médico explica as causas, sintomas e tratamentos da atresia biliar, uma condição hepática que afecta os bebés.
Com atresia biliar, estas condutas incham e ficam bloqueadas. A bílis fica presa no fígado, onde começa a destruir células. Com o tempo, o fígado pode ficar com cicatrizes - uma condição chamada cirrose. Quando isto acontece, não consegue filtrar as toxinas da maneira que deveria.
Alguns bebés apanham-no no útero. Mas na maioria das vezes, os sintomas aparecem entre 2 a 4 semanas após o nascimento.
Causas
Os médicos acreditam que uma série de coisas podem desencadear atresia biliar, incluindo:
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Alteração de um gene
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Problema com o sistema imunitário
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Problema com a forma como o fígado ou os canais biliares se desenvolvem no útero
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Substâncias tóxicas
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Infecção viral ou bacteriana após o nascimento
Não é transmitida de um membro da família para outro, e os bebés não a podem apanhar de outra pessoa.
As raparigas que nascem prematuras são as que correm maior risco. Tal como os bebés asiáticos e afro-americanos.
Sintomas
Se o seu bebé tem atresia biliar, uma das primeiras coisas que notará é que a sua?pele e os brancos dos seus?olhos parecem amarelos. A isto chama-se icterícia. A icterícia é muito comum entre os bebés, especialmente nos nascidos antes das 38 semanas, mas normalmente desaparece em 2 a 3 semanas. A icterícia causada pela atresia biliar dura mais tempo do que isso.
O seu?abdómen também pode inchar, terão fezes cinzentas ou brancas, e a sua urina será escura. Isto acontece porque o seu fígado não pode processar bilirrubina - uma substância castanha-avermelhada que é feita quando os glóbulos vermelhos se decompõem. É o que dá ao cocó a sua cor castanha.
Alguns bebés também podem ter hemorragias nasais frequentes ou comichão intensa.
Diagnóstico
Muitas doenças hepáticas têm os mesmos sintomas que a atresia biliar. Para se certificar de que encontram?a causa certa, o médico do seu filho pode testar o seu?sangue à procura de altos níveis de bilirrubina. Podem também fazer alguns ou todos os seguintes testes:
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Raios-x: Uma pequena quantidade de radiação cria uma imagem que é gravada em filme ou num computador. Isto verifica a existência de um fígado e baço aumentados.
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Ultra-som: As ondas sonoras de alta-frequência mostram imagens detalhadas dos seus órgãos.
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Varrimentos do fígado: As radiografias especiais utilizam produtos químicos para criar uma imagem do seu fígado e dos seus canais biliares. Isto pode mostrar se e onde o fluxo da bílis está bloqueado.
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Biopsia hepática: o seu médico recolherá uma pequena amostra de tecido para que possa ser examinada ao microscópio. Isto pode mostrar se é provável que tenham? atresia biliar e ajudar a excluir outros problemas hepáticos, tais como hepatite.
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Cirurgia diagnóstica: Ser-lhes-ão dados medicamentos para os fazer?dormir, e o seu médico fará um pequeno corte na sua?zona do estômago para que possam olhar para o seu fígado e condutas biliares.
Tratamento
O tratamento mais comum é o procedimento Kasai. É feito se os canais biliares bloqueados estiverem fora do fígado do bebé. Durante a operação, o cirurgião do seu bebé substituirá os canais biliares obstruídos por parte do seu intestino. Isto permite a drenagem da bílis do fígado através do novo "ducto" e para o seu intestino.
Se for feita antes de o seu bebé ter 3 meses, a cirurgia tem uma taxa de sucesso de cerca de 80%. Se não for bem sucedida, os bebés precisam geralmente de um transplante de fígado dentro de 1 a 2 anos.
Se os canais biliares bloqueados estiverem dentro do fígado, a medicação pode ajudar a livrar-se da bílis, e os suplementos de vitaminas A, D e E podem ser prescritos. Mas um transplante de fígado será provavelmente necessário.
Perspectivas
Se um bebé tiver um procedimento Kasai bem sucedido, pode recuperar e ter uma vida plena e activa. Mas, na maioria dos casos, necessitarão de cuidados médicos especializados para o resto da sua vida. Eventualmente, poderão também precisar de um transplante de fígado.
