O objetivo da cirurgia de câncer de mama é remover o tumor em si e uma porção do tecido circundante, conservando o máximo possível da mama.
Os métodos da cirurgia do câncer de mama diferem na quantidade de tecido mamário que é removido com o tumor. Isso depende da localização do tumor, até onde ele se espalha e de seus sentimentos pessoais. O cirurgião também remove alguns linfonodos sob o braço para que possam ser testados para células cancerígenas. Isto ajudará seu médico a planejar seu tratamento após a cirurgia.
Antes de fazer a cirurgia para o câncer de mama, tome algum tempo para aprender sobre os diferentes tipos de procedimentos. Você e seu médico escolherão a melhor opção para você.
Mastectomia simples ou total
Seu médico retira todo o seu peito, incluindo o mamilo, neste procedimento. Eles não removem seus gânglios linfáticos, pequenas glândulas que fazem parte do seu sistema imunológico.
É mais provável que você tenha este procedimento quando o câncer não está em seus linfonodos, ou se estiver fazendo uma mastectomia para diminuir seu risco de contrair câncer de mama.
Mastectomia Radical Modificada
O cirurgião retira todo o tecido mamário, incluindo o mamilo e os linfonodos da axila. Eles deixam os músculos do tórax intactos.
Esta pode ser uma boa opção se você tiver um câncer de mama invasivo.
Mastectomia radical
Seu cirurgião remove todo o tecido mamário junto com o mamilo, os linfonodos da axila e os músculos da parede torácica sob o peito.
Este procedimento raramente é feito hoje em dia. A mastectomia radical modificada é tão eficaz na maioria dos casos, e é menos desfigurante. Uma mastectomia radical é geralmente recomendada apenas se o câncer se espalhou para os músculos do tórax.
Mastectomia de separação da pele
Seu cirurgião remove a pele do mamilo e a aréola, e a área onde o tumor foi removido, mas deixa o resto da pele para que possa ser usada na reconstrução de seus seios.
Pode não ser uma opção para você se tiver células cancerígenas próximas à sua pele, ou se você planeja esperar para ter a reconstrução mamária.
Lumpectomia (Mastectomia Parcial)
Seu cirurgião remove o tumor junto com parte do tecido mamário que o envolve. Você provavelmente precisará de tratamentos de radiação mais tarde.
Esta pode não ser uma boa opção para você se não puder ou não quiser ter radiação. Além disso, uma lumpectomia geralmente não é uma opção se você estiver grávida, se tiver um grande tumor, ou se o câncer tiver crescido fora do tecido mamário.
Cirurgia do Nódulo Linfático
Uma parte importante da cirurgia do câncer de mama envolve a verificação dos linfonodos para ver se o câncer se espalhou. O médico geralmente faz isso no momento da cirurgia original, mas eles também podem fazer isso mais tarde. Existem dois tipos principais de cirurgia de gânglios linfáticos para o câncer de mama:
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Dissecção dos gânglios linfáticos axilares (ALND). O cirurgião retira cerca de 10 a 20 gânglios linfáticos de debaixo do braço. Esses são verificados quanto à presença de câncer.
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Biópsia do gânglio linfático sentinela. O cirurgião encontra e remove o gânglio linfático onde o câncer de mama provavelmente teria se espalhado primeiro. Esta cirurgia é menos provável de causar linfedema, ou inchaço no braço, do que um ALND.
Reconstrução dos seios
Muitas mulheres que fazem uma mastectomia optam pela reconstrução mamária logo em seguida ou mais tarde. Você pode usar implantes mamários ou seu próprio tecido, geralmente do abdômen inferior.
Preparação para a Cirurgia do Câncer de Mama
Não importa que tipo de cirurgia de câncer de mama você tenha, você precisará tomar medidas para se preparar.
Uma das primeiras coisas que você precisará fazer é dar seu histórico médico. Seu médico lhe perguntará sobre qualquer medicamento que você esteja tomando, incluindo vitaminas e suplementos. Eles também vão querer saber se você teve alguma reação a medicamentos ou procedimentos cirúrgicos no passado. Se você tiver qualquer condição que possa afetar a forma como seu corpo responde à cirurgia, como doenças cardíacas, diabetes ou pressão alta, você deve avisar seu médico neste momento.
Seu médico pode sugerir que você doe um litro ou dois de sangue caso precise dele durante a cirurgia. Se você fizer isso, você precisará conceder um tempo extra em sua programação pré-operatória para doar e se recuperar.
Conforme a data de sua cirurgia se aproxima, seu médico poderá solicitar exames para você. Estes podem incluir um raio-X torácico, eletrocardiograma e exames de sangue e urina. Estes testes permitem que seu médico saiba se seu corpo está pronto para a operação. Eles também podem solicitar uma tomografia computadorizada para verificar o tamanho e localização de seu tumor.
Quanto tempo estarei no hospital?
A duração de sua estadia no hospital variará, dependendo do tipo de cirurgia que você tiver, o quanto você tolera a operação e sua saúde geral.
As lumpectomias são geralmente procedimentos ambulatoriais. Você se recuperará em uma unidade de observação de curta permanência e provavelmente irá para casa mais tarde no mesmo dia.
Se você tiver uma mastectomia ou um ALND, você provavelmente ficará no hospital por 1 ou 2 noites.
