Glaucoma congênito primário: Causas, Sintomas e Tratamento

É um tipo de glaucoma, um grupo de doenças em que a alta pressão de fluido em seu olho danifica o nervo óptico. Afeta crianças entre o nascimento e 3 anos de idade.

O glaucoma congênito primário (PCG) é uma condição grave que precisa de atenção. Afeta cerca de um em cada 10.000 bebês. Os casos não tratados são uma das principais causas da cegueira infantil.

"Primário" significa que a doença não resulta de outra doença ou condição, como um tumor. "Congênita" significa seu presente ao nascer.

Os médicos geralmente a detectam entre 3-6 meses de idade, mas pode não haver sinais no início. Pode ser diagnosticada tão tarde quanto a idade de 3 anos.

Se a doença for detectada precocemente, 80% a 90% das crianças respondem bem ao tratamento. Elas não terão problemas de visão no futuro.

O que isso faz ao seu olho?

Em um olho saudável, o fluido circula sob pressão normal?e traz nutrientes. Ele drena através de uma rede de células e tecidos. Para substituir o que se perde, seu olho faz constantemente mais. Com o PCG, este processo sai dos trilhos. Na maioria dos casos, o fluido não drena como deveria e o acúmulo faz sua pressão ocular aumentar.

O nervo óptico, na parte de trás do olho, envia sinais ao seu cérebro. O aumento da pressão que vem com o PCG danifica as fibras que compõem este nervo.

Com a maioria dos tipos de glaucoma, este dano acontece com o tempo. Muitas vezes, quando você percebe os sintomas, o dano já está feito. Uma vez perdida sua visão, você não pode tê-la de volta.

O que a causa?

Sabemos que se as células e tecidos dos olhos de um bebê não crescerem como deveriam antes do nascimento, eles podem ter problemas com a drenagem após o nascimento. Mas não entendemos claramente a maioria das causas neste momento. Alguns casos são herdados, enquanto outros não.

O que aumenta o seu risco?

É difícil prever quais bebês nascerão com ele. Os pais com um histórico familiar desta condição são mais propensos a transmiti-lo. Se seu primeiro e segundo filhos o tiverem, provavelmente os filhos mais tarde também o terão.

Cerca do dobro de meninos que meninas nascem com ele. Às vezes ela aparece apenas em um olho, mas na maioria das vezes, afeta a ambos.

Quais são os Sintomas?

Há três principais. É provável que você perceba que seu bebê:

  • Fecham as pálpebras como se estivessem protegendo seus olhos

  • Parece dolorosamente sensível à luz

  • Destrói muito

Dependendo de até que ponto a doença piorou, outros sintomas oculares podem incluir:

  • Uma córnea nublada (a camada frontal do olho que normalmente é clara)

  • Um ou ambos os olhos maiores que o normal

  • Redness

Como é diagnosticado?

Seu filho precisará de um exame oftalmológico completo. Não é fácil para os oftalmologistas examinar os olhos de um bebê ou de uma criança pequena, por isso eles geralmente o fazem em uma sala de cirurgia. Seu filho receberá anestesia (medicamentos que o ajudam a dormir) durante o procedimento.

O médico o fará:

  • Medir sua pressão ocular

  • Examinar minuciosamente todas as partes de seus olhos

O médico só fará um diagnóstico formal depois de descartar todas as outras condições que poderiam ter causado problemas a seus filhos.

Como é tratado?

A primeira escolha é quase sempre a cirurgia. Como é arriscado para crianças pequenas receberem anestesia, os médicos gostam de fazer isso logo após o diagnóstico ser confirmado. Se ambos os olhos forem afetados, o médico irá operar ambos ao mesmo tempo.

Se a cirurgia não puder ser realizada imediatamente, o médico pode prescrever gotas para os olhos, medicamentos para serem tomados pela boca, ou uma combinação dos dois para ajudar a controlar a pressão do líquido.

Muitos médicos fazem um procedimento chamado microcirurgia. Eles usam pequenas ferramentas para criar um canal de drenagem para o excesso de líquido. Algumas vezes o médico implanta uma válvula ou um pequeno tubo para realizar o fluido para fora do olho.

Se os métodos usuais não funcionarem, o médico pode realizar uma cirurgia a laser para destruir a área onde o fluido é produzido. Eles podem prescrever medicamentos para ajudar a controlar a pressão ocular após a cirurgia.

Poderia haver complicações?

Sim. A mais comum é uma reação à anestesia. Outras incluem:

  • A pressão ocular não é reduzida o suficiente

  • A pressão ocular é reduzida demais

  • Olho preguiçoso (ambliopia)

  • Retina descolada

  • Astigmatismo (uma condição que causa visão desfocada)

  • Lente deslocada

Como o aumento da pressão pode voltar a qualquer momento, seu filho precisará de exames regulares durante toda a sua vida.

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