O painel CDC apoia o mRNA COVID Vacinas sobre a J&J devido ao risco de coágulo
Por Brenda Goodman, MA
16 de dezembro de 2021 C Um painel de especialistas que aconselha o CDC sobre o uso de vacinas disse que as vacinas Pfizer e Moderna mRNA COVID-19 deveriam ser as vacinas preferidas para adultos nos EUA porque a vacina Johnson & Johnson traz o risco de um efeito colateral raro, mas potencialmente fatal, que causa coágulos de sangue e sangramento no cérebro.
Em uma reunião de emergência na quinta-feira, o Comitê Consultivo de Práticas de Imunização dos CDCs, ou ACIP, votou unanimemente (15-0) para declarar uma preferência pelas vacinas de mRNA em vez das vacinas da Johnson & Johnson. A votação veio com uma atualização de segurança sobre casos de trombose com síndrome de trombocitopenia, ou TTS, uma condição que causa grandes coágulos que esgotam o sangue das plaquetas, resultando em hemorragia descontrolada.
A medida coloca os EUA em sintonia com outros países ricos. Em maio, a Dinamarca abandonou a vacina Johnson & Johnson de seu programa de vacinação devido a este risco. Austrália e Grécia limitaram o uso de uma vacina semelhante, feita pela AstraZeneca, em pessoas mais jovens por causa do risco do TTS. Ambas as vacinas usam o envelope de um tipo diferente de vírus, chamado adenovírus, para introduzir furtivamente as instruções da vacina nas células. Na quinta-feira, as autoridades sanitárias disseram ter determinado que o TTS era provavelmente devido a um efeito de classe, o que significa que isso acontece com todas as vacinas vetoriais do adenovírus.
O risco de morte por TTS após uma vacina da Johnson & Johnson é extremamente raro. Estima-se que haja 1 morte para cada 2 milhões de doses da vacina administrada na população em geral. Esse risco é maior para as mulheres de 30 a 49 anos, aumentando para cerca de 2 mortes para cada 1 milhão de doses administradas nesta faixa etária. Não há dúvida de que a vacina da Johnson & Johnson salvou muito mais vidas que ela tirou, disseram os especialistas
Ainda assim, o comitê fez uma pausa prévia no uso da vacina da Johnson & Johnson em abril, após os primeiros casos de TTS terem surgido. Essa pausa foi levantada apenas 10 dias depois, depois que um novo aviso foi adicionado ao rótulo da vacina para aumentar a conscientização sobre o risco.
Ao atualizar hoje as informações de segurança da Johnson & Johnson, o painel observou que a etiqueta de advertência não havia diminuído suficientemente o risco de morte por TTS. Os médicos parecem estar cientes da condição porque nenhum dos pacientes que tinham desenvolvido TTS tinha sido tratado com o diluente de sangue heparina, o que pode piorar a síndrome. Mas os pacientes continuaram a morrer mesmo depois que o rótulo foi adicionado, o painel observou, porque a TTS pode progredir tão rapidamente que os médicos simplesmente não têm tempo para tratá-la.
Por essa razão, e porque existem outras vacinas mais seguras disponíveis, o painel decidiu fazer o que chamamos de declaração preferencial, dizendo que as vacinas Pfizer e Moderna mRNA deveriam ser preferidas em relação à Johnson & Johnson.
A declaração deixa a vacina J&J no mercado e disponível para pacientes que estão em risco de uma reação alérgica severa às vacinas contra o mRNA. Isso também significa que as pessoas ainda podem escolher a vacina J&J se ainda a quiserem após serem informadas sobre os riscos.
Cerca de 17 milhões de primeiras doses e 900.000 segundas doses da vacina da Johnson & Johnson foram administradas nos Estados Unidos. Até o final de agosto, 54 casos de trombose com síndrome de trombocitopenia (TTS) ocorreram após as doses da J&J nos Estados Unidos. Quase metade dessas ocorreram em mulheres de 30 a 49 anos. Houve nove mortes por TTS após os tiros da Johnson & Johnson.
