Por Annie Stuart
Ossos, pulmões e fígado são os lugares mais comuns para as células cancerosas se espalharem, ou "metástase".
Uma vez no osso, estas células cancerígenas podem formar novos tumores metastáticos. Você então tem câncer ósseo? Não. Você ainda tem o tipo de câncer que lhe foi diagnosticado, exceto que agora ele é metastático. Por exemplo, o câncer de mama que se propaga é conhecido como "câncer de mama metastático". Os cânceres metastáticos no osso também são chamados de metástases ósseas, ou "metástases ósseas".
Aqui estão os tipos de câncer mais prováveis de metástases no osso e quais tratamentos podem proporcionar alívio.
Metástase óssea: Cânceres que comumente se espalham para os ossos
A metástase óssea é mais provável com cânceres, como por exemplo:
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Peito
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Próstata
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Pulmão
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Rim
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Tiróide
Cerca de três em cada quatro casos de metástases ósseas resultam de tumores no peito, próstata, pulmão ou rim. Quase 70% das pessoas com câncer avançado de mama ou próstata têm metástase óssea; o osso é geralmente o terceiro órgão mais comum afetado por metástases, após o pulmão e o fígado.
Como e por que os cancros se metástase aos ossos
A propagação do câncer aos ossos é um processo complexo que os médicos estão apenas começando a entender. A metástase normalmente envolve o seguinte processo:
As células cancerígenas invadem o tecido normal próximo, depois se movem através das paredes dos vasos linfáticos ou sanguíneos próximos e começam a circular através do sistema linfático e da corrente sanguínea para alcançar outras partes do corpo. Após parar em pequenos vasos sanguíneos em um local mais distante, eles invadem as paredes dos vasos sanguíneos e migram para o tecido circundante, onde se multiplicam e formam tumores menores. Esses novos tumores precisam de um suprimento de sangue para o crescimento contínuo, de modo que estimulam o crescimento de novos vasos sangüíneos.
Uma vez que tenham alcançado o osso, as células cancerígenas devem evitar ataques do sistema imunológico do corpo. Assim, eles podem passar por mais mudanças. Isto significa que o novo tumor pode ser um pouco diferente do tumor primário. Isto pode tornar o tratamento mais difícil.
Por que e onde os tumores se formam nos ossos
O tipo de câncer pode ter algo a ver com o motivo pelo qual os tumores se formam nos ossos. Certos tipos de câncer podem liberar proteínas que afetam como um tumor se forma.
Os ossos fornecem um terreno fértil para o crescimento de células tumorais, pois são áreas de constante rotação e crescimento celular. E as células ósseas liberam substâncias que podem provocar um crescimento mais rápido do câncer. As células cancerígenas também podem se ligar melhor ao osso do que a outras substâncias do corpo por alguma razão.
As células cancerígenas podem ir a qualquer lugar, mas muitas vezes vão para os ossos com o maior suprimento de sangue. Isto inclui os ossos no:
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Lombada
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Pelvis
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Costelas
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Braços superiores
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Coxas
Metástase óssea e seus sintomas
Em alguns casos, áreas de osso são destruídas (osteolítico). Em outros casos, pode se formar novo osso em resposta à metástase óssea (osteoblástica).
Em muitos casos de câncer, como câncer de mama, ou - ou ambos - pode ocorrer destruição óssea e formação de novo osso.
Os sintomas das metástases ósseas incluem:
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A dor óssea é o sintoma mais comum, e muitos pacientes com metástases ósseas experimentam dor significativa em algum momento do curso de sua doença.
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Ossos quebrados, como resultado do enfraquecimento da metástase
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Perda do apetite, náusea, sede extrema e outros sintomas do excesso de cálcio no sangue; à medida que o osso se torna destruído pelo tumor metastático, o osso libera cálcio na corrente sanguínea.
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Os sintomas neurológicos não são incomuns em pacientes com metástases da vértebra, causando compressão da medula espinhal ou pecaminosidade. Isto pode causar sintomas nervosos de dormência, fraqueza, problemas urinários e paralisia.
Tratando o câncer primário
A maioria das metástases ósseas não pode ser curada. Mas o tratamento pode muitas vezes ajudar a aliviar os sintomas.
O tipo de tratamento que seu médico recomenda depende, em parte, do tipo de câncer primário que você tem. Outros fatores incluem:
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Que ossos o câncer invadiu
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Danos aos ossos
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Quais tratamentos você já teve
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Seu estado de saúde
Na maioria dos casos, os médicos tratam metástases ósseas através do tratamento do câncer primário. A quimioterapia e a terapia hormonal são exemplos de tratamentos comumente usados para tratar o câncer primário. São tratamentos sistêmicos, para que possam viajar através da corrente sanguínea e alcançar diferentes partes do corpo.
Tratamentos de metástase óssea que podem ajudar você a se sentir melhor
Estes tratamentos para o osso podem ajudar a aliviar a dor por metástase óssea e outros sintomas:
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Terapia por radiação.
As radiografias de alta energia podem matar células cancerígenas ou retardar seu crescimento. Sozinhos ou combinados com outros tratamentos, isto pode aliviar os sintomas das metástases ósseas.
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Radiofármacos.
Usado somente para o câncer que se espalha até o osso, são drogas com elementos radioativos. Quando são injetados, vão até o osso com câncer, matando células cancerígenas e ajudando a aliviar a dor. A baixa contagem de sangue pode ser um efeito colateral deste tipo de terapia.
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Ablação.
Neste método, uma agulha é colocada diretamente em um tumor para destruí-lo com calor, frio, corrente elétrica ou álcool.
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Ultrassom Orientado por Ressonância Magnética.
Este é um procedimento não invasivo que utiliza energia ultra-sonográfica guiada por ressonância magnética para destruir as terminações nervosas na área do tumor. O procedimento é usado para aliviar a dor em pessoas que não tiveram sucesso com a radiação ou que não podem ser tratadas com radiação.
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Bisfosfonatos (Aredia e Zometa).
Dado por via intravenosa (IV) para metástases ósseas, esses medicamentos podem reduzir os danos ao osso, diminuir o risco de quebras, reduzir os altos níveis de cálcio no sangue e diminuir a dor.
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Denosumab (Xgeva).
Semelhante aos bisfosfonatos, este medicamento é injetado para ajudar a evitar a quebra dos ossos.
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Cirurgia.
Se o dano ósseo for grave, a inserção de uma haste de suporte pode ser uma boa opção. Outros tipos de cirurgia podem aliviar a pressão sobre a medula espinhal.
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Injeções de cimento ósseo.
Estes também podem fortalecer os ossos para evitar quebras.
Suas opções de tratamento das metástases ósseas podem variar de acordo com seu tipo de câncer, sua condição e tolerância a possíveis efeitos colaterais.
