Os investigadores descobriram que 64% das prescrições de antibióticos a doentes negros e 74% das prescrições de antibióticos a doentes com 65 anos ou mais foram consideradas inadequadas.
Pacientes Negros e Séniores Mais Propícios a Obter Antibióticos Desnecessários
Por Lindsay Kalter
20 de Abril de 2022 C Os pacientes negros e idosos têm mais probabilidades de estarem sob prescrição excessiva de antibióticos, de acordo com um novo estudo de 7 mil milhões de viagens a centros de saúde C, conclusões que os médicos dizem justificar uma análise mais aprofundada das práticas desiguais de prescrição.
Investigadores do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas constataram que 64% das prescrições de antibióticos a pacientes negros e 74% das prescrições de antibióticos a pacientes com 65 anos ou mais foram consideradas inadequadas. Os pacientes brancos, entretanto, receberam receitas que foram consideradas inadequadas 56% das vezes.
A maioria dessas prescrições foram escritas para doenças como problemas de pele não bacterianos, infecções respiratórias virais, e bronquite C, nenhuma das quais pode ser tratada com antibióticos.
O estudo C, que utilizou dados de visitas a consultórios médicos, hospitais e departamentos de emergência C dos EUA, será apresentado no Congresso Europeu de Microbiologia Clínica e Doenças Infecciosas em Lisboa, Portugal, este fim-de-semana.
Os investigadores também descobriram que 58% das prescrições de antibióticos a doentes com antecedentes hispânicos ou latino-americanos também não eram apropriadas para utilização.
Os nossos resultados sugerem que pacientes negros e [hispânicos/latinos] podem não ser devidamente tratados e estão a receber prescrições de antibióticos mesmo quando não indicados, disse o investigador Eric Young, PharmD, num comunicado à imprensa.
Os médicos normalmente prescrevem um antibiótico se temem que os sintomas de um paciente possam levar a uma infecção, disse Young. Isto é particularmente verdade se o médico acreditar que é pouco provável que um paciente regresse para um seguimento, o que, segundo ele, acontece mais frequentemente em populações minoritárias.
O CDC estima que pelo menos 30% das prescrições ambulatórias de antibióticos não são necessárias, e que até 50% dos antibióticos prescritos são desnecessários ou do tipo e/ou dosagem errada.
A sobreprescrição de antibióticos há muito tempo que assola o campo médico. Em 2015, a administração do então Presidente Barack Obama lançou um Plano de Acção Nacional de Combate às Bactérias Resistentes aos Antibióticos, com o objectivo de reduzir a utilização de antibióticos ambulatórios desnecessários em pelo menos metade até 2020.
Quando os antibióticos são utilizados em excesso, as bactérias que nos infectam evoluem para se tornarem mais fortes e derrotarem os medicamentos destinados a salvar-nos.
Embora as descobertas ainda necessitem de mais estudo, à primeira vista fornecem uma visão preocupante mas não surpreendente das desigualdades na saúde, diz Rachel Villanueva, MD, presidente da Associação Médica Nacional, a principal organização que representa médicos e doentes de origem africana.
Sabemos que este tipo de desigualdades existem há muito tempo na nossa sociedade, diz Villanueva, professora assistente clínica da Faculdade de Medicina da Universidade de Grossman, em Nova Iorque. Eles não são novos e estão bem documentados há muitos, muitos anos. Mas isto merece mais investigação e mais avaliação.
Este é apenas o primeiro passo C precisamos de fazer mais alguma avaliação sobre a forma como diferentes comunidades são tratadas no sistema de cuidados de saúde. Porque é que isto está a acontecer?
Para os pacientes com 65 anos ou mais, pode ser menos preconceituoso e mais difícil diagnosticar certas condições dentro dessa população, diz Preeti Malani, MD, professor de doenças infecciosas na Faculdade de Medicina da Universidade de Michigan e director da National Poll on Healthy Aging.
Por exemplo, diz ela, alguns pacientes mais idosos podem ter mais dificuldade em descrever os seus sintomas. Em alguns casos, os médicos podem dar a estes pacientes uma receita para preencher caso o problema não se resolva, porque poderia ser mais difícil para eles voltarem ao consultório.
Por vezes é difícil saber exactamente o que se está a passar, diz Malani. Algo que já fiz no meu próprio consultório no passado é dizer: estou a dar-lhe uma receita, mas não quero que a preencha ainda.
Malani diz que a prescrição inadequada de antibióticos pode ser especialmente perigosa para pessoas com 65 anos ou mais devido a interacções medicamentosas e complicações como a ruptura do tendão de Aquiles e uma infecção bacteriana chamada Clostridioides difficile C. também conhecida como C. diff. C, que pode surgir após o uso de antibióticos.
Precisamos de mais informações sobre o que impulsiona isto nos adultos mais velhos, diz ela.
