Uma membrana epiretinal (ERM) é uma condição ocular onde uma camada de células se forma no interior de sua retina. Essa camada de células é chamada de membrana. Muitas pessoas com esta condição não sabem que a têm até que seja diagnosticada durante um exame oftalmológico.
Quais são os outros nomes para ERM?
As membranas epiretinais são conhecidas por um punhado de nomes diferentes. Estes incluem:
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Uma membrana epimacular
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Retinopatia de rugas superficiais
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Maculopatia celofane
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Fibrose macular preretinal
Que partes de seu olho são afetadas por uma membrana epirretínica?
Sua retina é uma camada nervosa na parte de trás de seu olho. Quando ela sente a luz, ela envia impulsos nervosos ao seu cérebro. Isto significa que sua retina é uma parte fundamental de seu sistema visual. Uma membrana epiretinal se forma na superfície interna de sua retina.
A mácula é a porção central de sua retina. Ela permite que você o faça:
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Distinguir detalhes finos
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Reconhecer rostos
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Rostos lidos
Membranas epirretínicas severas podem fazer com que sua mácula se enrosque. Isto pode afetar muito sua visão.
As membranas epiretinais são especificamente constituídas por células gliais. Estas células estão associadas a seus nervos, mas não são células nervosas funcionais. Em vez disso, elas desempenham um papel de apoio dentro de seu sistema nervoso. Elas são tipicamente associadas aos nervos de sua retina, mas não devem formar uma membrana através da retina.
Quem pode desenvolver uma Membrana Epirretínica?
As membranas epiretinais se formam tanto em homens quanto em mulheres. Elas são igualmente comuns em pessoas de todos os sexos.
Cerca de 10% a 20% das pessoas com membrana epirretínica em um olho também formam um em seu segundo olho.
Os fatores de risco associados às membranas epirretínicas incluem:
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Idade
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Ter ERM em seu outro olho
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Ter uma condição conhecida como descolamento de vítreo posterior (DVP)
A idade é um dos maiores fatores que afetam o desenvolvimento das membranas epiretinais. A idade média de detecção é de 65 anos. Cerca de 2% das pessoas com mais de 50 anos desenvolvem essas membranas. Isto aumenta para 20% para pessoas com mais de 75 anos de idade.
Quais são as causas da membrana epiretinal?
Em muitos casos, a causa de sua membrana epiretinal é desconhecida. Esta condição é chamada de ERM idiopático.
Menos freqüentemente, as membranas epiretinais estão associadas a outros problemas da retina. Estas condições podem incluir:
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Retinopatia diabética
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Doença inflamatória ocular
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Trauma
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Cirurgia ocular
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Tumores oculares
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Lágrimas de retina
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Desinserção da retina
Em muitos casos, algum tipo de defeito ou laceração na superfície de sua retina permite que as células gliais migrem para lugares aos quais não pertencem. Elas começam a crescer e formam uma folha em toda a superfície de sua retina. Esta é a membrana epiretinal.
Como é diagnosticada uma membrana epirretínica?
Na maioria das vezes, as pessoas não sabem que têm uma membrana epirretínica até que ela seja observada durante um exame padrão dos olhos.
Seu oftalmologista baseará seu diagnóstico em sua história médica e nos resultados de um exame clínico. Às vezes, uma técnica chamada tomografia de coerência óptica (OCT) pode ajudar no diagnóstico e determinar a gravidade da condição.
A OCT é uma forma de tirar imagens de alta resolução de seu olho. Essas imagens podem ser vistas como seções transversais ou como uma representação tridimensional de seu olho.
Quais são os sintomas da membrana epiretinal?
A membrana pode assumir diferentes aparências e configurações como ela se forma. Estas diferenças podem levar a sintomas dramaticamente diferentes. Felizmente, muitas pessoas não experimentam nenhum sintoma.
Em outros casos, a membrana pode começar a se parecer com celofane ou pode apertar. Este aperto pode puxar sua retina e causar distorção visual. Estes problemas visuais podem gradualmente se agravar.
A distorção mais comum é a metamorfose. Isto ocorre quando objetos que devem parecer retos assumem aparências curvas ou onduladas. Isto às vezes é mais fácil de perceber quando você cobre seu olho mais saudável e só olha através do olho que é mais afetado.
Outros sintomas incluem:
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Dupla visão
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Sensibilidade à luz
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Distorções visuais onde os objetos parecem maiores ou menores do que realmente são
O que são Tratamentos de Membrana Epiretinal?
Se sua membrana epiretinal não está causando nenhuma complicação visual, então você não precisa de tratamento imediato. Por outro lado, se você estiver tendo problemas visuais, então o melhor tratamento é a cirurgia da membrana epirretínica. O nome formal para esta cirurgia é uma vitrectomia.
Os médicos oculares tendem a recomendar a cirurgia se seus problemas de visão estiverem interferindo com sua vida diária ou se sua visão for significativamente pior do que 20/50. Uma medida de 20/20 representa a visão ideal.
A cirurgia envolve essencialmente abrir seu olho e remover a membrana com qualquer número de ferramentas, inclusive:
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Fórceps
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Uma palheta
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Instrumentos com pó de diamante
A cirurgia tem, infelizmente, potenciais complicações. Por exemplo, uma em cada 100 pessoas desenvolve um problema chamado descolamento da retina. Uma em cada 2000 pessoas contrairá uma infecção após a cirurgia.
O que é o Prognóstico para as pessoas com membranas epirretínicas?
Seu oftalmologista vai querer monitorar regularmente sua condição se você tiver membranas epirretínicas mas não tiver nenhum sintoma. Desta forma, eles podem desenvolver um plano de tratamento assim que as membranas começarem a causar problemas.
Seu oftalmologista também deve verificar regularmente seu outro olho assim que detectar uma membrana epirretínica no primeiro olho. Embora não haja nada que você possa fazer para prevenir sua primeira membrana epirretínica, você pode ser capaz de impedir a formação de uma em seu segundo olho. Especificamente, você pode impedir a formação de outra membrana, tratando quaisquer condições subjacentes que levaram à primeira.
Muitas pessoas que se submetem à cirurgia para remover sua membrana epirretínica vêem melhorias dentro dos primeiros três a seis meses. Outras não vêem melhoras até um ou dois anos após a cirurgia. O tempo de recuperação dos olhos depende de uma série de fatores, inclusive:
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Há quanto tempo você tem a membrana antes de sua operação
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O quanto a membrana estava puxando em sua retina
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A causa da membrana - as pessoas com membranas epirretínicas idiopáticas têm mais chances de uma recuperação completa
Há uma chance de 1% de que sua membrana epirretínica volte após a cirurgia.
Quando você deve ver um médico dos olhos?
Você deve consultar um oftalmologista sempre que notar problemas de visão pela primeira vez, incluindo distorções visuais como metamorfoses. Quanto mais cedo você falar com um profissional médico, mais cedo você poderá receber tratamento. Também é importante fazer exames oftalmológicos regulares para que seu oftalmologista possa detectar problemas o mais rápido possível.
