Estudar: Homens negros duas vezes mais propensos a desenvolver câncer de próstata do que os brancos
Escrito por doutor Contribuintes Editoriais
Por Steven Reinberg
Repórter HealthDay
WEDNESDAY, Jan. 19, 2022 (HealthDay News) -- Mesmo em um cenário onde brancos e negros têm igual acesso a cuidados médicos, os negros americanos têm tarifas piores do que os brancos em termos de câncer de próstata, novas pesquisas mostram.
Uma análise de quase 8 milhões de homens vistos nos hospitais da America's Veterans Affairs (VA) descobriu que os veteranos negros tinham quase o dobro da incidência de câncer de próstata localizado e avançado que os homens brancos.
Mas houve um lampejo de boas notícias: Quando tiveram o mesmo tratamento, os homens negros e brancos tiveram resultados semelhantes.
"É importante ressaltar que os homens afro-americanos que receberam tratamento primário definitivo tiveram um risco menor de [propagação do câncer]", disse a co-autora do estudo, Dra. Isla Garraway, professora associada no departamento de urologia da Escola de Medicina David Geffen da UCLA em Los Angeles.
Mas como não foram diagnosticados precocemente, mais homens negros tinham câncer metastático, ou câncer que tinha se espalhado, os pesquisadores encontraram.
"As disparidades significativas observadas na incidência do câncer de próstata resultaram em uma disparidade persistente na metástase do câncer de próstata em veteranos afro-americanos, em comparação com veteranos brancos, apesar de sua resposta quase igual ao tratamento", disse Garraway.
Como muitos reconheceram, o acesso igual ao tratamento tem o potencial de reduzir as disparidades em resultados importantes entre grupos raciais, disse Garraway. Está bem documentado que os negros nos Estados Unidos muitas vezes têm acesso reduzido aos cuidados de saúde e podem receber cuidados de pior qualidade em comparação com os americanos brancos. Como o sistema VA proporciona igualdade de acesso aos cuidados, os pesquisadores assumiram que os negros se beneficiariam de um campo de igualdade.
"Ser tratado dentro do sistema VA reduz algumas das disparidades nos resultados que têm sido relatados em populações não pertencentes ao VA", disse Garraway. "Entretanto, o aumento da incidência global do câncer de próstata continua sendo uma barreira crítica para eliminar as disparidades raciais".
Os homens negros têm um risco maior de câncer de próstata do que os homens brancos, e os homens negros freqüentemente se saem menos bem e são diagnosticados mais tarde com câncer mais avançado, observaram os pesquisadores.
No entanto, suas análises mostraram que mesmo no sistema VA, que é aberto a todos os veteranos, as disparidades entre homens negros e brancos persistiram.
A Garraway não tem certeza porque essas disparidades continuam em um sistema com acesso e tratamento iguais.
"Muitos fatores influenciam o desenvolvimento do câncer de próstata e a resposta ao tratamento, incluindo a biologia do tumor, o acesso aos cuidados e a qualidade dos cuidados", disse ela, acrescentando que "é necessária uma avaliação sistemática destes fatores" para eliminar estas disparidades raciais no futuro.
Os pesquisadores descobriram que quando homens negros e brancos foram examinados para detectar câncer de próstata, os homens negros tinham um risco 29% maior de ter câncer. Eles também eram mais jovens na época do diagnóstico.
Mas, ao fazer o zero em mais de 92.000 homens, os investigadores viram que os homens negros que foram diagnosticados cedo e tratados definitivamente tinham os mesmos resultados que os homens brancos.
O relatório foi publicado online no dia 18 de janeiro na revista JAMA Network Open.
"Algo está fazendo com que homens negros versus homens brancos recebam um tratamento menos agressivo", disse o especialista em câncer Dr. Anthony D'Amico, professor de oncologia por radiação na Faculdade de Medicina de Harvard.
Se eles têm outras doenças crônicas que fazem do tratamento agressivo do câncer um problema, isso pode ser responsável por alguma da disparidade que os pesquisadores encontraram", disse ele.
Alguns pacientes também podem optar por não receber tratamento devido a alguns de seus efeitos colaterais, disse D'Amico, que não fez parte do estudo.
A raça também pode desempenhar um papel, observou ele. "Espero que não", disse ele, acrescentando que alguns médicos podem se esquivar de tratar os homens negros de forma agressiva.
D'Amico disse que qualquer homem, independentemente da raça, que for diagnosticado com câncer de próstata, deve conversar com seu médico sobre o melhor tratamento. "Eles têm que dizer, 'Doutor, qual é o melhor tratamento possível para este câncer para que eu possa ter a maior taxa de cura possível, e depois me dizer os efeitos colaterais'", disse ele.
Ele também recomenda que os homens façam o exame de PSA para detectar o câncer mais cedo, quando ele for mais curável. O teste de sangue de PSA (antígeno específico da próstata) mede uma proteína produzida pela glândula prostática.
"A triagem salva vidas, não há dúvidas sobre isso", disse D'Amico. "Acho que a triagem do PSA é obrigatória para todos os homens, especialmente as populações de alto risco, especialmente os afro-americanos e os hispânicos".
"Eu digo às pessoas nas populações de alto risco, assim como a qualquer pessoa que tenha um pai ou irmão com a doença, que eles devem obter um PSA básico aos 35 anos e depois todos os anos a partir dos 40", disse D'Amico.
Mais informações
O Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos tem mais sobre o tratamento do câncer de próstata.
