Certos medicamentos para a pressão sanguínea previnem o aparecimento de novos tipos de diabetes
Por Nancy A. Melville
15 de novembro de 2021 -- A redução da pressão arterial - conhecida por evitar complicações do diabetes tipo 2, como a doença cardíaca - também pode impedir o início do diabetes, embora os efeitos variem de acordo com o tipo de medicamento tomado, mostram os resultados de um novo estudo.
Os inibidores da ECA, como Lisinopril, e os bloqueadores receptores da angiotensina II, como Valsartan, mostram a mais forte associação com a prevenção do diabetes, enquanto os beta-bloqueadores, como Acebutolol, e os diuréticos estavam ligados a um risco maior de diabetes.
Este estudo sugere que a redução da pressão arterial pode ajudar a prevenir o diabetes, além de seus efeitos benéficos bem estabelecidos na redução de eventos cardiovasculares, escreve Milad Nazarzadeh e colegas no The Lancet.
Em particular, os inibidores da ECA e as ARBs devem se tornar os medicamentos de escolha quando o risco clínico de diabetes é preocupante, enquanto os beta bloqueadores e diuréticos de tiazida devem ser evitados onde possível, note Nazarzadeh, da Universidade de Oxford, no Reino Unido, e co-autores.
Em um editorial publicado ao lado deste estudo, Matthew A. Cavender, MD, MPH, e Robert C. Wirka, MD, da Universidade da Carolina do Norte em Chapel Hill, concordam que as novas descobertas - juntamente com a maior parte das evidências anteriores - apontam para um papel importante de diferentes drogas na prevenção do diabetes.
Eles observam que, embora a redução absoluta de risco encontrada neste [estudo] seja modesta, intervenções com pequenos benefícios podem ter um efeito superdimensionado quando aplicadas a condições tão comuns como a hipertensão.
Resultados Preencher a Lacuna em Evidência para Diretrizes:
Nazarzadeh e colegas dizem que como não está claro se a diminuição da pressão arterial causa o menor risco de diabetes, faltam recomendações de diretrizes de tratamento.
No entanto, eles acreditam agora que nosso estudo preenche esta lacuna em evidência.
Sob a Sociedade Européia de Cardiologia (diretrizes, estes medicamentos são recomendados para tratar a pressão alta, mas a diabetes e as sociedades do coração nos EUA só os recomendam em relação a outros medicamentos para pacientes que têm alguma evidência de danos renais, tais como proteínas em sua urina.
Mas como se estima que 13% de todos os americanos têm diabetes e 34,5% têm prediabetes, a necessidade de mais medidas para enfrentar o problema é urgente, dizem Cavender e Wirka em seu editorial.
Talvez estes dados sejam suficientes para encorajar os autores das diretrizes de hipertensão nos EUA a seguir a liderança do ESC, dizem eles.
