o médico fala com Lara Honos-Webb, PhD, e outros especialistas em TDAH sobre o livro da Honos-Webb, The Gift of ADHD.
As crianças com TDAH têm "dons" - e ao ajudá-las a desenvolver estes dons, os pais podem dar aos seus filhos mais controlo sobre os comportamentos problemáticos, argumenta uma psicóloga infantil no seu popular livro.
Em The Gift of ADHD, a psicóloga infantil Lara Honos-Webb, PhD, diz aos pais para não se concentrarem em palavras como "défice" e "desordem" no diagnóstico de TDAH dos seus filhos.
"Eu digo aos pais que é uma diferença cerebral, não uma perturbação cerebral", diz Honos-Webb. "O sentido de identidade das crianças ainda não está formado na altura do diagnóstico de TDAH. Reframar a doença como um presente ajuda-os a definir-se a si próprios pelo que está a funcionar, não pelo que não está a funcionar".
As crianças com TDAH têm frequentemente problemas na escola. Não conseguem ficar quietas e têm dificuldade em concentrar a sua atenção numa única tarefa. Podem ter explosões de emoção.
Apesar dos seus desafios, diz Honos-Webb, as crianças com TDAH tendem também a ter:
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Criatividade
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Exuberância
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Expressividade emocional
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Intuição interpessoal
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Uma relação especial com a natureza
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Liderança
É mais do que apenas uma forma de ver a TDAH, diz ela. É uma estratégia de tratamento que motiva as crianças com TDAH e melhora a sua auto-estima.
"Só por encontrar e concentrar-se nos presentes, as pessoas mudam de forma positiva e perceptível", diz Honos-Webb. "Constrói-se sobre os pontos fortes e a motivação; dá-se-lhes a confiança para se esforçarem mais. E quanto mais tentam, mais podem mudar os seus cérebros".
Os Desafios da TDAH
A psicóloga da Universidade Emory, Ann Abramowitz, PhD, não vê a TDAH como um presente. Ela diz que o próprio diagnóstico significa que uma criança está a ter problemas. "Se uma criança tem sintomas de TDAH mas não é afectada, não diagnosticamos o TDAH.
Abramowitz, um especialista em TDAH e educação especial, dirigiu o Centro de Emory para Distúrbios do Déficit de Atenção e Aprendizagem de 1989 a 2001.
Abramowitz e Honos-Webb concordam que a TDAH é frequentemente diagnosticada de forma descuidada por médicos de cuidados primários sob pressão de professores frustrados e pais desorientados. Uma vez que não há um teste único para a TDAH, obter a avaliação certa leva tempo, perícia e julgamento. Outras coisas que podem afectar o comportamento de uma criança, tais como uma situação familiar perturbadora ou uma necessidade médica não satisfeita, precisam de ser descartadas.
Abramowitz diz que vê o valor de construir sobre quaisquer forças especiais que uma criança com TDAH possa ter.
"As crianças com TDAH têm muitos dons e muitas coisas boas sobre elas", diz Elza Vasconcellos, MD, do Instituto WeMind em Miami. Vasconcellos trata crianças com TDAH e é a mãe de uma criança com a doença. "Muitos são muito artísticos com a música, com a arte. São faladores, capazes de multitar ao trabalho, e sociais. Quando falo com os pais, tento encorajar esses dons".
Por outro lado, diz Vasconcellos, a ADHD torna muitas vezes difícil para as crianças tirarem partido dos seus pontos fortes. Por exemplo, diz ela, enquanto muitas tendem a ser sociais, algumas são tão impulsivas que outras crianças têm dificuldade em estar perto delas". E quando se trata de criatividade, algumas destas crianças não conseguem sequer concentrar-se o tempo suficiente para desenhar uma linha recta", diz ela.
Pais Positivos
O pediatra de desenvolvimento comportamental Lawrence Diller, MD, autor de Remembering Ritalin, vê a TDAH "mais como uma doença pessoal e temperamental do que como um distúrbio mental ou um desequilíbrio químico".
"A impulsividade pode ser vista como espontaneidade, e a hiperactividade pode ser vitalidade - mas, há um grande 'mas'", diz ele. Uma vez que se vai além do suave, a TDAH é o lado oposto de algo positivo. As lutas das crianças com a família, escolas, e pares diminuem a sua positividade".
Honos-Webb não faz esta distinção. A sua opinião é que o TDAH não é algo que uma criança tem, mas um conjunto de comportamentos que uma criança tem. Ao trabalhar para compreender porque é que a sua criança se comporta dessa forma, ela diz que os pais podem encontrar formas de motivar a criança a mudar esses comportamentos.
"Muitos pais acreditam na ideia de que o seu filho não pode ter sucesso, e muitos mais têm medo que os seus filhos falhem", diz ela. "Se encontrarem os dons de uma criança, é como um jacto de água". Chegam onde querem ir com menos empurrões". Acima de tudo, Honos-Webb diz: "A pergunta que os pais devem fazer é: 'O que está certo com o meu filho?
O Tratamento Correcto
Honos-Webb não vê a medicação como o tratamento para começar, mas concorda que ela ajuda muitas crianças a responder à terapia comportamental. "A primeira coisa que recomendo é que uma criança e uma família recebam primeiro 12 sessões de psicoterapia antes mesmo de receberem avaliação para diagnóstico, e certamente antes de experimentarem a medicação", diz ela.
"Claro que é preciso considerar a medicação se uma criança está prestes a falhar um grande marco de desenvolvimento, ou se enfrenta ser expulsa da escola ou ser totalmente ostracizada socialmente porque não se consegue desenrascar sozinha", diz Honos-Webb.
É pouco provável que outros especialistas convoquem tantas sessões antes de experimentarem a medicação. Abramowitz diz que depois de diagnosticar uma criança com TDAH, ela aborda o tema da medicação na sua primeira sessão de feedback com os pais.
"Há muitas vezes em que recomendo medicamentos", diz ela. "Se os pais estiverem à vontade com a ideia, eu digo: 'Vamos fazer um ensaio'. E depois falamos sobre o que torna um ensaio bom em vez de desleixado".
"Se eles querem experimentar intervenções sem medicamentos, eu digo muito bem.
Muitos pais acham que uma combinação de terapia e medicação funciona melhor. Fale com o médico dos seus filhos. Juntos, podem decidir sobre o melhor plano de tratamento para o vosso filho.
