A cirurgia para perda de peso tem benefícios a longo prazo para a dor, mobilidade

Por Alan Mozes

Repórter HealthDay

SEXTA-FEIRA, 16 de setembro de 2022 (HealthDay News) -- A cirurgia bariátrica visa ajudar pacientes severamente obesos a perder peso significativo, e agora novas pesquisas mostram que muitos também podem ansiar por um alívio duradouro da dor e mobilidade.

Embora muitos pacientes recuperem algum peso nos primeiros dois anos após a cirurgia bariátrica, os benefícios da dor e do movimento parecem resistir ao teste do tempo. Sete anos depois, 43% dos cerca de 1.500 pacientes inscritos no estudo disseram que sua dor articular permaneceu notavelmente mais baixa do que antes da cirurgia, e quase dois terços disseram que seu funcionamento físico ainda era melhor.

"Estudos anteriores haviam fornecido evidências de que os procedimentos cirúrgicos bariátricos estão associados a melhorias clinicamente importantes na dor, função física e produtividade do trabalho; entretanto, a maioria dos estudos só acompanhou os participantes de um a dois anos, quando os participantes estavam no auge de sua perda de peso", disse a escritora líder Wendy King. Ela é professora associada da Escola de Saúde Pública da Universidade de Pittsburgh.

King e seus colegas descobriram que os pacientes estavam experimentando "melhorias clinicamente importantes na dor corporal e nas funções físicas específicas das articulações" sete anos após os dois tipos mais comuns de cirurgia bariátrica -- bypass gástrico de Roux-en-Y ou gastrectomia de manga.

O novo estudo se baseia em pesquisas anteriores da mesma equipe, que constatou que três anos após a cirurgia bariátrica, 50% a 70% dos pacientes relataram menos dor, bem como melhores velocidades de marcha e ampla melhoria da função física.

Os pacientes do novo estudo tiveram uma cirurgia para perda de peso entre 2006 e 2009. Cerca de 8 em cada 10 eram mulheres brancas, variando na idade de 38 a 55 anos.

Entre três e sete anos após a cirurgia, a porcentagem de pacientes que ainda relatavam ganhos clinicamente importantes em dor, função física e velocidade de marcha caiu - tudo isso entre 7 e 11 pontos percentuais, segundo o estudo.

Mesmo assim, sete anos após a cirurgia, a metade ainda caminhava mais rápido ao completar uma caminhada de 400 metros do que antes da cirurgia. Quarenta e três por cento ainda estavam vendo melhorias significativas na dor e 64% na função física.

Uma melhor capacidade de lidar com as exigências físicas do trabalho foi outro benefício duradouro da cirurgia.

Continuação

Enquanto quase dois terços dos participantes disseram que a dor articular e seu estado geral de saúde haviam interferido em sua capacidade de fazer seu trabalho antes da cirurgia, isso caiu para 43% sete anos depois.

"Fiquei impressionado com a durabilidade das melhorias iniciais de pré a pós-cirurgia na dor, função e produtividade do trabalho", disse King, que acrescentou que os declínios entre três e sete anos foram pequenos, especialmente considerando que os participantes estavam ficando mais velhos.

De modo geral, as descobertas acrescentam à convicção de que "os benefícios dos procedimentos cirúrgicos bariátricos modernos -- isto é, bypass gástrico Roux-en-Y e gastrectomia de manga -- superam em muito os riscos", disse King.

Lona Sandon, diretora do programa na Escola de Profissões de Saúde da Universidade do Texas Southwestern Medical Center, em Dallas, analisou as descobertas.

Ela disse que os benefícios adicionais destacados no estudo são bem conhecidos dos médicos, que normalmente os apontam para pacientes potenciais, mesmo quando a motivação primária dos pacientes para a cirurgia pode ser a perda de peso e não o alívio da dor.

"O seguro não aprova a cirurgia baseada em escalas de dor ou capacidade de movimento, pois estas não são consideradas diagnósticos médicos", enquanto que a obesidade é, disse Sandon.

"O seguro também não é bom para pagar pela prevenção". Portanto, o peso recebe o foco principal", disse ela, deixando que os pacientes considerem qualquer benefício adicional da cirurgia como um "bônus" se e quando eles os experimentarem.

"É bom ver um estudo de longo prazo mostrando estes benefícios durar no tempo", disse Sandon. "Sentir-se fisicamente melhor com menos dor e maior capacidade de se mover pode fazer muito para melhorar o humor e a qualidade de vida".

Os resultados foram publicados em 14 de setembro na JAMA Network Open .

Mais informações

A Sociedade Americana de Cirurgia Metabólica e Bariátrica tem mais sobre os benefícios da cirurgia para perda de peso.