Do arquivo médico
Parece que sempre que você liga as notícias ou lê um jornal, há algo novo sobre como, quando, ou mesmo se você pode usar medicamentos de venda livre (OTC) para tratar os farejos, dores e febre de seus filhos.
O que os pais preocupados devem fazer, especialmente quando seu bebê ou criança está acordada a noite toda com uma terrível tosse ou frio e a estação das gripes se aproxima? o médico falou com Norman Tomaka e Elizabeth Shepard, MD, para descobrir. Tomaka é um farmacêutico consultor certificado em Melbourne, Fla., e porta-voz da Associação Americana de Farmacêuticos. Shepard é professora associada clínica de pediatria no Lucile Packard Children's Hospital e na Stanford University School of Medicine em Palo Alto, Califórnia.
Aqui está o que eles tinham a dizer sobre as perguntas mais urgentes dos pais em relação à segurança dos medicamentos de venda livre quando as crianças os tomam.
É sempre seguro usar produtos OTC para tosse e resfriados em crianças menores de 2 anos?
A resposta curta é não, diz Tomaka. Em termos inequívocos, a FDA afirma que a tosse OTC e produtos frios como descongestionantes, expectorantes, anti-histamínicos e supressores de tosse não devem ser usados em crianças com menos de 2 anos de idade. Estes produtos não são seguros e não funcionam em bebês e crianças de até 2 anos de idade. Além disso, eles podem ser mal utilizados e podem causar efeitos colaterais sérios e potencialmente ameaçadores de vida.
É seguro usar drogas de venda livre para crianças maiores de 2 anos?
Mais uma vez, a resposta curta é não. Os medicamentos OTC para resfriados e gripe provavelmente não devem ser usados em crianças menores de 4 anos. Mas, diz Tomaka, não é tão preto e branco como é em crianças menores de 2 anos. A FDA está analisando as pesquisas sobre como - ou se - os produtos para resfriados e gripes de venda livre afetam as crianças mais velhas. No entanto, os fabricantes de medicamentos para a tosse e resfriado pediátricos estão colocando voluntariamente um aviso em seus produtos que afirma que as crianças menores de 4 anos não devem tomar esses produtos.
Os medicamentos para a tosse e resfriado são adequados para crianças com mais de 5 anos?
"O uso a curto prazo de produtos frios OTC é OK se houver um diagnóstico claro", diz Tomaka. Estes produtos não devem ser usados por mais de três a cinco dias.
"Você pode comprar e dar tosse e produtos frios OTC para crianças com 4 anos ou mais", diz Shepard. Mas fale primeiro com seu médico, e nunca use mais de um de cada vez". Ela continua dizendo: "Cuidado com os produtos combinados. Há muitos deles por aí. Não dê um medicamento para resfriados e Tylenol porque o medicamento para resfriados também pode ter acetaminofeno (o ingrediente ativo do Tylenol), e isto pode resultar em uma overdose".
O resultado final? "Se os sintomas forem leves, leia as instruções e use o produto com base na idade e no diagnóstico correto", diz Shepard. "Mas se os sintomas forem mais graves, chame um médico e não dê medicamentos OTC". Chame o médico se seu filho tiver febre alta e estiver tendo problemas respiratórios, como arrancamento do tórax".
Como deve ser tratada uma tosse, dadas todas essas regras e restrições ao uso de drogas OTC?
"Os supressores de tosse podem ser apropriados em crianças mais velhas quando a tosse fica miserável", diz Tomaka. "Mas muitas vezes os pais usavam esses medicamentos para a tosse leve e produtiva". Uma tosse produtiva produz catarro ou muco. O uso inapropriado de supressores de tosse pode suprimir o muco, impedindo que ele seja removido dos pulmões. Se ela permanecer nos pulmões, o muco pode ser infectado.
"O uso excessivo de supressores de tosse para tosses produtivas pode causar um aumento de pneumonia e infecções brônquicas", diz Tomaka. A melhor regra de ouro? "Se uma tosse for especialmente alta, produtiva ou não produtiva, e incomodar o suficiente para interferir no sono, no choro ou na conversa, chame seu pediatra".
A aspirina para bebês pode ser usada em crianças?
De jeito nenhum, não como, diz Tomaka. Apesar de seu nome, "A aspirina para bebês nunca deve ser usada por bebês", diz ele. Em geral, a aspirina para bebês não deve ser usada para crianças ou adolescentes, exceto em determinadas condições quando prescrita por um médico. O uso da aspirina em crianças durante uma doença viral está ligado ao desenvolvimento da síndrome de Reye. Esta é uma doença rara, mas potencialmente fatal, que pode afetar o cérebro e o fígado.
Então como a febre ou inflamação deve ser tratada nas crianças?
O acetaminofeno está bem em crianças com menos de 6 meses de idade. Para crianças mais velhas, o ibuprofeno também pode ser usado. "Se houver inflamação severa, rigidez e dor, como depois que seu filho machucar o joelho, o ibuprofeno pode ser a melhor escolha", diz Tomaka.
Proteja-se e proteja sua família lendo com muito cuidado a rotulagem da embalagem. Shepard diz: "Tomar demais é o maior problema". É por isso que a FDA impôs suas novas regras". Ela também aconselha a direção de produtos combinados".
A Shepard também aponta para o fato de que alguns pais tendem a se desligar entre acetaminofeno e ibuprofeno ao tratar uma febre. Seu conselho é conversar com seu pediatra sobre isso para ver o que ele ou ela pensa.
Se você não pode usar produtos para resfriados ou tosse em crianças pequenas, o que você pode fazer?
"As crianças devem beber muitos líquidos para limpar suas vias respiratórias", diz Shepard. "Líquidos levemente quentes são úteis", diz Shepard. "Para bebês pequenos, coloque gotas de água salgada em um conta-gotas e esguiche-as no nariz e chupe-as com um bulbo para reduzir o congestionamento". Gotas de água salgada no nariz também estão disponíveis no balcão.
Para crianças com mais de 1 ano, o mel pode ajudar a aliviar a tosse. "Uma pequena quantidade de mel, como 1/2 colher de chá para uma colher de chá misturada com água morna pode acalmar uma tosse antes de dormir", diz Shepard. O mel não é recomendado em crianças menores de 1 ano porque pode aumentar o risco de envenenamento por botulismo.
É correto dar vitaminas ou suplementos?
Não é uma má idéia encorajar seus filhos a comer alimentos ricos em vitamina C ou tomar suplementos de vitamina C quando eles estão resfriados. "Isto poderia ajudar a resolver os sintomas mais rapidamente", diz Shepard. Laranjas, brócolis, morangos e pimentões são carregados com vitamina C. Siga cuidadosamente as instruções de dosagem nos rótulos de vitaminas.
Também houve algumas preocupações sobre o uso do zinco intranasal em crianças. A FDA recentemente aconselhou os consumidores - incluindo crianças - a parar de usar Zicam Cold Remedy Nasal Gel, Zicam Cold Remedy Nasal Swabs, e Zicam Cold Remedy Swabs, Kids Size (um produto descontinuado) porque eles estão associados à perda do olfato. Isto pode ser especialmente problemático em crianças, que podem ser menos propensas a dizer que não conseguem cheirar.
E os remédios OTC para doenças de estômago?
Converse com seu pediatra para descobrir quais medicamentos antidiarreicos, se houver, são seguros para seu filho. "Mantenha-se a par dos líquidos para vômitos ou diarréia porque as crianças podem ficar desidratadas e fracas", diz Shepard. "Não dê medicamentos OTC se houver sangue nas fezes", acrescenta Shepard. "Se houver sangue, você precisa de uma cultura de fezes".
Para bebês com gás, gotas de gás e remédios para cólicas OTC, como água de gripe, geralmente são seguros se você seguir as instruções no rótulo.
