A icterícia é uma condição comum que afecta quase 60% dos recém-nascidos. Aprenda os sintomas de icterícia em recém-nascidos, e descubra como é tratada.
A icterícia do recém-nascido é uma condição comum e geralmente inofensiva em que a pele e os olhos do seu novo bebé parecem amarelos. Cerca de 60% dos bebés apanham-na.
A icterícia ocorre quando demasiada bilirrubina - um químico que os glóbulos vermelhos libertam durante o seu processo normal de decomposição - se acumula no sangue. Por vezes desaparece por si só, ou o seu médico pode sugerir uma terapia com luz ou outros tratamentos para a eliminar.
Causas
Alguns glóbulos vermelhos do corpo decompõem-se todos os dias e criam bilirrubina no sangue. A função do fígado é filtrá-la para fora da corrente sanguínea. Quando o seu bebé ainda está no útero, o fígado limpa-lhes a bilirrubina. Após o nascimento, o fígado do seu bebé toma o controlo.
Por vezes, o fígado do seu recém-nascido não consegue decompor a bilirrubina tão rapidamente como o seu corpo o faz, e começa a acumular-se. Porque a bilirrubina é um composto amarelo, torna a pele e os olhos do seu bebé amarelos.
Os bebés têm uma maior probabilidade de apanhar icterícia se estiverem:
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Nascido antes das 37 semanas
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De origem asiática oriental ou mediterrânica
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Ter problemas de aleitamento materno ou biberão
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Um irmão mais novo de uma criança que sofria de icterícia
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Nascido de uma mãe com sangue tipo O ou Rh-negativo
A icterícia aparece tipicamente 2 ou 3 dias após o nascimento do seu bebé e desaparece nas primeiras semanas. Alguns tipos podem aparecer mais cedo ou muito mais tarde.
A icterícia da amamentação acontece porque o seu bebé não está a comer o suficiente. O seu leite pode ainda não ter entrado ou o seu bebé está a ter dificuldades em se agarrar. Quanto mais o seu bebé come, mais rapidamente o seu corpo limpa o desperdício, incluindo a bilirrubina, do seu sistema.
A icterícia do leite materno aparece após a primeira semana. Os médicos não sabem exactamente porque acontece, mas pensam que algo no leite materno impede o fígado do seu bebé de processar eficazmente a bilirrubina. Este tipo de icterícia pode durar vários meses.
Os tipos mais graves de icterícia são causados por uma doença ou condição, como por exemplo:
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Hemorragia (hemorragia) algures dentro do corpo do seu bebé
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Infecção do sangue (septicemia)
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Infecções bacterianas ou virais
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Problemas de fígado
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Ausência de certas enzimas
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Problema com os glóbulos vermelhos que os faz quebrar demasiado facilmente
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A icterícia também pode acontecer se uma mãe tiver um tipo de sangue diferente do seu bebé. Se essa for a sua situação, o seu corpo pode produzir anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos do seu bebé. Em alguns casos, pode ajudar a prevenir isto, obtendo vacinas especiais quando está grávida.
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Sintomas
O sinal revelador de icterícia é uma cor amarela na pele do seu bebé e amarelo nos brancos dos seus olhos. Começa tipicamente no rosto. Assim que os níveis de bilirrubina no sangue aumentam, a cor amarela move-se para o peito e estômago, e depois, finalmente, para as pernas e braços. A icterícia severa pode ser uma situação de emergência, por isso chamem imediatamente o vosso médico se:
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O seu bebé não está a comer ou as suas fraldas não estão molhadas
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O seu bebé é difícil de acordar
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O seu bebé não vai parar de chorar ou está a fazer um choro agudo
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O seu bebé está manquejado ou rígido com as costas arqueadas
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Os seus olhos de bebé estão a mover-se estranhamente
Diagnóstico
Normalmente, um médico pode dizer que o seu bebé tem icterícia ao procurar. Mas também querem saber quanta bilirrubina está no sangue do seu bebé para ajudar a decidir sobre um plano de tratamento. Podem:
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Tire sangue do seu bebé e envie-o para um laboratório para medir o nível e os tipos de bilirrubina.
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Teste a pele do seu bebé com um instrumento que mede bilirrubina, brilhando uma luz especial sobre eles.
Se o seu médico suspeitar que uma condição está a causar a icterícia do seu bebé, pode fazer outros testes, como por exemplo:
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Uma amostra de urina para verificar a infecção
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Um hemograma completo para medir o número de glóbulos vermelhos
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Uma contagem de reticulócitos para ver se o número de eritrócitos recém-formados é normal
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Um teste de tipo sanguíneo para ver se o sangue das mães é incompatível com os bebés
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Um teste Coombs para ver se o sistema imunitário está a destruir os glóbulos vermelhos dos bebés
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Um teste de função hepática
Tratamento
Em muitos casos, a icterícia desaparece por si só em 1 a 2 semanas. O seu médico decidirá se o seu bebé deve esperar ou iniciar tratamentos como:
Alimentação extra. A ingestão de mais leite materno ou fórmula ajudará o seu bebé a fazer cocó com mais frequência, o que pode ajudar a retirar a bilirrubina do corpo. Ou, se o seu bebé estiver a ter dificuldades em amamentar, o seu médico poderá recomendar-lhe que lhe dê leite materno a partir de um biberão ou que lhe dê também leite em pó.
Fototerapia. O médico coloca o seu bebé sob luzes azuis-verdes. Pode ajudar a bilirrubina a deixar o seu corpo na sua urina. Eles usarão apenas uma fralda para que a maior parte da sua pele possa absorver a luz. Vão usar pensos para proteger os seus olhos. A luz pode vir de uma almofada ou colchão especial que apaga a luz azul-verde.
Imunoglobulina intravenosa (IVIg). Se a icterícia do seu bebé acontecer por ter um tipo de sangue diferente do da mãe, o seu médico pode ter de lhe dar uma proteína do sangue através de uma IV que ajude a parar a decomposição dos glóbulos vermelhos.
Trocar a transfusão. Se o seu bebé tem icterícia grave que não está a melhorar com outros métodos, pode precisar de uma transfusão de sangue chamada transfusão de troca. Neste processo, o seu médico retira pequenas quantidades de sangue do seu bebé e substitui-o por sangue de um dador.
O seu bebé terá de permanecer na unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN) para o procedimento. É raro os bebés precisarem deste nível de tratamento para a icterícia.
Complicações da icterícia do recém-nascido
Não hesite em fazer um exame ao seu bebé se notar sinais de icterícia. É rara, mas se a icterícia grave não for tratada, a bilirrubina pode entrar no cérebro e causar danos permanentes. Esta condição é chamada kernicterus, uma complicação que inclui:
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Paralisia cerebral
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Perda de audição
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Problemas de visão
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Apreensões
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Deficiências de desenvolvimento
Prevenção da icterícia do recém-nascido
Não há muito que se possa fazer para evitar a típica icterícia nos recém-nascidos. Mas pode ajudar a movê-la, tendo a certeza de que o seu bebé está bem alimentado. Se estiver a amamentar, procure dar 8-12 mamadas por dia nos primeiros dias de vida do seu bebé. Se estiver a dar de mamar de fórmula, ofereça 1-2 onças a cada 2-3 horas.
