Ressaltos da função cardíaca para crianças com COVID-Linked MIS-C
Por Dennis Thompson
Repórter HealthDay
WEDNESDAY, Jan. 19, 2022 (HealthDay News) -- Uma rara e grave condição inflamatória chamada MIS-C pode atingir crianças semanas após elas terem se recuperado de sua infecção COVID.
Mas agora há boas notícias para os pais: As crianças tendem a se recuperar completamente de qualquer lesão cardíaca dentro de três meses após ficarem doentes, mostra um novo estudo do Hospital Infantil da Filadélfia (CHOP).
"Embora possa ser bastante sério e muito, muito raramente até fatal, a grande maioria das crianças se recupera", disse o Dr. Kevin Friedman, um cardiologista pediátrico do Hospital Infantil de Boston que não estava envolvido no estudo. "Seus corações se recuperam. A recuperação é praticamente a norma, ao longo do tempo".
No início da pandemia, os médicos descobriram que crianças infectadas pela COVID às vezes caem presas a um efeito colateral retardado chamado MIS-C (síndrome inflamatória multi-sistema em crianças).
As crianças normalmente desenvolvem MIS-C cerca de quatro a seis semanas após sua infecção pela COVID. A síndrome causa uma inflamação profunda em todo o corpo que afeta os órgãos principais.
O MIS-C acontece em 1 de cada 3.000 pacientes com COVID, disse o Dr. Pei-Ni Jone, um cardiologista pediátrico do Hospital Infantil Colorado. Jone também está pesquisando os efeitos cardíacos do MIS-C, mas não foi envolvido no novo estudo.
Em mais de 4 de 5 casos de MIS-C, o coração é um dos órgãos afetados por esta inflamação, disseram os pesquisadores do CHOP em notas de fundo.
"O coração é o órgão mais afetado" pelo MIS-C, disse Jone, observando que a diminuição da função cardíaca às vezes pode levar a lesões renais ou hepáticas também.
Metade das crianças com MIS-C sofre de diminuição da função de seu ventrículo esquerdo, a câmara cardíaca que bombeia o sangue oxigenado para fora do corpo.
"Os sintomas podem ser desde nenhum até pressões sanguíneas muito baixas e uma criança muito doente que está em uma UTI precisando de um tubo de respiração e remédios para o coração para suportar seu coração", disse Friedman.
Para ver se essas crianças se recuperam, os médicos da CHOP compararam 60 crianças hospitalizadas com MIS-C relacionado à COVID a um grupo de 60 crianças saudáveis.
As leituras do ECG mostraram que a função do coração nas crianças MIS-C melhorou rapidamente dentro da primeira semana. Em três meses, elas voltaram essencialmente ao normal. As RMIs tiradas de várias crianças não revelaram cicatrizes duradouras ou danos aos seus corações.
Continuação
O Philadelphia encontrou o que Jone viu em seus pacientes MIS-C no Colorado.
"Todos se recuperam cerca de seis semanas após sua doença", disse Jone. "Dos 150 pacientes que vimos aqui, apenas dois tiveram disfunção ventricular persistente que exigiu algum remédio para o coração, mas depois de três meses todos eles se recuperaram e agora estão sem remédio".
As crianças com MIS-C são normalmente tratadas com anti-inflamatórios, disseram Friedman e Jone. Os médicos podem acrescentar um medicamento para o coração, se necessário.
"Quanto mais rápido você conseguir amortecer a inflamação, melhor resultado eles terão", disse Jone.
O ultra-som e o eletrocardiograma são empregados para monitorar a saúde do coração das crianças durante seu tratamento e recuperação, disseram os médicos.
Os pesquisadores do estudo, liderados pelo autor sênior Dr. Anirban Banerjee, cardiologista atendente do Centro Cardíaco da CHOP, disseram que as crianças com MIS-C devem poder voltar aos esportes dentro de três a quatro meses, e Jone concorda.
"Estes pacientes aos três meses estão todos completamente recuperados, e já fizeram testes de estresse. Nós os exercitamos para garantir que seu coração esteja completamente normal", disse Jone.
É claro que há uma maneira de evitar que seus filhos adoeçam com o MIS-C em primeiro lugar, disseram Friedman e Jone - vaciná-los.
Jone observou que a miocardite associada à vacina acontece em 1 em cada 100.000 pessoas que recebem a vacina, enquanto 1 em cada 3.000 crianças com COVID desenvolverão o MIS-C.
O novo estudo foi publicado no dia 19 de janeiro no Journal of the American Heart Association.
Mais informações
A Johns Hopkins Medicine tem mais sobre o MIS-C.
