Escrito por Stephanie Watson
Seu tratamento para linfoma de células mantélicas pode colocá-lo em remissão, o que significa que você não tem mais sinais de câncer. Mas depois de um tempo, seu câncer pode voltar. Se isso acontecer, isso não significa que você está sem opções. Seu médico pode sugerir outros medicamentos que podem funcionar para você.
O termo médico para câncer que retorna é "recaída". Se isso acontecer com você, seu médico escolherá um medicamento ou uma combinação de medicamentos com base em coisas como sua idade, saúde geral, quanto tempo você esteve em remissão, e quais tratamentos você já tentou e como eles funcionaram bem.
Você pode receber o mesmo tratamento que teve antes, se isso foi útil. Se seu câncer voltar mais de uma vez, você poderá precisar de um tratamento diferente a cada vez.
Drogas direcionadas
Os medicamentos direcionados se concentram em substâncias específicas em seu corpo que ajudam seu câncer a crescer. Acalabrutinibe (Calquence), ibrutinibe (Imbruvica) e zanubrutinibe (Brukinsa) são aqueles que os médicos sugerem para pessoas que estão tendo uma recaída de linfoma de células mantélicas. Os medicamentos são chamados de inibidores BTK porque bloqueiam a proteína Bruton's tirosina quinase (BTK), que mantém as células cancerosas do manto.
Um medicamento específico pode ser adequado para você se você tiver tentado pelo menos um outro tratamento. Acalabrutinibe, ibrutinibe e zanubrutinibe vêm como pílulas que você toma uma ou duas vezes por dia.
Os inibidores BTK podem causar efeitos colaterais. Os mais comuns são:
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Baixa contagem de células sangüíneas
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Dor de cabeça
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Diarréia
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Cansaço
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Equimoses
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Dores musculares
Outros possíveis problemas incluem:
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Excesso de sangramento
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Infecções
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Ritmos cardíacos anormais
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Outro câncer, como o de pele
Fale com seu médico se você tiver algum efeito colateral. Talvez você consiga obter um tratamento que os controle.
Lenalidomida (Revlimid)
A lenalidomida (Revlimid) é uma droga que atua sobre seu sistema imunológico - a defesa de seu corpo contra germes - para matar células cancerígenas. Ela empurra seu sistema imunológico para atacar o câncer, impede o crescimento de novas células cancerígenas e bloqueia o crescimento dos vasos sanguíneos que alimentam o câncer.
Você poderia obter este medicamento se tivesse tentado pelo menos dois outros tratamentos e um deles era o medicamento de quimioterapia bortezomib (Velcade).
A lenalidomida vem em um comprimido. Você a toma uma vez por dia durante 21 dias, e depois deixa de usá-la por uma semana.
O medicamento tem um "aviso de caixa preta" - o alerta mais forte da FDA - porque pode aumentar as chances de defeitos de nascença. Se você é mulher e ainda não entrou na menopausa, faça o teste para ter certeza de que não está grávida antes de começar a tomar este medicamento. Use duas formas de controle de natalidade o tempo todo que você estiver tomando lenalidomida.
Outros possíveis efeitos colaterais da lenalidomida incluem:
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Baixa contagem de células sangüíneas
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Cansaço
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Diarréia
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Náusea
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Tosse
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Febre
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Rash
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Falta de ar
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Coceira
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Obstipação
Este medicamento também pode causar problemas hepáticos e reações alérgicas, e pode aumentar suas chances de contrair outro câncer.
Rituximab (Rituxan)
O Rituximab é um tipo de droga chamada anticorpo monoclonal. Ele funciona com seu sistema imunológico para matar células cancerígenas.
Você pode obter rituximab junto com a quimioterapia. Os médicos chamam esta combinação de quimio-imunoterapia. O rituximab também pode ser combinado com inibidores BTK.
Quimioterapia
A quimioterapia pode ter sido o primeiro tratamento que você tentou para o linfoma de células mantélicas. Se seu médico o recomendar novamente, desta vez você provavelmente receberá um medicamento diferente ou uma combinação de medicamentos.
Os medicamentos de quimioterapia que tratam o linfoma de células mantélicas recaídas incluem:
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Bendamustine (Bendeka)
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Bortezomib (Velcade)
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Ciclofosfamida (Cytoxan, Neosar)
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Doxorubicina (Adriamycin)
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Sulfato de vincristina (Oncovin)
Às vezes, você vai conseguir alguns medicamentos de quimioterapia juntos, junto com o rituximab ou um esteroide. Essas combinações de medicamentos têm nomes como R-CHOP e VcR-CAP.
Transplante de células-tronco
Uma maneira de colocar seu câncer de volta em remissão, ou mesmo curá-lo, é com um transplante de células-tronco. Primeiro, você receberá doses muito altas de quimioterapia. Os medicamentos quimioterápicos matam muitas células cancerosas, mas também matam células-tronco -- células sanguíneas imaturas na medula óssea e no sangue. Um transplante de células-tronco substitui as células-tronco que foram destruídas por células saudáveis.
No caso de linfoma de células-tronco de manto recidivante, as células-tronco geralmente vêm de um doador. Isto é chamado de transplante alogênico de células-tronco. Se você é jovem e de boa saúde em geral, seu médico pode usar suas próprias células-tronco, o que é chamado de transplante autólogo de células-tronco.
