Câncer de mama ligado a probabilidades mais elevadas para fibrilação A perigosa
Escrito por doutor Contribuintes Editoriais
Por Denise Mann
Repórter HealthDay
TERÇA-FEIRA, 16 de novembro de 2021 (HealthDay News) -- Mulheres com câncer de mama são conhecidas por terem problemas cardíacos relacionados ao tratamento, e agora um novo estudo mostra que suas chances de desenvolver um ritmo cardíaco anormal conhecido como fibrilação atrial (fibrilação a-fibrilação) podem aumentar na sequência de um diagnóstico de câncer de mama.
As mulheres que desenvolvem fibrilação atrial dentro de um mês após um diagnóstico de câncer de mama têm maior probabilidade de morrer de problemas relacionados ao coração ou aos vasos sanguíneos dentro de um ano, sugere a nova pesquisa.
A fibrilhação ocorre quando as câmaras superiores do coração tremem caóticamente, causando um batimento cardíaco rápido e irregular. Os sintomas podem incluir palpitações cardíacas, falta de ar, vertigem e/ou fadiga extrema. Quando não diagnosticada ou não tratada, a fibrilação aumenta drasticamente o risco de derrame e insuficiência cardíaca.
O motivo exato pelo qual estas duas condições viajam juntas ainda não é totalmente compreendido.
"Os fatores de risco tradicionais como idade, fatores de risco cardiovascular permanecem fatores de risco para a fibrilação após um diagnóstico de câncer de mama", disse o autor do estudo, Dr. Avirup Guha, professor assistente de medicina na Case Western Reserve University em Cleveland. Mas "cirurgia, quimioterapia, inflamação e desequilíbrios nos processos normais do corpo causados pelo câncer podem estar implicados", disse ele.
O estresse também pode contribuir para a fibrilação, e o estresse emocional que muitas vezes acompanha um novo diagnóstico de câncer de mama pode desempenhar um papel, mas os pesquisadores não olharam para o estresse neste estudo.
Para o estudo, os pesquisadores analisaram dados sobre mais de 85.000 mulheres com 66 anos ou mais que foram diagnosticadas com câncer de mama entre 2007 e 2014. Estas mulheres, juntamente com suas contrapartes sem câncer, foram seguidas durante um ano para ver quem desenvolveu fibrilação.
A incidência de mulheres com câncer de mama que desenvolveram nova fibrilação foi de 3,9%, e este risco atingiu um pico nos dois meses seguintes ao seu diagnóstico. Em contraste, apenas 1,8% das mulheres sem câncer de mama desenvolveram fibrilação durante um ano de acompanhamento.
As mulheres com câncer de mama mais avançado tinham um risco maior de desenvolver fibrilação, independentemente de seu plano de tratamento, mostrou o estudo.
A fibrilação foi também mais comum em mulheres que foram submetidas a cirurgias complexas, como uma mastectomia.
Não havia maior risco de morrer dentro de um ano após o diagnóstico de câncer de mama para as mulheres do estudo que tinham fibrilação primeiro, possivelmente porque já estavam consultando um cardiologista, observou Guha.
Mais pesquisas são necessárias para determinar se a prescrição de medicamentos cardíacos para todas as novas pacientes com câncer de mama pode reduzir o risco de fibrilação e morte, e/ou se todas as pessoas com câncer de mama recém-diagnosticado devem ser monitoradas para descartar esse perigoso ritmo cardíaco.
O estudo tinha, de fato, suas limitações. Os resultados podem não se aplicar às mulheres mais jovens. Além disso, o acompanhamento foi de apenas um ano, e os problemas cardíacos crônicos causados pelo tratamento com radiação tendem a aparecer muito mais adiante.
Os resultados foram publicados no dia 14 de novembro no European Heart Journal.
Especialistas externos apontam que as pessoas com câncer de mama são conhecidas por terem um risco maior de problemas relacionados ao coração.
"Sabe-se que o câncer de mama e as doenças cardiovasculares compartilham vários fatores de risco comuns, e o trabalho atual amplia ainda mais nossa atual base de conhecimentos, destacando a maior incidência de fibrilação atrial entre pacientes com câncer de mama", disse o Dr. Anthony Yu, cardiologista do Memorial Sloan Kettering Cancer Center, em Nova York.
"A otimização dos fatores de risco cardiovascular e o manejo de condições cardiovasculares preexistentes ou recém-diagnosticadas devem ser priorizados para pacientes com câncer de mama e podem ajudar a melhorar os resultados clínicos gerais", disse Yu.
Os pacientes com câncer de mama submetidos a tratamento já são examinados quanto ao declínio da função cardíaca, uma vez que é um efeito colateral bem conhecido, acrescentou a Dra. Aeshita Dwivedi, cardiologista do Lenox Hill Hospital na cidade de Nova York.
"As pacientes com câncer de mama tendem a desenvolver fatores de risco que podem causar fibrilação atrial, por exemplo, pressão arterial alta ou insuficiência cardíaca", disse ela. "Além disso, o tratamento do câncer de mama, incluindo cirurgia, quimioterapia e radiação, aumenta o risco de desenvolver condições que dão origem à fibrilação atrial".
O câncer de mama, assim como seus tratamentos, pode levar à inflamação e dano silencioso do músculo cardíaco, o que também pode aumentar o risco de doença cardíaca e fibrilação, disse Dwivedi.
Estas descobertas são "geradoras de hipóteses e podem alertar os clínicos para manter uma maior consciência da ligação entre estas duas condições e ser mais pró-ativos na avaliação destes pacientes, especialmente se eles forem sintomáticos", disse ela.
Ainda assim, é muito cedo para fazer qualquer recomendação geral sobre como e quando fazer a triagem dessas mulheres. "São necessários mais estudos para entender melhor o mecanismo desta associação e avaliar a necessidade de triagem regular de pacientes com câncer de mama para fibrilação atrial", disse Dwivedi.
Mais informações
Saiba mais sobre os sintomas de fibrilhação na Associação Americana do Coração.
