efetivamente a ovulação
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Um spray de secagem rápida que pode fornecer hormônios para parar a ovulação
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Um gel que você pode usar "sob demanda", o que seria especialmente útil para pessoas que só fazem sexo ocasional e não precisam de controle de natalidade consistente
DIUs. Mirena, um tipo de DIU hormonal, é altamente eficaz. Também pode tratar sangramentos fortes durante os períodos.
Outras opções similares estão em testes clínicos. Estas diminuiriam ainda mais o sangramento. Até agora, estas opções parecem funcionar por 3 anos e não têm muitos efeitos colaterais.
Implantes. Implanon e Nexplanon são implantes hormonais de controle de natalidade que a FDA aprovou. Eles são cerca de 99% eficazes em 3 anos.
Há outras opções em desenvolvimento que podem ser melhores para as pessoas que amamentam. Os especialistas querem ter certeza de que o bebê que amamenta não recebe hormônios deste tipo de contracepção. Mas estudos mostraram que estas versões podem ser menos eficazes para as pessoas que não amamentam.
Injetáveis. Estas opções contêm apenas progestina. As duas opções mais comuns nos EUA são o norethisterone enanthate (NET-EN) e o DMPA ou Depo-Provera. Mas especialistas descobriram que o DMPA sem estrogênio pode levar a uma menor densidade mineral óssea em mulheres jovens. Por causa disso, os especialistas sugeriram que as pessoas usem DMPA somente em doses menores e por apenas 2 anos.
Um estudo comparou o DMPA e o NET-EN e não viu diferença em quão bem eles previnem a gravidez. Mas os pesquisadores notaram que as pessoas que tomaram DMPA estavam mais em risco de perder o período.
Os especialistas continuam a investigar as injeções que duram mais tempo, bem como aquelas que você pode usar para se injetar, sem a ajuda de um profissional treinado.
