80% das mortes maternas nos EUA são evitáveis: Estudo
Por Carolyn Crist
20 de setembro de 2022 -- Mais de 80% das mortes maternas nos EUA durante um período de 2 anos foram devidas a causas evitáveis, de acordo com um novo relatório do CDC.
As mães negras constituíam cerca de um terço das mortes, e mais de 90% das mortes entre as mães indígenas eram evitáveis.
"É significativo. É espantoso. É de partir o coração", disse Allison Bryant, MD, especialista em gravidez de alto risco e diretora médica sênior para equidade na saúde do Massachusetts General Hospital, ao USA Today.
"Isso só significa que temos muito trabalho a fazer", disse ela.
No relatório, os pesquisadores do CDC analisaram as mortes relacionadas à gravidez entre 2017 e 2019 com base nos números dos comitês de revisão da mortalidade materna, que são grupos multidisciplinares em 36 estados que investigam as circunstâncias em torno das mortes maternas.
Das 1.018 mortes durante o período de 2 anos, 839 ocorreram até um ano após o parto. Cerca de 22% das mortes aconteceram durante a gravidez, e 25% aconteceram no dia do parto ou dentro de uma semana após o parto. Mas 53% ocorreram mais de 7 dias após o parto.
Condições de saúde mental, tais como overdoses e mortes por suicídio, foram a principal causa subjacente, seguida de hemorragia, ou sangramento extremo. Cerca de um quarto das mortes foi devido a condições de saúde mental, seguido por 14% devido a hemorragia e 13% devido a problemas cardíacos. O restante estava relacionado a infecção, embolia, cardiomiopatia e distúrbios relacionados à hipertensão arterial.
A análise incluiu uma seção sobre mortes maternas de mães indígenas americanas e nativas do Alasca, que têm mais do que o dobro da probabilidade de morte das mães brancas, mas muitas vezes são subestimadas nos dados de saúde devido a uma classificação errada. Mais de 90% de suas mortes foram evitáveis entre 2017 e 2019, com a maioria devido a condições de saúde mental e hemorragia.
"É incrivelmente angustiante", disse Brian Thompson, MD, da Nação Oneida e professor assistente de obstetrícia e ginecologia na Upstate Medical University em Nova York, ao USA Today.
Thompson está trabalhando com o Conselho Nacional de Saúde da Índia para criar o primeiro comitê nacional de revisão tribal para mortes maternas.
"É realmente necessário analisar e examinar por que isso acontece se essencialmente todos eles são evitáveis", disse ele.
As mães negras também tinham três vezes mais probabilidade de morrer do que as mães brancas e mais probabilidade de morrer de problemas cardíacos. As mães hispânicas, que constituíam 14% das mortes, tinham mais probabilidade de morrer de problemas de saúde mental.
Algumas das mortes, como a hemorragia, deveriam ser altamente evitáveis. Os conjuntos de ferramentas existentes para os clínicos fornecem diretrizes baseadas em evidências para prevenir e tratar o sangramento excessivo.
"Nenhuma pessoa grávida deveria falecer de uma hemorragia", disse Andrea Jackson, MD, chefe da divisão de obstetrícia e ginecologia da Universidade da Califórnia, São Francisco, ao USA Today.
"Temos as ferramentas nos Estados Unidos, e sabemos como lidar com isso", disse ela. "Isso foi realmente desanimador de se ver".
Além disso, o novo relatório do CDC destaca a necessidade de mais recursos de saúde mental durante a gravidez e o período pós-parto - até um ano ou mais após o parto - incluindo melhorias no acesso aos cuidados, ao diagnóstico e ao tratamento.
"Estas são coisas que precisam acontecer sistematicamente", disse LeThenia Baker, médica obstetra e ginecologista da Wellstar Health na Geórgia, ao USA Today.
"Não podem ser apenas algumas práticas aqui ou ali que estão adotando as melhores práticas", disse ela. "Tem que ser uma mudança sistêmica".
