Um novo inquérito analisa o que os pacientes pensam sobre a IA desempenhando um papel no seu diagnóstico e gestão dos cuidados de saúde.
Como é que os pacientes se sentem em relação à IA nos cuidados de saúde? Depende
Por Damian McNamara, MA
12 de Maio de 2022 C A inteligência artificial passou da ficção científica para a realidade quotidiana numa questão de anos, sendo utilizada para tudo, desde a actividade online até à condução de automóveis. Até mesmo, sim, para fazer diagnósticos médicos. Mas isso não significa que as pessoas estejam prontas a deixar que a IA conduza todas as suas decisões médicas.
A tecnologia está a evoluir rapidamente para ajudar a orientar decisões clínicas através de mais especialidades médicas e diagnósticos, particularmente quando se trata de identificar algo fora do comum durante uma colonoscopia, uma verificação do cancro da pele, ou numa imagem de raio-X.
A nova investigação está a explorar o que os pacientes pensam sobre a utilização da IA nos cuidados de saúde. Sanjay Aneja, MD, da Universidade de Yale, e os seus colegas fizeram um inquérito a um grupo representativo nacional de 926 pacientes sobre o seu conforto com a utilização da tecnologia, o que os preocupa, e sobre as suas opiniões gerais sobre a IA.
Acontece que o conforto dos pacientes com IA depende da sua utilização.
Por exemplo, 12% das pessoas inquiridas estavam muito confortáveis e 43% estavam "algo confortáveis" com a leitura de radiografias de tórax com IA. Mas apenas 6% estavam muito confortáveis e 25% estavam de certa forma confortáveis com a realização de um diagnóstico de cancro, de acordo com os resultados do inquérito publicado online a 4 de Maio na revista JAMA Network Open.
"Ter um algoritmo de IA a ler a sua radiografia é uma história muito diferente do que se confiar na IA para fazer um diagnóstico sobre uma malignidade ou dar a notícia de que alguém tem cancro", diz Sean Khozin, MD, que não estava envolvido na investigação.
"O que é muito interessante é que há muito optimismo entre os pacientes sobre o papel da IA em melhorar as coisas. Esse nível de optimismo foi óptimo de ver", diz Khozin, oncologista e cientista de dados, membro do comité executivo da Aliança para a Inteligência Artificial nos Cuidados de Saúde (AAIH). A AAIH é uma organização de advocacia global em Baltimore que se concentra em padrões responsáveis, étnicos e razoáveis para a utilização de IA e aprendizagem de máquinas nos cuidados de saúde.
Todos a favor, digam AI
A maioria das pessoas tinha uma opinião geral positiva sobre a IA nos cuidados de saúde. O inquérito revelou que 56% acreditam que a IA irá tornar os cuidados de saúde melhores nos próximos 5 anos, em comparação com 6% que afirmam que irá piorar os cuidados de saúde.
A maioria do trabalho sobre a IA médica centra-se em áreas clínicas que poderiam beneficiar mais, "mas raramente nos perguntamos que áreas os pacientes querem realmente que a IA tenha impacto nos seus cuidados de saúde", diz Aneja, uma autora de estudo sénior e professora assistente na Escola de Medicina de Yale.
Não considerar as opiniões dos pacientes deixa uma imagem incompleta.
"Em muitos aspectos, diria que o nosso trabalho realça um potencial ponto cego entre os investigadores de IA que terá de ser abordado à medida que estas tecnologias se tornam mais comuns na prática clínica", diz Aneja.
Sensibilização AI
Ainda não está claro o quanto os pacientes sabem ou se dão conta do papel que a IA já desempenha na medicina. Aneja, que avaliou as atitudes da IA entre os profissionais de saúde no trabalho anterior, diz, "O que se tornou claro à medida que pesquisámos tanto os pacientes como os médicos é que é necessária transparência relativamente ao papel específico que a IA desempenha dentro de um curso de tratamento de pacientes".
O inquérito actual mostra que cerca de 66% dos pacientes acreditam que é "muito importante" saber quando a IA desempenha um papel importante no seu diagnóstico ou tratamento. Além disso, 46% acreditam que a informação é muito importante quando a IA desempenha um pequeno papel nos seus cuidados.
Ao mesmo tempo, menos de 10% das pessoas ficariam "muito confortáveis" em obter um diagnóstico a partir de um programa de computador, mesmo aquele que faz um diagnóstico correcto mais de 90% do tempo mas é incapaz de explicar porquê.
"Os pacientes podem não estar conscientes da automatização que foi incorporada em muitos dos nossos dispositivos hoje em dia", disse Khozin. Electrocardiogramas (testes que registam os sinais eléctricos dos corações), software de imagem, e sistemas de interpretação de colonoscopia são exemplos.
Mesmo que desconhecidos, é provável que os pacientes beneficiem do uso de IA no diagnóstico. Um exemplo é um homem de 63 anos com colite ulcerosa a viver em Brooklyn, NY. Aasma Shaukat, MD, gastroenterologista do NYU Langone Medical Center, fez uma colonoscopia de rotina no paciente.
"Como estava concentrado em fazer biopsias nos [intestinos], não notei um pólipo plano de 6 mm [milímetro] até que a IA me alertou para ele.
Shaukat removeu o pólipo, que tinha células anormais que podiam ser pré-cancerosas.
Abordagem de ansiedades de IA
O inquérito de Yale revelou que a maioria das pessoas estavam "muito preocupadas" ou "um pouco preocupadas" com possíveis efeitos não intencionais da IA nos cuidados de saúde. Um total de 92% "disseram que estariam preocupadas com um diagnóstico errado, 71% com uma violação da privacidade, 70% sobre passar menos tempo com os médicos, e 68% sobre custos mais elevados dos cuidados de saúde.
Um estudo anterior da Aneja e colegas publicado em Julho de 2021 centrou-se na IA e na responsabilidade médica. Verificaram que médicos e doentes discordam sobre a responsabilidade quando a IA resulta num erro clínico. Embora a maioria dos médicos e pacientes acreditassem que os médicos deviam ser responsáveis, os médicos tinham mais probabilidades de querer responsabilizar também os vendedores e as organizações de cuidados de saúde.
