Os hospitais estão racionalizando as pílulas COVID, as infusões como casos em ascensão
Por Cara Murez
Repórter HealthDay
SEXTA-FEIRA, 7 de janeiro de 2022 (HealthDay News) -- É a última ironia: existem mais tratamentos COVID-19 agora do que em qualquer outro momento durante a pandemia, mas o número de casos da variante Omicron em ascensão pode significar que você não pode obtê-los quando você mais precisa deles.
Médicos e sistemas de saúde estão novamente na difícil posição de racionar suprimentos para atender às necessidades daqueles que se encontram nas situações mais terríveis, informou o New York Times.
Acrescentando ao dilema é que nem todas as infusões e pílulas destinadas a tratar pessoas com COVID funcionam bem até mesmo contra a variante Omicron.
"Não há simplesmente o suficiente para atender às necessidades de todos que vão ter COVID nas próximas semanas e correr o risco de complicações graves", disse ao Times a Dra. Natasha Bagdasarian, chefe executiva médica de Michigan. "Acho que não há uma maneira de garantir que ela chegue a todas as pessoas certas agora".
Para lidar com a escassez de suprimentos, os prestadores de serviços de saúde estão desenvolvendo algoritmos para determinar quem recebe o tratamento. Alguns provedores têm apenas algumas poucas dezenas de cursos de tratamento para os pacientes que ainda não entraram por suas portas. Alguns estão dando algumas vitaminas aos pacientes, em vez dos medicamentos autorizados.
Entre aqueles que estão sendo recusados os tratamentos estão aqueles que estão com alto risco de complicações, mas que foram vacinados, informou o Times.
Enquanto as pessoas não vacinadas correm maior risco de hospitalização e morte do que as que foram vacinadas, isso faz com que as pessoas se sintam "como se você estivesse recompensando a intransigência", disse o Dr. Matthew K. Wynia ao Times. Ele é diretor do Centro de Bioética e Humanidades da Universidade do Colorado e tem aconselhado o estado sobre como racionar os tratamentos da COVID.
Os funcionários estão correndo para desenvolver algoritmos para ajudá-los a racionar seus suprimentos com os pacientes, enquanto também lidam com a escassez de pessoal, disse ao Times o Dr. Kelly Gebo, especialista em doenças infecciosas e epidemiologia da Universidade Johns Hopkins.
"É desmoralizante como profissionais da saúde quando não podemos oferecer o melhor atendimento quando temos recursos limitados", disse Gebo.
Continuação
A situação faz lembrar a parte inicial da pandemia, quando os equipamentos de proteção pessoal e os ventiladores eram escassos.
"Me dá náuseas ir para casa à noite porque me faz sentir como se eu estivesse decidindo, com este recurso limitado, quem deveria obtê-lo", disse ao jornal o Dr. Christian Ramers, especialista em doenças infecciosas nos Centros de Saúde da Família de San Diego, uma rede de clínicas para pacientes de baixa renda.
As clínicas de Ramers tiveram que recusar a maioria - cerca de 90% - das centenas de pessoas que telefonam todos os dias em busca de tratamentos COVID que são elegíveis para obter, acrescentou ele.
"É devastador dizer a estes pacientes, desculpe, não podemos fazer nada por vocês, temos que salvar este medicamento apenas para nossa imunocomprometida mais severamente", disse Erin McCreary, uma farmacêutica de doenças infecciosas do Centro Médico da Universidade de Pittsburgh, ao Times.
Os anticorpos monoclonais, que são administrados por via intravenosa, têm sido o tratamento primário para os pacientes recém-infectados. Os dois tipos mais comuns, entretanto, não parecem manter a Omicron à distância.
O único anticorpo monoclonal eficaz contra a Omicron, fabricado pela GlaxoSmithKline e Vir Biotechnology, está em suprimento limitado. O governo federal encomendou apenas cerca de 450.000 cursos de tratamento, informou o Times. Os Estados Unidos não encomendaram imediatamente o fornecimento desse tratamento quando ele foi autorizado em maio passado porque já tinha um grande fornecimento de outros tratamentos contra anticorpos.
Enquanto isso, a Paxlovid é um novo e poderoso comprimido antiviral da Pfizer que a Administração de Alimentos e Drogas dos Estados Unidos autorizou há duas semanas. Mas os suprimentos desse medicamento também são escassos. Os suprimentos de Paxlovid não serão abundantes até abril, embora a administração Biden tenha dobrado seu pedido esta semana. Grandes quantidades do tratamento só agora estão disponíveis porque leva oito meses para produzir as pílulas, informou o Times.
O foco de alguns provedores agora é usar esses medicamentos limitados para ajudar as pessoas que têm sistemas imunológicos enfraquecidos ou que não são vacinadas.
Patrick Creighton, 48 anos, um apresentador de rádio esportiva em Katy, Texas, veio com COVID durante as férias e conseguiu obter alguns comprimidos de Paxlovid, mas foram necessárias duas visitas de telesaúde e 19 ligações para farmácias antes que ele os tivesse em mãos.
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"Deve ser fácil de obter para todos", disse Creighton ao Times.
Mais informações
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos Estados Unidos têm mais sobre a COVID-19.
