A enterocolite necrosante é uma doença grave dos intestinos que afecta os bebés prematuros. médico explica os sintomas e o tratamento para esta condição.
O que a causa?
Os médicos não têm a certeza. Eles sabem que os bebés prematuros têm pulmões e intestinos fracos e menos maduros que os dos bebés a termo. Isso significa que os seus corpos não movimentam o sangue e o oxigénio como deveriam. Têm também problemas em decompor os seus alimentos e em combater infecções.
Quem está em risco
Felizmente, a NEC é rara. Afecta apenas um em cada 2.000 a 4.000 nascimentos. Pode acontecer em qualquer recém-nascido, mas é mais comum em bebés prematuros que pesam menos de 3,25 libras. Outros que podem estar em risco incluem:
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Bebés de alto risco ou prematuros que são alimentados com fórmula por boca ou tubo
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Aqueles que tiveram um parto difícil ou baixaram os níveis de oxigénio
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Bebés que têm demasiados glóbulos vermelhos em circulação
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Bebés com infecções gastrointestinais existentes
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Bebés gravemente doentes e aqueles que receberam uma transfusão de sangue
Quais são os Sintomas?
Podem ser diferentes de criança para criança. Mas uma criança que tenha NEC desenvolverá normalmente o seguinte nas primeiras duas semanas de vida:
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Barriga inchada ou inchada
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Alimentos que ficam no estômago e não se movem através dos intestinos
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Fluido verde no estômago
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Cocó sangrento
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Problemas respiratórios, frequência cardíaca baixa, ou lentidão
Outras condições digestivas ou problemas médicos produzem sintomas semelhantes aos da NEC. Se o seu filho desenvolver algum dos sintomas acima enumerados, chame o seu médico.
Como é que é diagnosticado?
O seu médico fará uma radiografia ao abdómen e algumas análises ao sangue, geralmente na unidade de cuidados intensivos neonatais. Se o seu NEC, o raio-X mostrará bolhas de gás ou ar na parede do seu intestino. O médico pode também inserir uma agulha no abdómen dos seus bebés. Se o líquido vazar, isso é sinal de que existe um buraco no seu intestino. Os testes sanguíneos para bebés com NEC mostram uma baixa contagem de glóbulos brancos. Isto significa que a capacidade dos seus bebés de combater infecções está enfraquecida.
O que é o Tratamento?
Isto dependerá de uma série de coisas, incluindo o quão prematuro é o seu bebé, a sua saúde geral e história médica, e até que ponto a infecção se espalhou.
Então, o seu médico pode fazer qualquer uma destas coisas:
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Parar a alimentação
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Inserir um tubo pelo nariz e no estômago para remover o líquido e manter o estômago vazio.
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Iniciar fluidos IV para os manter nutridos e hidratados
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Dar antibióticos para combater a infecção
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Realizar radiografias regulares para monitorizar o estado
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Fornecer oxigénio extra ou uma máquina de respiração se a barriga estiver demasiado inchada para poderem respirar sozinhos
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Mantê-los afastados de outros bebés para impedir a propagação do NEC
Quando a infecção desaparecer (normalmente em 5 a 7 dias), o seu bebé pode recomeçar a mamar pela boca.
Se não melhorar com o tratamento ou se tiver um buraco no intestino, necessitará de cirurgia. Isto implica a remoção do tecido morto e das partes do intestino que se tenham rompido ou estejam prestes a romper. Nos casos mais graves, as crianças que são operadas podem precisar de ter o seu intestino ou intestino ligado a uma abertura no abdómen. Os médicos chamam a isto uma ostomia.
O que é o Outlook para NEC?
A maioria dos bebés com esta condição recuperam totalmente. Em alguns casos, o intestino fica com cicatrizes ou estreita-se. Isto pode levar a um bloqueio futuro. Os bebés que tiveram um grande pedaço do intestino removido em cirurgia podem não ser capazes de absorver normalmente os nutrientes. Nos casos mais graves, podem necessitar de um transplante intestinal para poderem viver.
Neste momento, não há forma de impedir a NEC. Mas estudos mostram que os bebés que apenas foram alimentados com leite materno (sem fórmula), eram menos propensos a desenvolver esta doença. É por isso que os médicos recomendam alimentar bebés em risco com leite materno, começando com pequenas quantidades... Muitos NICU estão agora a utilizar leite materno doador quando não há nenhum disponível da mãe, a fim de reduzir a incidência de NEC
Os investigadores estão a trabalhar em novos tratamentos promissores para a NEC. Entre eles: probióticos, que são bactérias vivas e leveduras que são boas para si, para combater as bactérias que causam a infecção, e bloquear o óxido nítrico. É um gás que é produzido como resultado da NEC. Ajuda a destruir a parede do intestino.
