Creche contagiosa?
A limpeza é a chave para manter a creche saudável.
Escrito pelo médico Contribuintes editoriais do arquivo médico
Mais pais estão deixando seus filhos em creches do que nunca: Segundo o Bureau de Estatísticas do Trabalho, cerca de 65% das mulheres com filhos menores de seis anos faziam parte da força de trabalho em 1998, em comparação com apenas 44% em 1975. E mais mulheres trabalhando significam mais filhos em creches. Pelo menos 5,8 milhões de crianças menores de cinco anos estão em creches fora de casa, de acordo com a Pesquisa Nacional de Assistência à Criança de 1990 do Instituto Urbano.
Não é surpresa, portanto, que à medida que o número de crianças em creches aumenta, aumenta também o número de doenças entre essas crianças. Entretanto, apesar de muitos estudos terem mostrado uma ligação entre a creche e uma maior tendência à doença no início da vida, os médicos dizem que o quadro geral ainda não está claro. "Há pouca dúvida de que a creche antes da idade de dois anos predispõe as crianças a doenças do trato respiratório superior e inferior", diz Juan Celedon, MD, instrutor do Departamento de Medicina da Harvard Medical School e pesquisador do Brigham and Women's Hospital. "Mas ainda não sabemos o impacto a longo prazo das doenças na primeira infância, e essa é uma questão muito importante". É possível que algumas das infecções possam ser [prejudiciais] e algumas possam ser protetoras, mas isso é em grande parte desconhecido".
Até que a pesquisa possa demonstrar quais dessas doenças são prejudiciais, existem diretrizes básicas de saúde que todas as creches devem seguir para proteger as crianças pequenas - cujos sistemas imunológicos ainda estão se desenvolvendo - de doenças perigosas.
Políticas de saúde
Qualquer instituição de cuidado infantil deve pedir para ver os registros de imunização de seu filho, diz Ralph Cordell, PhD, um epidemiologista dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças. Da mesma forma, você deve certificar-se de que todas as pessoas da creche tenham sido devidamente imunizadas. Se seu filho estiver em uma creche (localizada na residência do provedor e geralmente com 12 ou menos crianças), verifique não apenas o provedor, mas também qualquer outra pessoa que more na casa, pedindo para ver os registros você mesmo.
A creche também deve lhe fornecer sua política, por escrito, de manter crianças doentes fora da creche, diz Cordell. Crianças com diarréia ou infecções respiratórias não devem estar perto de outras crianças. A Academia Americana de Pediatria recomenda manter as crianças que têm febres fora da creche. (As Normas Nacionais de Saúde e Segurança têm uma recomendação mais frouxa: As crianças com febre só devem ser mantidas fora se também apresentarem algum outro sinal de doença). Encontre um provedor com cuja política você possa concordar e que leve a saúde das crianças a sério o suficiente para escrevê-la, diz Cordell.
Também pode valer a pena conversar com o responsável por seu filho sobre a aplicação dessas políticas. Um estudo dos Arquivos de Pediatria e Medicina do Adolescente de março de 1999 relatou que as crianças em lares de acolhimento de crianças tinham mais probabilidade de estarem doentes do que aquelas em creches. Os pesquisadores atribuíram isso em grande parte ao fato de que, embora ambos os tipos de creches tivessem políticas de exclusão semelhantes, os provedores de creches eram mais indulgentes em aceitar crianças ligeiramente doentes no início do dia.
Ajudantes de Higiene
Uma boa limpeza à moda antiga pode ser um longo caminho para manter uma criança saudável. Em primeiro lugar, certifique-se de que a creche tenha os devidos preparativos para a lavagem das mãos. "Quanto mais lavatórios, melhor", diz Cordell. "O ideal seria que houvesse uma pia ao alcance do braço da mesa de fraldas e uma segunda que fosse usada para lavar as mãos das crianças na sala". A pia usada para lavar louça suja também deveria ser completamente separada. Além disso, a creche deve exigir que os pais lavem as mãos de seus filhos logo após deixá-los cair, o que diminuirá significativamente o número de germes espalhados.
Verificação de segurança
Além de manter seu filho tão saudável quanto possível, você quer garantir a segurança básica de seu filho na creche. Certifique-se de que foram feitas verificações de antecedentes em todos os provedores e em qualquer pessoa em uma creche. Você também deve garantir que a creche tenha um sistema seguro no caso de alguém precisar buscar seu filho, diz Cordell (por exemplo, um sistema que autoriza apenas certos membros da família ou amigos próximos a buscar seu filho quando você não for capaz de fazê-lo). Se você tiver um bebê, certifique-se de que os provedores coloquem os bebês para dormir de costas, o que pode diminuir seu risco de morte súbita do bebê (SIDS).
