O que o Tweet Viral One Doctors Viral nos mostra sobre Cuidados Ginecológicos
Por Lindsay Kalter
16 de dezembro de 2021 -- Um tweet médico que começou como uma simples pergunta sobre design de consultório explodiu em um veículo viral para comentários sobre cuidados ginecológicos -- um canto da medicina que muitos acreditam que muitas vezes negligencia o conforto dos pacientes.
No início deste mês, o uroginecologista Indiana Ryan Stewart, DO, pediu a seus seguidores no Twitter que o ajudassem a projetar seu novo consultório.
Tenho a oportunidade de projetar meu consultório a partir do zero. Estou pedindo às mulheres. Como você projetaria/optimizaria uma visita ao consultório de ginecologistas? Problemas, frustrações, soluções. Nenhum detalhe é muito pequeno, escreveu ele.
Ele postou o tweet antes de levar seus filhos amigos de uma festa do pijama para casa. Quando ele voltou meia hora depois, as respostas já estavam rolando sobre questões de conforto, diversidade, estereótipos de gênero e gestão da dor quando se trata de cuidados de saúde ginecológicos.
Cinco dias mais tarde, o posto foi reatribuído mais de 2.000 vezes e teve mais de 9.000 gostos.
Stewart diz que o número absoluto de respostas e a gama de questões abordadas são testamentos para o quanto o campo precisa melhorar.
Muitas das respostas são de senso comum, e o fato de terem surgido me diz que temos muito trabalho a fazer, diz ele. Nunca saberei o que é ser um paciente ginecológico, e minha única opção é ouvir.
Algumas respostas foram tão simples quanto pedir que o fundo da mesa não fique virado para a porta, e pedir que o consultório não fique saturado de rosa.
Outras tocaram em assuntos mais sérios, como a necessidade de representações diversas e analgésicos para procedimentos dolorosos como biópsias cervicais.
Certifique-se de que se você tem fotos/panfletos, eles incluem representações de pessoas de cor, tweetou um colega uroginecologista.
Na verdade, a ausência de características centradas no paciente em muitos consultórios de ginecologia está enraizada na história da prática, diz Nicole Plenty, MD, uma ginecologista do Obstetrix Medical Group de Houston. J. Marion Sims, MD, também conhecido como o pai da ginecologia, foi pioneiro em técnicas na área. Mas ele o fez através de cruéis experiências com mulheres negras escravizadas e sem anestesia.
O campo OB foi iniciado por homens, diz Plenty. A partir daí, mais mulheres começaram a entrar no campo, mas a sociedade ainda é muito liderada por homens. As pessoas que construíram estes espaços e estabeleceram estas práticas eram em sua maioria homens.
Os pesquisadores descobriram que a falta de prevenção da dor na ginecologia pode ser atribuída, pelo menos em parte, à percepção imprecisa de que as mulheres experimentam menos dor do que os homens. Os mesmos problemas persistem ao comparar os níveis de dor de pacientes brancos com os de pacientes de cor.
Medidas simples para tornar os pacientes mais confortáveis - como, por exemplo, reservar tempo para aquecer o espéculo debaixo d'água, ouvir as preocupações e explicar o que vai acontecer durante o exame - podem ser ignoradas em alguns casos porque as seguradoras incentivam as consultas apressadas pagando aos médicos com base no número de pacientes que atendem, diz o Plenty.
É importante que ouçamos, conversemos com as pessoas, realmente tomemos esse tempo e não deixemos as seguradoras ditarem completamente nosso dia-a-dia, diz ela.
Os médicos enfrentam desafios ao projetar seus consultórios, que freqüentemente têm salas que não são utilizadas apenas para exames ginecológicos, diz Megan Schimpf, MD, uma obstetra-ginecologista filiada à Universidade de Michigan.
Mas levar em conta as necessidades específicas de cada paciente é importante - incluindo suas necessidades emocionais, diz ela.
Há muita ansiedade que pode levar à realização de um exame. As pessoas podem se preocupar, eu tenho câncer cervical? Será que isto vai parecer uma experiência traumática passada? diz ela. Acho que começa com dar um passo atrás e dizer, se eu fosse a paciente fazendo este exame, qual seria a sensação?
Stewart diz que planeja pegar o que aprendeu com suas respostas no Twitter e escrever um op-ed para uma revista de obstetrícia e ginecologia para ajudar a educar outros médicos na área.
O fato é que, como médicos, nosso treinamento nos incentiva a objetivar as coisas, e um tweet como este nos leva para casa o lado humano da medicina, diz ele. Estes são os seres humanos em primeiro lugar, não as desordens ou doenças.
