Os implantes são realmente inseguros?
Cada vez mais mulheres não estão esperando pela resposta.
Escrito pelo médico Contribuintes editoriais do arquivo médico
27 de março de 2000 (São Francisco) -- Patty Faussett, 40 anos, de Las Vegas sempre pensou em si mesma como o tipo organizado: Ela equilibrou uma carreira em tempo integral, cuidando de quatro crianças e cuidando de sua casa. Assim, após o nascimento de sua filha mais nova, ela decidiu que era hora de planejar um pouco para si mesma. "Meus seios tinham se tornado desagradáveis de se ver", ela se lembra. "Por isso pensei em implantes". Ela fez uma cirurgia de implante de soro em maio de 1997.
Oito meses depois, a visão de Faussett ficou desfocada e ela reclamou de uma "cabeça enevoada". "Eu encontrava baldes de água de limpeza deixados por toda a casa porque eu tinha começado algo e o tinha deixado inacabado", diz ela. "Eu não queria acreditar que os implantes causavam minha doença, mas eu continuava dizendo: 'Eu quero meu antigo eu de volta'. "Apenas um mês depois, ela teve seus implantes removidos.
Faussett foi apenas uma das 43.681 mulheres nos Estados Unidos que tiveram seus implantes removidos em 1998, de acordo com a Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS). Elas descobriram que 93% dos implantes foram removidos devido a sintomas físicos, tais como deflação, vazamento, infecção ou contratura capsular - um endurecimento do tecido cicatricial que se forma ao redor de qualquer tipo de implante. Ainda assim, mais mulheres do que nunca - cerca de 300% mais do que em 1992 - estão indo sob a faca para obter seios maiores. Os cirurgiões plásticos nos Estados Unidos realizaram pelo menos 130.000 cirurgias de aumento dos seios no ano passado, a maioria das quais utilizou implantes salinos, ou cheios de água salgada, diz o ASPS.
A FDA dá uma olhada mais atenta
Devido em parte ao grande número de mulheres com implantes e de histórias como a da Faussett, um comitê consultivo da Food and Drug Administration (FDA) se reuniu no início de março para discutir se os fabricantes de implantes salinos forneceram dados de segurança suficientes para manter seus produtos no mercado. Como estes implantes estavam disponíveis antes de a FDA começar a regular os dispositivos médicos em 1976, eles foram utilizados sem a aprovação formal da FDA até agora.
Apesar do testemunho emocional de Faussett e outras mulheres como ela, e apesar da pesquisa que mostrou que 25% das mulheres que receberam implantes precisavam de uma nova restauração, o painel recomendou que os implantes salinos fossem mantidos no mercado.
Alan Gold, M.D., cirurgião plástico de Great Neck, N.Y., e presidente do Comitê de Educação Pública da Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética, concorda com essa recomendação. Enquanto Gold reconhece que as mulheres têm reclamado de sintomas como perda de memória, dor articular, distúrbios auto-imunes e fadiga crônica tanto de implantes salinos quanto de silicone, ele contrapõe que "esses sintomas não são mais comuns do que em mulheres sem implantes na mesma faixa etária". Ele desafia com firmeza a idéia de que a soro fisiológico, ou mesmo o silicone, coloca as mulheres em qualquer risco maior para essas doenças graves.
Mais pesquisas necessárias sobre segurança
Mas os críticos de ambos os tipos de implantes argumentam que não foi feita pesquisa suficiente para avaliar os riscos. Diana Zuckerman, Ph.D., Diretora Executiva do National Center for Policy Research for Women and Families em Washington, D.C., espera ver estudos de longo prazo de vários milhares de mulheres para determinar de forma conclusiva quaisquer riscos. Zuckerman cita um estudo de 1997 da Faculdade de Medicina da Universidade de Washington que constatou que a incidência de infecção por implantes mamários era significativa e que mais pesquisas eram necessárias. O painel da FDA concordou, recomendando mais estudos de longo prazo sobre mulheres que fizeram implantes mamários, bem como testes para ver por que os implantes vazam ou rompem e precisam ser substituídos.
Entretanto, a Gold é rápida em aconselhar suas pacientes que a reoperação é uma parte natural de um implante. "Nenhum implante, nem mesmo uma válvula cardíaca, é permanente. Você quase certamente terá que substituí-lo", diz ele.
Formulário de Solicitação de Divulgação do Comitê
Embora o comitê consultivo da FDA tenha recomendado a presença contínua da salina no mercado, ele também pediu que a FDA elaborasse um formulário padrão de divulgação a ser dado às mulheres antes da cirurgia de implante. O formulário incluiria riscos, assim como vazamentos e taxas de reoperação. "Todos os dados possíveis sobre riscos e benefícios deveriam ser dados às mulheres", diz a Panelist Nancy Dubler, L.L.B., uma bioética do Albert Einstein College of Medicine. "A [revelação] deve ser muito dura e muito informativa".
Faussett encontra alguma tranqüilidade nas sugestões do painel. Ironicamente, apenas semanas antes de falar em frente ao painel, a enteada de Faussett pediu ajuda para pagar por seus próprios implantes. Ela não sabia da provação de sua madrasta, mas uma vez que ouviu a história de Faussett, ela mudou de idéia sobre a obtenção dos implantes. Espalhar a palavra sobre os dois lados da obtenção de implantes é exatamente o que Faussett tem lutado por eles.
Priya Giri é uma escritora em São Francisco.
