Mulheres negras em maior risco de linfedema após cirurgia de câncer de mama
Escrito por doutor Contribuintes Editoriais
Por Cara Murez
Repórter HealthDay
TERÇA-FEIRA, 7 de dezembro de 2021 (HealthDay News) -- Uma condição chamada linfedema é um conhecido efeito colateral do tratamento do câncer de mama que pode levar ao inchaço dos braços e pernas.
Novas pesquisas sugerem que a experiência das mulheres negras é mais de três vezes maior que o risco deste doloroso problema em comparação com as mulheres brancas.
"O linfedema piora a qualidade de vida das pacientes com câncer de mama", disse o autor principal do estudo, Dr. Andrea Barrio. Ela é médica assistente no departamento de serviço de mama do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York.
Entender as ligações entre raça, tratamento de câncer e os efeitos do tratamento poderia, em última análise, ajudar a melhorar a qualidade de vida de pacientes com câncer de mama e sobreviventes, disse Barrio em um comunicado do Simpósio sobre Câncer de Mama de San Antonio.
O linfedema tem sido um pouco negligenciado na área de pesquisa, disse a Dra. Stephanie Bernik, professora associada de cirurgia mamária na Escola de Medicina Icahn no Monte Sinai, na cidade de Nova York. Ela não estava envolvida no estudo.
"Este estudo indica algumas das possíveis razões para a disparidade racial, já que as mulheres com linfedema tinham maior probabilidade de se submeter a radioterapia e quimioterapia antes da cirurgia", disse Bernik.
"As mulheres negras com linfedema também tinham maior probabilidade de ter um IMC [índice de massa corporal] mais alto, um fator de risco conhecido para o desenvolvimento de linfedema. Pode haver também muito bem um componente genético, mas mais estudo precisa ser direcionado para as causas raiz do problema", acrescentou ela.
Para o estudo, os pesquisadores inscreveram mais de 300 pacientes com câncer de mama e usaram medidas de volume de braço em vez de experiências mais comuns auto-relatadas ou códigos de diagnóstico.
As pacientes haviam sido submetidas à dissecção dos linfonodos axilares por meio de remoção cirúrgica dos linfonodos entre novembro de 2016 e março de 2020.
Os pesquisadores mediram o volume do braço dos pacientes na linha de base, após sua cirurgia e a intervalos de seis meses. O estudo definiu linfedema como mudança de volume relativo de 10% ou maior em relação à linha de base.
Aos 24 meses de acompanhamento, cerca de 25% das mulheres tinham desenvolvido linfedema. As mulheres negras tinham um risco 3,5 vezes maior de linfedema em comparação com as mulheres brancas, mostraram os resultados.
As mulheres hispânicas também tinham maiores probabilidades de linfedema do que as mulheres brancas, com um risco triplicado. Os autores do estudo observaram que a população do estudo hispânico era pequena (apenas 6%), portanto, seria necessário um estudo adicional para confirmar estes achados.
O tipo de tratamento parecia fazer a diferença. As mulheres que tinham recebido quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia e depois a remoção dos linfonodos tinham o dobro da probabilidade de desenvolver linfedema do que suas contrapartes que tinham sido submetidas à cirurgia inicial seguida de dissecção dos linfonodos axilares, o estudo descobriu.
Barrio disse que outras pesquisas provaram que as mulheres negras são frequentemente diagnosticadas com câncer de mama em estágio posterior. Assim, elas são mais propensas a precisar da cirurgia axilar que pode aumentar o risco de linfedema. Ainda assim, a raça negra foi a mais forte preditora do desenvolvimento do linfedema.
Outros fatores associados a um maior risco de linfedema eram a idade avançada e o tempo crescente de cirurgia.
Os resultados serão apresentados esta semana no simpósio sobre câncer de mama. As descobertas apresentadas em reuniões médicas devem ser consideradas preliminares até serem publicadas em uma revista revisada por pares.
Mais informações
O Instituto Nacional do Câncer dos Estados Unidos tem mais sobre linfedema.
