Homens negros obtêm melhores resultados com a radiação para o câncer de próstata

Escrito por doutor Contribuintes Editoriais

Por Denise Mann

Repórter HealthDay

MONDAY, 3 de janeiro de 2022 (HealthDay News) -- Uma nova análise revela um paradoxo racial no tratamento do câncer de próstata: Enquanto os homens negros são freqüentemente diagnosticados mais tarde e com doenças mais agressivas que os homens brancos, a radioterapia parece funcionar melhor para eles do que para seus pares brancos.

Para chegar a essa conclusão, os pesquisadores revisaram sete ensaios que compreendem mais de 8.800 homens com câncer de próstata. Destes, 1.630 homens eram negros. Os homens negros eram mais jovens que os homens brancos (68 contra 71, respectivamente) e tinham uma doença mais avançada quando se inscreveram nestas experiências. Todos os homens receberam radioterapia padrão ou de alta dose, e alguns também foram submetidos a tratamentos hormonais para a doença.

Quando comparados com homens brancos, os homens negros tinham 12% menos probabilidade de sofrer uma recorrência do câncer de próstata e 28% menos probabilidade de ter seu câncer espalhado para outros órgãos ou de morrer de câncer de próstata após pouco mais de 10 anos de acompanhamento.

Chamando as descobertas de "inesperadas", o autor do estudo Dr. Amar Kishan disse que o acesso aos cuidados pode desempenhar um papel nos resultados historicamente ruins do câncer de próstata observados entre os homens negros.

"Quando homens negros com câncer de próstata recebem o mesmo padrão de tratamento e são seguidos da mesma forma que pacientes brancos, as diferenças de sobrevivência no mínimo desaparecem e podem até virar", disse Kishan, que é vice-presidente de Pesquisa Clínica e Translacional do Departamento de Oncologia por Radiação e chefe do Serviço de Oncologia Geniturinária da Universidade da Califórnia, Los Angeles.

Também é possível que haja algo sobre o câncer de próstata em alguns homens negros que torna as células cancerosas mais sensíveis aos efeitos da radioterapia, observou Kishan. "Os resultados seriam pelo menos os mesmos se o maior problema fosse a barreira para cuidar, mas não temos uma explicação para o fato de que os resultados foram melhores ainda", observou ele.

É importante ressaltar que algumas das experiências incluídas na nova revisão datam dos anos 80. "Estes ensaios não utilizavam necessariamente tecnologia de radiação de ponta, o que significa que os resultados podem ser ainda melhores com tecnologia mais recente", disse Kishan.

O estudo foi publicado no dia 29 de dezembro na revista JAMA Network Open.

"Estes dados nos dizem que se os homens negros tivessem acesso a cuidados equitativos, não veríamos resultados inferiores como vemos hoje em homens negros com câncer de próstata em comparação aos homens brancos", disse o Dr. Neeraj Agarwal, diretor sênior de Inovação em Pesquisa Clínica do Huntsman Cancer Institute da Universidade de Utah, em Salt Lake City.

"A maior questão é como garantir que os homens negros tenham acesso eqüitativo aos cuidados de saúde", disse Agarwal, que co-escreveu um editorial acompanhando o novo estudo.

"Homens negros com câncer de próstata recebem menos que uma terapia ideal", disse o Dr. Otis Brawley, professor de oncologia da Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, em Baltimore.

Não se trata da cor da pele ou da raça, disse Brawley, que não tem nenhuma ligação com o novo estudo. "Os negros não são biologicamente diferentes dos brancos", disse Brawley. "A raça é uma categoria socioeconômica".

Muitos homens negros vivem em bairros mais pobres e têm menos acesso a cuidados de alta qualidade, explicou Brawley.

Outro especialista em câncer não envolvido com o estudo disse que é necessária mais pesquisa para interpretar os resultados.

"Vimos que o efeito da raça/etnicidade sobre o resultado do tratamento pode ser amplamente anulado se os pacientes forem diagnosticados precocemente e tratados adequadamente", disse o Dr. Madhur Garg, diretor clínico de oncologia por radiação no Montefiore Health System em Nova York. "A inscrição em ensaios clínicos deve ser encorajada, para aprender mais sobre a biologia do câncer de próstata e se certos tratamentos serão mais eficazes do que outros baseados em raça e etnia".

Mais informações

A Sociedade Americana do Câncer fornece mais informações sobre o diagnóstico e tratamento do câncer de próstata.