A vacina HPV pode mudar as taxas de câmbio de cancros não cervicais

Por Liam Davenport

12 de janeiro de 2022 -- Uma recente manchete sobre reduções dramáticas no câncer do colo do útero entre mulheres jovens como resultado da vacina contra o HPV não contou toda a história de como a vacinação também poderia ter um impacto em muitos outros tipos de câncer.

Mesmo com a boa notícia da queda dramática das taxas de câncer do colo do útero, o HPV ainda está associado a uma ampla gama de outros tipos de câncer, diz Daniel Kelly, RN, PhD, co-presidente da Rede de Ação HPV da Organização Européia contra o Câncer.

O HPV também está associado a cancros anal, peniano, vaginal, vulval e de garganta, cujas taxas têm aumentado nos últimos anos.

Como a vacinação contra o HPV em meninas já teve um impacto tão profundo nas taxas de câncer do colo do útero, espera-se que a vacinação universal contra o HPV (tanto de meninos quanto de meninas) também causaria uma mudança nas taxas relativas desses outros tipos de câncer, diz Kelly.

Estes são cancros difíceis de tratar, diz Kelly, e também são cancros difíceis em termos do impacto que podem ter nas atividades diárias.

Para alguém com câncer de cabeça e pescoço, você pode tirar-lhe a capacidade de falar, de engolir, enquanto o câncer peniano certamente é muito devastador para os homens que são diagnosticados.

A fim de destacar o impacto desses cânceres, e para aumentar a conscientização da vacinação universal contra o HPV tanto para meninos quanto para meninas, o grupo Kellys lançou uma série de depoimentos que ilustram como os médicos podem inicialmente perder um diagnóstico de câncer de cabeça e pescoço relacionado ao HPV.

Para Rachel Parsons, 37, mãe de cinco filhos, levou meio ano para obter um diagnóstico de câncer de boca. Ela passou esses 6 meses sendo transportada de um lado para o outro entre seu médico de família e seu dentista com uma úlcera bucal crescente e dolorosa.

Ela ainda se considera sortuda.

Após uma cirurgia que durou mais de 9 horas, seu câncer foi removido. No entanto, no ano seguinte, ela entrou e saiu de hospitais por complicações cirúrgicas, o que colocou uma tensão em seu casamento com seu marido bombeiro, Tim.

Nós nos afastamos para a fase de pensar: Sabe, não quero mais estar com você, diz Parsons.

Foi somente depois de uma conversa com o ministro que se casou com eles, e uma instituição de caridade de bombeiros organizou o cuidado das crianças para que elas pudessem ter alguns dias longe de seus filhos, que o casal começou a encontrar uma maneira de se comunicar.

Foi mais ou menos isso que nos fez voltar a ficar juntos depois que o câncer quase nos destruiu, diz Parsons. Conheço tantas pessoas onde o câncer literalmente arruinou seu relacionamento, então tivemos muita sorte de não deixar o câncer nos derrotar.

Agora ela faz campanha incansavelmente com a Fundação do Câncer de Boca para aumentar a conscientização sobre o HPV e o câncer oral relacionado ao HPV. É muito importante que as pessoas estejam mais conscientes sobre o HPV e eu sou muito ativo na tentativa de fazer com que as pessoas ouçam, diz Parsons.

Outro dos testemunhos vem de Josef Mombers, que recebeu um diagnóstico de câncer do pênis relacionado ao HPV há 3 anos, aos 57 anos de idade.

Ele diz que a pior coisa era ter que contar aos filhos, e perceber que meu neto, que tinha 5 meses de idade na época, talvez nunca tivesse nenhuma lembrança de mim.

Ele diz que passou por um tipo de processo de luto, e a doença e seu tratamento tiveram impactos médicos, emocionais, sociais, profissionais e sexuais, especialmente depois que ele teve que se submeter a uma penectomia.

Enquanto o sexo deveria, idealmente, ser uma mistura de fisicalidade e intimidade, há uma clara mudança em direção à intimidade após tal operação e ambos os parceiros têm que aprender do zero como lidar com a nova situação, diz ele.

E ainda assim, ele continua sendo positivo.

Eu diria a outros pacientes, não importa quão ruim seja seu prognóstico, você ainda tem uma chance, diz ele. Um prognóstico de 5 anos de 10% significa exatamente isso: 1 em cada 10 ainda estará vivo após 5 anos.

Apenas um, mas é um, então por que não pode ser você?

Um terceiro testemunho é de Jill Bourdais, uma americana que vive em Paris e uma ex-repórter que se tornou psicóloga. Ela descreve como 25 sessões de radioterapia após ter sido diagnosticada com câncer anal em seus 80 anos de idade realmente me fizeram entrar.

Foi realmente muito debilitante, e eu acabei no hospital por uma semana no final disso, diz ela.

Embora seu marido fosse muito solidário, ela descobriu que havia muito pouca informação disponível na França e por isso recorreu à Fundação do Câncer Anal para obter apoio.

A fundação foi lançada por Tristan Almada junto com suas irmãs, Justine e Camille, depois que sua mãe Paulette foi diagnosticada com câncer anal estágio IV em março de 2008, com apenas 51 anos de idade.

Ela já havia se espalhado por seus gânglios linfáticos, diz Almada. Isto significava que o melhor tratamento disponível na época era um coquetel de quimioterapia antiquado dos anos 70.

Apesar dos bons resultados iniciais, sua doença se repetiu e, em 6 meses, ela se foi.

A devastação com sua perda logo cedeu lugar à raiva e à raiva, que as opções de tratamento eram tão limitadas, o que obrigou os irmãos a lançar a fundação.

Logo depois aprenderam que havia uma maneira fácil de evitar que o que aconteceu com nossa família voltasse a acontecer com qualquer pessoa no mundo, que foi através da vacinação universal contra o HPV.

Isso os levou a uma jornada de compreensão porque uma organização como a deles precisava existir em primeiro lugar, porque em teoria, você tem esta coisa desagradável, o HPV, que causa câncer tanto em homens quanto em mulheres, mas também graças à ingenuidade humana, você tem uma vacina.

Consequentemente, desde 2010, a fundação tem se concentrado em destacar a vacinação universal contra o HPV, e nós temos uma ambição muito clara, que é livrar o mundo do HPV e prevenir todos os cânceres causados pelo HPV.

Vacinação universal: Meninos e meninas

A vacinação universal significa garantir que os meninos sejam vacinados tanto quanto as meninas.

Não há dúvida de que a eficácia da vacinação contra o HPV é acentuadamente melhorada pela vacinação de meninos, diz Leslie R. Boyd, MD, diretor da Divisão de Oncologia Ginecológica da NYU Langone Health.

O que acontece sem a vacinação é que você tem este conjunto de portadores e, portanto, para chegar a uma proteção total da população, vacinar os meninos é fundamental, diz ela.

Obviamente, os meninos não correm risco de contrair câncer do colo do útero, mas enfrentam um risco extremo de desenvolver câncer de cabeça e pescoço devido à exposição ao HPV e, portanto, eles seriam definitivamente beneficiados, diz ela.

Está claro de uma perspectiva epidemiológica, diz Boyd, que o câncer do colo do útero será muito ultrapassado pelo câncer de cabeça e pescoço em termos de carga do câncer de HPV em algum momento da próxima década.

Isto, ela explica, porque a vacinação contra o HPV é muito mais prevalente nas mulheres, enquanto o câncer de cabeça e pescoço como doença é muito mais prevalente entre os homens.

Portanto, há um descasamento e não há uma triagem de rotina para o câncer de cabeça e pescoço, portanto, por essas duas razões, podemos esperar ver aumentos, diz ela.