O 'Pâncreas Artificial' pode ajudar as crianças com Diabetes Tipo 1
Escrito por doutor Contribuintes Editoriais
Por Amy Norton
Repórter HealthDay
QUINTA-FEIRA, 20 de janeiro de 2022 (HealthDay News) -- Ter uma criança com diabetes tipo 1 pode ser um problema de saúde desafiador para os pais, mas novas pesquisas sugerem que um sistema de "pâncreas artificial" pode superar o tratamento padrão no controle da doença do açúcar no sangue em crianças pequenas.
Formas da tecnologia que monitora e regula automaticamente o açúcar no sangue já estão disponíveis para adultos e crianças com diabetes tipo 1. Os sistemas têm demonstrado melhorar o controle do açúcar no sangue e facilitar a vida das pessoas com a doença.
Até recentemente, a maioria das pesquisas sobre sistemas artificiais de pâncreas se concentrava em adultos ou crianças mais velhas, embora um sistema seja aprovado nos Estados Unidos para crianças de 2 a 6 anos de idade.
O novo estudo, publicado no dia 20 de janeiro no New England Journal of Medicine, acrescenta evidências de que a tecnologia é segura para crianças pequenas e pré-escolares e pode controlar melhor sua doença.
O diabetes tipo 1 é muito menos comum do que o diabetes tipo 2, que normalmente ataca na vida adulta e está freqüentemente associado à obesidade.
A forma do tipo 1 é causada por um ataque mal orientado do sistema imunológico às células produtoras de insulina do corpo. A insulina é um hormônio que regula o açúcar no sangue, e as pessoas com diabetes tipo 1 precisam tomar insulina sintética diariamente.
Tradicionalmente, isso significava tomar múltiplos "palitos de dedos" a cada dia para medir os níveis de açúcar no sangue, e depois injetar a quantidade certa de insulina.
Alguns avanços tornaram a tarefa mais fácil: Ao invés de injeções, as pessoas podem optar por uma "bomba" que fornece doses de insulina ao longo do dia através de um pequeno tubo logo abaixo da pele. E uma alternativa aos palitos de dedo é o monitor contínuo de glicose um dispositivo que rastreia o açúcar no sangue 24 horas por dia, através de um sensor colocado sob a pele.
Mesmo com essas tecnologias, no entanto, o gerenciamento do diabetes tipo 1 continua a ser assustador, especialmente em crianças pequenas, disseram especialistas.
Os pais ainda têm que calcular a quantidade de insulina que a bomba deve fornecer e fazer mudanças frequentes, tanto de dia como de noite, disse a pesquisadora principal Dra. Julia Ware.
O pâncreas artificial também chamado sistema híbrido de circuito fechado conecta a bomba de insulina e o monitor de glicose em um único sistema automatizado. O homem do meio é um algoritmo de computador que analisa as leituras de glicose do monitor e ajusta automaticamente as doses de insulina da bomba.
"Esta automação reduz significativamente a carga dos pais, particularmente à noite", disse Ware, do Wellcome Trust-MRC Institute of Metabolic Science da Universidade de Cambridge, na Inglaterra.
Esse ponto foi ecoado por Sanjoy Dutta, vice-presidente de pesquisa da JDRF sem fins lucrativos (anteriormente chamada Juvenile Diabetes Research Foundation), que ajudou a financiar o estudo.
"Agora os pais podem dormir durante a noite", disse Dutta.
Além disso, um melhor controle do açúcar no sangue desde cedo é fundamental, acrescentou ele. Ao longo dos anos, o açúcar no sangue cronicamente alto pode danificar os vasos sanguíneos e os nervos em todo o corpo. Um melhor controle pode diminuir os riscos de complicações a longo prazo como doenças cardíacas, renais e oculares, disse Dutta.
Os níveis extremos de açúcar no sangue muito altos ou muito baixos também podem causar problemas imediatos de pensamento, atenção e outras habilidades mentais. E crianças pequenas são particularmente vulneráveis a isso, disse a Dra. Meredith Wilkes, diretora médica do Centro de Diabetes Pediátrico do Monte Sinai, na cidade de Nova York.
Wilkes, que não estava envolvido no julgamento, concordou que administrar o diabetes em crianças pequenas é especialmente desafiador: Muitas vezes eles não conseguem sentir os sintomas dos extremos de açúcar no sangue e dependem de seus pais e outros cuidadores para o monitoramento.
"A esperança é que uma tecnologia mais nova, especialmente sistemas artificiais de pâncreas, não só melhore o controle [do diabetes], mas também torne o gerenciamento mais fácil para os cuidadores", disse Wilkes.
A nova experiência incluiu 74 crianças de 2 a 7 anos de idade. Cada uma passou 16 semanas usando um monitor tradicional de glicose e uma bomba de insulina, e 16 semanas usando um sistema de pâncreas artificial desenvolvido pelos pesquisadores de Cambridge.
Em média, o estudo descobriu que as crianças passaram cerca de 72% do dia dentro da faixa normal de açúcar no sangue quando estavam usando o pâncreas artificial pouco mais de duas horas a mais do que o tratamento padrão.
O sistema também reduziu os casos de açúcar no sangue muito alto, sem aumentar os níveis potencialmente perigosos de açúcar no sangue.
"Neste momento, os sistemas híbridos de ciclo fechado são o melhor tratamento que temos", disse Dutta.
Nos Estados Unidos, o MiniMed 770G da Medtronic é aprovado para crianças a partir de 2 anos. E outros sistemas estão sendo estudados em crianças muito pequenas, observou Dutta.
A tecnologia não sai barata, e há um custo contínuo de fornecimento para o monitor e a bomba de glicose. Mesmo com cobertura de seguro, observou Dutta, o custo pode ser um obstáculo para algumas famílias.
Mais informações
O Instituto Nacional Americano de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais tem mais sobre sistemas de pâncreas artificiais.
