Escrito por Stephanie Watson
Seu tratamento para linfoma de células mantenedoras depende de uma variedade de coisas, tais como o estágio da doença, sua idade e sua saúde geral. A maioria das pessoas receberá uma combinação de medicamentos de quimioterapia, mais outros medicamentos para destruir o máximo possível do câncer.
Após seu diagnóstico
O primeiro tratamento que os médicos muitas vezes sugerem para o linfoma de células manto são alguns medicamentos de quimioterapia diferentes, juntamente com o rituximab (Rituxan). Rituximab é um medicamento chamado anticorpo monoclonal que funciona com seu sistema imunológico - a defesa do corpo contra germes - para matar células cancerígenas. Você pode ouvir seu médico chamar este tratamento de "quimio-imunoterapia combinada".
Um medicamento esteróide como prednisona ou dexametasona também pode fazer parte de seu plano de tratamento. Os esteróides podem ajudar a quimioterapia a funcionar melhor e a diminuir os efeitos colaterais.
Os médicos usam várias combinações de quimioterapia para tratar o linfoma de células mantélicas. Eles são nomeados para a primeira letra de cada medicamento.
R-CHOP:
R = rituximabC = cyclophosphamideH = hydroxydaunomycinO = vincristine sulfate (Oncovin)P = prednisone
Hyper-CVAD:
C = ciclofosfamidaV = sulfato vincristalinoA = doxorubicina (Adriamycin)D = dexametasona
Hiper significa "hiperfracionado", o que significa que cada dose diária é dividida em doses menores. Dar as drogas desta forma pode ajudá-los a trabalhar melhor. Este plano de quimioterapia também inclui o metotrexato e a citarabina. Como este tratamento pode ter fortes efeitos colaterais, seu médico pode não recomendá-lo se você for mais velho ou se tiver outros problemas de saúde.
VcR-CAP:
V = bortezomib (Velcade)R = rituximab (Rituxan)C = ciclofosfamideA = doxorubicina (Adriamycin)P = prednisona
O VcR-CAP inclui o bortezomib (Velcade) de drogas visadas. O bortezomib é um tipo de medicamento chamado de inibidor de protease. Ele evita que substâncias chamadas proteasomas decomponham as proteínas dentro das células cancerígenas. Quando demasiadas proteínas se acumulam, a célula morre.
Outras opções de quimioterapia incluem medicamentos como ciarabina, cisplatina e oxaliplatina em várias combinações com rituximab e esteróides. Há também uma combinação de duas drogas de rituximab mais uma nova droga de quimioterapia, a bendamustina (Bendeka).
Algumas pessoas mais jovens com linfoma de células manto receberão um ou mais medicamentos de quimioterapia de alta dose, seguido por um tratamento chamado transplante autólogo de células-tronco. Doses altas de quimioterapia matam muitas células cancerígenas, mas também danificam células saudáveis formadoras de sangue na medula óssea. Um transplante de células-tronco coloca essas células de volta em seu corpo para que sua medula óssea possa começar a produzir novamente células sãs do sangue.
Se você for mais velho ou tiver outros problemas de saúde, estas combinações de quimioterapia podem ser fortes demais para você lidar. Seu médico pode, ao invés disso, sugerir um único medicamento de quimioterapia mais suave, como o clorambucil (Leukeran).
Como você recebe a quimioterapia
A maioria dos medicamentos de quimioterapia que tratam o linfoma das células do manto vem como um líquido que um médico injeta em sua veia? Outros medicamentos estão em forma de comprimidos.
Você recebe quimioterapia em ciclos. Você toma os remédios por alguns dias e depois descansa por alguns dias para dar ao seu corpo uma chance de recuperação. A maioria dos ciclos tem de 2 a 4 semanas.
Efeitos colaterais
A quimioterapia mata células que se dividem rapidamente, como as células cancerígenas. Mas você também tem células saudáveis de crescimento rápido em seus folículos capilares, boca, intestinos e sangue. A morte dessas células saudáveis pode causar efeitos colaterais, como por exemplo:
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Queda temporária de cabelo
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Náuseas e vômitos
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Diarréia
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Cansaço
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Feridas na boca
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Infecções
Se o tratamento não funcionar ou se o câncer voltar
O objetivo do tratamento é colocar em remissão o linfoma de células mantélicas, o que significa que você não tem mais sinais de câncer em seu corpo. Mas isso não funciona para todos. O linfoma de células mantélicas que não melhora após sua primeira rodada de tratamento é chamado de "refratário".
Quando seu câncer retorna depois que você entra em remissão, é chamado de recaída.
Se o primeiro tratamento não funcionar ou seu câncer voltar, seu médico pode colocá-lo em outra rodada de quimioterapia. Ou você pode experimentar remédios chamados medicamentos direcionados.
O Acalabrutinibe (Calquence) e o ibrutinibe (Imbruvica) estão em uma classe de medicamentos direcionados chamados de inibidores BTK. Eles bloqueiam a proteína Bruton da tirosina quinase (BTK), que as células B precisam para crescer.
Os pesquisadores estão estudando novas combinações de quimioterapia e outras drogas para linfoma de células mantélicas em ensaios clínicos. Se os tratamentos que você tentou não controlaram seu câncer, pergunte ao seu médico se um desses ensaios pode ser um bom ajuste para você.
