Mandíbula: O que saber

O crânio humano tem muitos componentes. De fato, em um humano adulto médio, o crânio combina 22 ossos. Um desses ossos é a mandíbula, mais comumente conhecida como mandíbula inferior. 

O que é a Mandíbula?

Reconhecida como um dos ossos mais proeminentes do crânio humano, a mandíbula é responsável por manter a fileira inferior dos dentes no lugar e por fornecer a face inferior e o queixo com sua forma. A principal função da mandíbula é mover a boca, permitindo que ela se abra e feche quando necessário, como por exemplo quando uma pessoa precisa mastigar alimentos. A mandíbula é o único osso do crânio que pode se mover e é também o osso mais forte da face humana.

Onde está localizada a Mandíbula?

A mandíbula está localizada na mandíbula inferior, diretamente abaixo da maxila (mandíbula superior). A mandíbula é formada durante as fases de desenvolvimento da gravidez, quando uma estrutura conhecida como arco faríngeo desenvolve o coronoide e o condilóide. Estes acabam se unindo para criar a mandíbula. 

Peças mandibulares

A mandíbula é composta de três partes. A primeira parte é o corpo, uma estrutura curvada e horizontal. A segunda e terceira partes são os rami, que são estruturas verticais que unem as extremidades do corpo no ângulo da mandíbula.

Corpo

A porção mandibular conhecida como corpo é um dispositivo curvo em forma de ferradura que consiste em duas bordas. As bordas são chamadas de borda alveolar e a base. A borda alveolar está em cima e contém 16 bases que seguram os dentes inferiores. A base é a borda inferior e é o local onde o músculo digástrico se prende. 

Uma leve borda de osso, conhecida como sínfise mandibular, marca o corpo na linha média. 

Rami

Os rami estão localizados em ambos os lados, formando o ângulo ascendente da mandíbula. Pontos de referência bony compõem cada rami. Estes pontos de referência incluem: 

  • A cabeça: A cabeça trabalha com o osso temporal para formar a articulação temporomandibular, ou TMJ, e senta-se posteriormente sobre o rami.

  • O pescoço: O pescoço é onde o músculo pterigóides lateral se conecta. Ele também suporta a cabeça do carneiro.

  • O processo coronoide: O músculo temporal é conectado no local do processo coronoide. 

Além do corpo e dos rami, há também o forame, que são aberturas onde as estruturas neurovasculares podem viajar. A mandíbula tem dois foramina: o forame mandibular e o forame mental. 

O rami abriga o forame mandibular, que fica na superfície interna do rami. O nervo alveolar inferior (inferior) e a artéria alveolar inferior são canalizados através deste forame, onde viajam através do canal mandibular e depois saem através do forame mental. 

O forame mental está localizado na superfície externa do corpo da mandíbula e diretamente abaixo do segundo dente pré-molar. É aqui que o nervo alveolar e a artéria saem do canal mandibular, viajando através do forame mental e se formando no nervo mental, o que dá ao lábio inferior a capacidade de sentir. 

Problemas nos ossos da mandíbula

Muitas questões podem afetar a mandíbula inferior, inclusive: 

  • Retrognatismo: Retrognatia ocorre quando a mandíbula inferior é empurrada muito para trás. Isto pode fazer com que o queixo retroceda e fique fraco, levando à dificuldade de morder.

  • Prognatismo: A prognatia ocorre quando a mandíbula é empurrada para muito longe. Isto pode levar à protrusão do queixo e pode resultar na sobreposição dos dentes inferiores com os superiores.

  • Mordida aberta: Uma mordida aberta ocorre quando a mandíbula superior é muito comprida ou a inferior é muito curta. Uma causa comum de mordida aberta é a chupada persistente do polegar. Com uma mordida aberta, torna-se difícil e às vezes impossível fechar a boca.

  • Assimetria: A assimetria acontece quando a mandíbula é desigual de um lado. Isto pode fazer com que o rosto pareça torto.

  • Outras questões: Problemas de mastigação ocorrem quando uma mandíbula não está alinhada corretamente. Como resultado, pode ser difícil morder os alimentos ou mantê-los na boca durante a mastigação. Distúrbios dolorosos e rígidos das articulações temporomandibulares (ATMs) às vezes estão presentes. Além disso, certos sons podem ser difíceis de fazer, e você pode ter dificuldade em falar claramente. Também podem ocorrer problemas respiratórios, como apnéia do sono.

Distúrbios Temporomandibulares das Articulações 

Os distúrbios da articulação temporomandibular (ATMs) são um problema comum na mandíbula. As ATMs acontecem quando os músculos e ligamentos da mandíbula ficam inflamados ou irritados. Esta condição pode variar de leve a grave e pode ser de curto prazo ou crônica. Lesões na mandíbula ou nos tecidos ao redor podem causar uma ATM. Outras causas incluem ranger os dentes, artrite, estresse, uma mordida inadequada e trauma agudo. 

As ATMs afetam principalmente pessoas de 20 a 40 anos de idade. Os sintomas mais comuns incluem:

  • Dor na mandíbula

  • Dores de cabeça

  • Dores de ouvido

  • Dores no pescoço e nos ombros

  • Problema ao abrir bem a boca

  • Uma boca que trava aberta ou fechada

  • Sons de clique, popping ou grelha quando você está abrindo e fechando a boca 

  • Fadiga facial 

  • Problemas de mastigação

  • Anel nos ouvidos 

  • Dor de dente

  • Inchaço facial

  • Mudanças na forma como os dentes se encaixam

TMD é geralmente diagnosticada durante os check-ups odontológicos. Um exame minucioso de sua mandíbula e boca será realizado. Seu dentista examinará a amplitude de movimento de sua boca e avaliará seu desconforto ao pressionar seu rosto e maxilar. Seu dentista também pode pedir que sejam tomadas radiografias para determinar quanto dano ocorreu.

Os tratamentos para uma ATM variam de acordo com a gravidade. Alguns pacientes podem encontrar alívio com simples remédios de autocuidado, enquanto outros podem requerer injeções ou cirurgia. A cirurgia é muitas vezes salva como último recurso quando outras terapias falham. 

Outras considerações:

A osteonecrose pode ocorrer após receber o tratamento do câncer ósseo. 

Os sintomas de osteonecrose incluem: 

  • Dor e inchaço da gengiva

  • Infecções gengivais

  • Dentes soltos

  • Falta de cura nas gengivas após o trabalho odontológico 

  • Entorpecimento na mandíbula

  • Uma sensação pesada na mandíbula 

É essencial fazer check-ups dentários de rotina para garantir que seu maxilar esteja saudável. Discuta qualquer problema com seu maxilar, dentes ou boca com seu médico ou dentista. 

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