Neste Dia de Ação de Graças, Aproveite a Turquia Mas Segure o GERD

Por Debbie Koenig

22 de novembro de 2021 -- John Farrell tem sentimentos mistos sobre o Dia de Ação de Graças.

É ótimo porque adoro comer, mas às 6, 7 horas da manhã, estou pensando, Isto não é bom, diz o gerente do projeto de Virginia Beach, VA. Estou me sentindo inchado, sua alimentação para o refluxo. Eu posso sentir o ácido subindo pela minha garganta, aquela sensação de ardor. Há muito arrependimento sobre tudo o que fiz naquele dia.

Há cerca de 5 anos, Farrell, 46 anos, tem GERD, que significa doença de refluxo gastroesofágico. Com este distúrbio digestivo, seu esfíncter esofágico inferior (LES, uma válvula muscular entre seu esôfago e seu estômago) não funciona corretamente. Ela permite que os alimentos e os ácidos estomacais refluxem -- refluxo para cima -- em seu esôfago, o que pode causar desconforto e uma sensação de ardor.

A maioria de nós tem períodos ocasionais de refluxo e a azia que pode resultar, mas com a DRGE, isso acontece duas ou mais vezes por semana. Cerca de 60 milhões de americanos têm azia pelo menos uma vez por mês, e até 15 milhões a experimentam diariamente. Se a DRGE não for tratada, ela pode causar sintomas muito piores e até mesmo levar ao câncer esofágico.

Gatilhos comuns de GERD

Embora você possa ter ouvido que alimentos picantes, gordurosos ou ricos devem ser evitados para evitar o refluxo ácido, a realidade é mais complicada do que isso.

Cada indivíduo tem um gatilho diferente para seu GERD, diz Rena Yadlapati, MD, diretora do Centro de Doenças Esofágicas da Universidade da Califórnia-San Diego. Tenho alguns pacientes que podem comer alimentos picantes e apimentados, mas eles têm refluxo quando comem chocolate. Tenho outros que simplesmente não podem beber café, mas qualquer alimento é simplesmente bom.

Stefanie Robinson, uma médica e dentista de Pleasant Valley, NY, conhece seus desencadeadores: alimentos ácidos como tomates, e estresse. Ela tem lutado com a GERD dentro e fora por 20 anos.

Eu tomo [droga redutora de ácido] omeprazol todas as noites, diz ela. Ultimamente tenho me sentido estressada, por isso não parece que esteja fazendo muito. Eu tomo Tums no meio. E o pudim de arroz ou iogurte vai ajudar a assentar meu estômago - parece que eles o revestem.

Além de alimentos picantes e produtos à base de tomate, Farrell diz ter dois outros estímulos fundamentais: comer demais e deitar-se cedo demais.

As coisas mais importantes com GERD são a quantidade de alimentos que você come e a relação com o sono, diz Yadlapati. Leva algumas horas para que o estômago esvazie para o intestino delgado. Uma vez que o estômago tenha esvaziado, você realmente não tem o risco de ter refluxo do estômago. Mas até lá, o que quer que esteja no estômago é provável que volte a subir.

Ação de Graças e GERD: Uma combinação complicada

O Dia de Ação de Graças apresenta desafios particulares para as pessoas com GERD, por uma razão simples: O GERD é tudo uma questão de pressão, diz Yadlapati. Quanto mais pressão tivermos em nosso estômago, mais provável é que o refluxo seja acionado. E o que causa pressão é a grande quantidade de alimentos.

Outras coisas relacionadas às férias, como o estresse das viagens e das reuniões familiares, podem torná-lo mais propenso a um ataque, diz ela.

O estresse aumenta a excitabilidade dos nervos em seu esôfago. Se você estiver tendo pequenas quantidades de refluxo, em qualquer outro dia, isso pode não causar sintomas. Mas, sob circunstâncias estressantes, pode causar fortes dores no peito e queimaduras.

Outra parte comum das celebrações de feriados também pode causar problemas.

O álcool é conhecido por relaxar o esfíncter esofágico inferior, o que facilita o refluxo, diz Allon Kahn, MD, professor assistente de medicina na Clínica Mayo em Scottsdale, AZ. Portanto, é provável, especialmente na presença de uma grande refeição, que piore os sintomas.

Enquanto algumas pessoas que têm GERD tomam medicamentos para ajudá-las a produzir menos ácido estomacal, outras conseguem com mudanças no estilo de vida como identificar e evitar desencadear alimentos ou esperar pelo menos 3 horas depois de comer para se deitar. Mas no Dia de Ação de Graças, essas práticas cuidadosas muitas vezes saem pela janela. Deixar de lado pode levar a uma desagradável disputa de GERD.

Os pacientes que são controlados com medicamentos podem ter menos probabilidade de agravar seus sintomas, porque o ácido foi reduzido a ponto de não incomodá-los tanto, diz Kahn.

Aproveite as férias - e o que vem depois

Quer você saiba que tem DRGE ou apenas tenha azia de vez em quando, algumas dicas podem ajudá-lo a realizar um Dia de Ação de Graças sem dor:

• Pratique o controle da parte prática. Por mais difícil que seja resistir a uma segunda ajuda do recheio da tia Marthas, é realmente importante evitar comer em excesso. Quando você se sente cheio, você já comeu demais, diz Farrell. Sabendo disso, eu tento me agarrar a um prato.

• Seja cauteloso com o álcool. Além de sua influência em seu LES, beber pode diminuir suas inibições. Afinal, é mais provável que você tenha aquela segunda ajuda de recheio.

• Escolha cuidadosamente os alimentos. Os alimentos fritos ou muito gordurosos são considerados refluxogênicos, diz Yadlapati - eles podem induzir mais refluxo. E, é claro, se você estiver ciente de seus próprios gatilhos, faça o melhor para evitá-los. Vou ser muito seletivo no que eu como no Dia de Ação de Graças. Vou ficar longe da salada, já que o molho terá vinagre. Eu me limitarei ao purê de batatas e peru, diz Robinson. E eu poderia trazer minha própria sobremesa: pudim de arroz.

• Considere a pré-medicina. Se você tem administrado seu GERD com modificações no estilo de vida, talvez você queira tomar um medicamento de venda livre, como o Prilosec, 30 a 60 minutos antes de se sentar para comer, diz Kahn. Isso pode ajudar a reduzir a quantidade de ácido que seu estômago produz à medida que você digere.

Mesmo com a melhor das intenções, você ainda pode se encontrar em uma noite de Ação de Graças dolorosa. Eis o que você pode fazer:

• Esteja pronto com antiácidos depois. Se você não se sente à vontade para tomar medicamentos com antecedência, Kahn recomenda trazer um antiácido como Tums ou Mylanta. Se você agir rapidamente, ele pode fechar o refluxo, diz ele.

• Evite a necessidade de deitar-se. Como as refeições de Ação de Graças são muito maiores que os jantares regulares, Yadlapati e Kahn recomendam ambos esperar mais do que o normal antes de deitar-se. Aponte por 4 horas ao invés de 3. Ou se você tiver que se deitar mais cedo do que isso, use um travesseiro de cunha para elevar a parte superior do seu corpo.

• Tente respirar de barriga. Na verdade, pode reduzir o refluxo a partir da subida, e pode fortalecer seu diafragma, diz Yadlapati. Ele também ajuda a relaxar os nervos em seu esôfago.

• Mexam-se. Um pouco de exercício suave pode aliviar seus sintomas. Sair para um passeio em família depois do jantar realmente ajuda, diz Farrell.

• Gerencie suas expectativas. As pessoas que têm GERD ou azia comum muitas vezes sabem onde seus limites estão e quando os atravessam. Se você vai ter uma noite tardia e beber, está tudo bem, diz Yadlapati. Basta saber que você pode acordar no meio da noite.

• Não entre em pânico - mas preste atenção. Se você está realmente experimentando dor no peito ou uma sensação de pressão, é uma tolice assumir sua azia, diz Kahn. Ataque cardíaco e azia podem se apresentar de forma semelhante, e comer uma grande refeição é um estresse para o coração. Se você nunca teve este sintoma antes e não é leve, procure cuidados de emergência.