O bebé levantou-te à noite?

Pais exaustos e de olhos claros podem finalmente descansar bem, usando estas técnicas para fazer o bebé dormir durante a noite.

O bebé levantou-te à noite?

Acerte o relógio do seu bebé

Revisado por Gary D. Vogin,?MD dos arquivos do médico

Jennifer Drobny diz que a vida com a sua filha de 8 meses de idade, Olivia, se tinha tornado cansativa. O bebé nunca tinha dormido durante a noite. "Teríamos de segurá-la e 'dançá-la' para dormir durante uma hora. Depois ela dar-nos-ia no máximo duas horas de sono e estaria de novo acordada", diz Drobny.

"Pensei que com a minha experiência, não teríamos problemas de comportamento", acrescenta a mãe de 30 anos, uma estudante de pós-graduação do Centro Médico da Universidade de Nebraska. Mas depois de oito meses a ser acordado de duas em duas horas todas as noites, Drobny estava exausto. Depois, por acaso, um dia, encontrou o psicólogo Brett Kuhn num corredor da universidade. Kuhn, um professor assistente e especialista em sono pediátrico, perguntou a Drobny como estava ela. "Comecei agora a chorar", diz ela.

Kuhn ofereceu a Drobny uma solução para os problemas dela (e do seu bebé): Que a Olivia "grite".

Essa abordagem pareceu muito dura ao Drobny, pelo menos no início. "Eu não podia ir com um peru frio", admite ela. Após 10 dias de preparação do bebé para a mudança, Drobny deixou a casa durante duas noites e deixou o seu marido Jeff lançar o esforço. A noite 1 trouxe muitos despertares e até um choro de 90 minutos. Na noite 2, as coisas pareciam melhorar. As noites 3 e 4 foram piores. Depois um milagre: "Ela dormiu durante a noite de ontem", disse Drobny após a quinta ronda.

O seu conselho aos pais exaustos de bebés em fila nocturna: "Não espere para obter ajuda".

E se estiver a tropeçar no dia de olhos vermelhos porque o seu bebé não o deixa dormir, há mais boas notícias: A abordagem que se revelou bem sucedida para o Drobny não é a única coisa que se pode tentar.

A Noite Significa Dormir

Os especialistas concordam que não há muito que os pais possam fazer para afectar o ciclo do sono de um bebé pelo menos durante o primeiro mês. O bebé não tem conceito de dia e de noite e não associa a noite ao sono.

Isto significa: Estar preparado para alimentar, balançar, dançar, cantar, ou cantarolar o pequeno para dormir. "Baby rules" para este período, aconselha a psicóloga Jodi Mindell, directora associada do Centro de Distúrbios do Sono do Hospital Infantil de Filadélfia e autora de Sleeping Through the Night.

Mas nas semanas 3-5, os pais podem começar a sinalizar que a sua criança naquela noite significa dormir, diz Kuhn. Mantenha as luzes apagadas ou muito baixas durante a alimentação nocturna. Manter os sons silenciosos. Após a mamada, colocar o bebé de volta no berço. Não socialize.

Entre 6 e 12 semanas, "comece a desenvolver hábitos de sono", diz Mindell, que é também membro da direcção da National Sleep Foundation. Comece uma rotina de pôr o bebé a dormir a sesta e a dormir à noite às mesmas horas todos os dias e todas as noites. "Tal como os adultos, os bebés têm um relógio interno, e vocês querem pô-lo a funcionar", explica ela. A rotina pode incluir vestir o pijama, alimentar e cantar uma canção. "Quer que o sinal seja: Quando estas coisas acontecem, é hora de dormir", diz Mindell.

Então e se deitar o seu bebé e o choro começar? Deixe a sala durante dois a cinco minutos, aconselha a Mindell. "Dê ao bebé uma oportunidade de adormecer sozinho". Se o choro continuar, vá ter com o seu bebé e dê um abanão ou mais abanão. "Não espere muito tempo", acrescenta ela, ou o seu bebé pode ficar tão nervoso que o sono será impossível. A maioria dos bebés, contudo, recebe o "sinal" nesta "fase preventiva".

Se, por volta dos seis meses, o seu bebé ainda estiver a acordar à noite, comece a sair do quarto durante 15 minutos. "Basta dizer-lhes, 'Noite-noite', e sair. Se tiver de voltar a entrar, tranquilize o bebé, mas não o vá buscar. Quanto mais calmo for como pai, mais fácil será... O bebé levará o sinal", diz Mindell, que é conhecido por esta forma "mais gentil" do método "cry-it-out" tocado por Richard Ferber, MD, um conhecido especialista em sono no Hospital Infantil de Boston.

Chorar

Ferber diz que acredita em deixar que os bebés mais velhos chorem para dormir durante várias noites, para que aprendam que, sem dúvida, a noite é para dormir. "A minha mulher achou que parecia cruel", admite Kuhn, o professor do Nebraska que é também psicólogo no Instituto Munroe-Meyers da faculdade de medicina.

A primeira filha de Kuhn tinha cerca de 4 meses de idade e ainda acordava à noite a chorar antes da sua esposa exausta ter cedido e concordado com a abordagem do choro. O bebé chorou 40 minutos sem parar na primeira noite, 25 minutos na segunda, e, na terceira, "foi apenas um choro ... depois ela dormiu durante a noite seguinte", diz Kuhn.

"E eu continuava a ficar mais esperto", acrescenta ele. Com a sua segunda filha, começaram a abordagem mais cedo e mantiveram o bebé acordado 30 minutos mais tarde do que o habitual nessas noites, para que ela ficasse boa e cansada. Com a sua terceira filha, "a nossa maior estratégia de prevenção era não a segurar até adormecer, mas colocá-la no berço enquanto estava acordada", diz Kuhn. Com 6 semanas, ela dormia durante toda a noite.

Uma vez que a maioria das mães tem "um raio de tempo a deixar o bebé chorar", Kuhn diz aos pais para liderarem o esforço.

"Tem funcionado para quase todas as crianças que já vi na clínica. E eu já vi centenas. Na terceira noite, eles adormecem sozinhos, dormindo durante a noite", garante Kuhn. Ele sabe que algumas pessoas - incluindo a Sears - dizem que a técnica pode prejudicar a confiança de um bebé nos pais. Mas Kuhn discorda: "A sua criança de 8 meses não vai crescer até ser uma criança de 18 anos no sofá de um psiquiatra dizendo: 'A minha mãe e o meu pai deixaram-me chorar até adormecer quando eu tinha 8 meses de idade'".

Bebé 'Parenting' para dormir

Os bebés precisam de ser "pais" para dormir, não "pôr" a dormir, diz William Sears, MD, professor clínico associado de pediatria na Universidade da Califórnia em Irvine e autor de 27 livros sobre cuidados infantis.

É também importante, para bebés e pais, ter uma noite de sono repousante -- "senão os bebés, os seus pais e a sua relação não prosperarão", diz Sears, que é um pai de oito filhos.

Mas, Sears adverte no seu artigo, "31 maneiras de fazer com que o seu bebé vá dormir e durma mais facilmente", os pais precisam de desenvolver uma atitude "realista" sobre o sono do bebé: "Dormir, como comer, não é um estado em que se possa forçar o bebé a dormir", diz Sears. "Ensine ao seu bebé uma atitude descansada sobre o sono quando ele é jovem e tanto você como os seus filhos dormirão melhor quando forem mais velhos".

Formada em pediatria na Harvard Medical School, a Sears opõe-se à abordagem "cry-it-out" que alguns médicos e especialistas em sono recomendam. Ele chama a isso um "método rígido e insensível" que pode minar a confiança do bebé nos pais, impedir o desenvolvimento daquilo a que ele chama um estilo de "parentalidade nocturna", e impedir a detecção pelos pais de quaisquer causas médicas de vigília nocturna.

Mas uma das próprias filosofias da Sears - encorajar uma abordagem de "cama de família", em que o bebé é permitido dormir com os pais se for aí que o pequeno parece dormir melhor - é quase tão controversa. Embora a Sears seja uma companheira da Academia Americana de Pediatria (AAP), essa organização adverte contra os métodos de "cama familiar": "Tente evitar deixar que o seu filho durma consigo. Isto só tornará mais difícil para o seu filho aprender a estabelecer-se e adormecer sozinho", aconselha um artigo da Academia, "Estabelecer bons hábitos de sono".

Os conselhos da Sears incluem habituar o seu bebé a uma variedade de acções que estarão associadas ao sono: Por vezes embalar ou amamentar o seu bebé para dormir, por vezes mudar para que o seu cônjuge faça o trabalho, e por vezes deitar o seu bebé na cama para adormecer, para cantar ou para gravar gravações, por exemplo. Estabeleça rotinas e rituais consistentes para dormir e para dormir. E "enche" o seu bebé com mamadas de três em três horas durante o dia, para que ele fique menos apto a acordar com fome durante a noite.

Quando tudo o resto falha, Sears aconselha no seu site www.askdrsears.com, usar um baloiço mecânico, conduzir o bebé no carro (o zumbido do motor começa geralmente a acenar com um aceno relativamente rápido), ou usar "mães mecânicas" - engenhocas como ursos recheados com leitores de cassetes na barriga a fazer sons de canto ou de respiração.

Mas acrescenta: "Antes de tentar qualquer programa de indução do sono, você é o juiz. Passe estes esquemas pela sua sensibilidade interior ... Este conselho soa sensato? Será que se adapta ao temperamento do seu bebé? Sente-se bem para si?"

Dicas da Academia Americana de Pediatria para estabelecer bons hábitos de sono incluem:

• Não deixar o seu bebé dormir tanto tempo durante o dia.

• Colocar o seu bebé no berço ao primeiro sinal de sonolência.

• Atrasar a sua reacção ao alvoroço infantil a partir dos 4-6 meses.

Dicas para os Novos Pais

Os recém-nascidos dormem um total de 16-18 horas por dia, mas isso é dividido em sessões de 2-3 horas. Eles dormem em ciclos mais curtos e leves do que os adultos.

Alguns investigadores dizem acreditar que o sono leve (sono "activo", quando há muito movimento rápido dos olhos) ajuda o cérebro infantil a desenvolver-se. Os centros mais altos do cérebro continuam a funcionar e o fluxo sanguíneo aumenta, talvez acelerando o crescimento do cérebro. Por isso, tenha coração: "Se isso for verdade", disse uma mãe cansada à Sears, "o meu bebé vai ser muito inteligente".

Entre os 2 e 4 meses de idade (dependendo do temperamento do seu bebé), começam a surgir padrões claros de sono. O sono total cai para 14-15 horas em cada período de 24 horas, incluindo um par de sestas diurnas. O sono nocturno dura geralmente 10-11 horas, mas o bebé pode acordar pelo menos uma vez para uma mamada. Esta é a fase em que os especialistas dizem que é importante que os pais iniciem hábitos que "fixem o relógio interno do bebé", tal como a Mindell o descreve. Estabelecer uma rotina na hora de dormir.

Antecipe a necessidade do seu bebé de um programa de sono e planeie o seu sono. Antes ou logo após o nascimento, leia os conselhos de especialistas sobre como ajudar o seu bebé a dormir durante a noite. Escolha uma abordagem e, quando for necessário, mantenha-se fiel a ela durante 10-12 noites. Todos os bebés são diferentes, e a abordagem pode ter de ser alterada, mas dê ao esforço uma oportunidade de ter efeito.

Ambos os pais de um agregado familiar de dois pais devem chegar a acordo sobre uma abordagem e seguir em frente. "O sono é apenas o primeiro assunto com que os pais se deparam e que vai trazer à tona diferentes estilos parentais", adverte o psicólogo Brett Kuhn. Se cada um dos pais adoptar uma abordagem diferente, é provável que nenhum deles funcione. A coerência é fundamental.