Se pensa que o seu filho pode ter TDAH, respire fundo. Pode ser algo menos grave.
A TDAH é uma das perturbações comportamentais mais frequentemente diagnosticadas em crianças nos EUA, mas alguns especialistas pensam que a TDAH é sobrediagnosticada, especialmente em crianças imaturas.
Os especialistas dizem que as crianças que são as mais novas na sua classe têm mais probabilidade de ser diagnosticadas com TDAH do que os seus colegas de classe mais velhos. Um estudo recente descobriu que os rapazes nascidos no final de um corte de série (por exemplo, nascidos em Dezembro se o corte para começar a escola for a 1 de Janeiro) tinham 30% mais probabilidades de serem diagnosticados com TDAH. No mesmo estudo, as raparigas no final de um corte de série tinham 70% mais probabilidades de obter um diagnóstico de TDAH.
Uma vez que a TDAH é uma condição neurológica que causa diferenças cerebrais que nada têm a ver com a idade ou data de nascimento, alguns dizem que a imaturidade é muitas vezes confundida com a TDAH.
Pode haver até um ano inteiro entre as crianças mais velhas e as mais novas numa sala de aula. Anson Koshy, MD, professor assistente de pediatria na Escola Médica McGovern na Universidade do Texas Health Science Center em Houston, diz que pode haver um grande fosso entre esses grupos.
As crianças mais novas podem ter mais dificuldade em prestar atenção ou em ficar paradas, especialmente em comparação com os seus pares mais velhos. E esses comportamentos apropriados à idade podem ser confundidos com TDAH, diz Koshy.
Se não tiver a certeza se o seu filho tem TDAH ou se é apenas imaturo, há algumas coisas que o podem ajudar a saber.
Crianças pequenas? Observar e Esperar
A TDAH pode ser diagnosticada logo aos 4 anos, mas muitos peritos, incluindo Koshy, dizem que o diagnóstico precoce pode ser um erro para a maioria das crianças muito jovens.
As crianças de tenra idade e os pré-escolares são especialmente susceptíveis de ter problemas com o controlo de impulsos e de ter dificuldade em concentrar-se e manter-se na tarefa, diz Koshy. Mas a maior parte das crianças não o fazem. Apenas 5% a 10% das crianças em idade pré-escolar com sintomas semelhantes ao ADHD são diagnosticadas com ADHD mais tarde na vida.
Ver Fora da Sala de Aula
Os professores são muitas vezes os primeiros a sugerir que uma criança pode ter TDAH. Isso faz sentido, uma vez que os vêem durante grande parte do dia. Mas a investigação mostra que os professores são mais propensos a suspeitar de TDAH nas crianças mais novas das suas turmas.
Podem não se aperceber da imaturidade ou de outra questão, como uma deficiência de aprendizagem, pode ser a verdadeira razão pela qual uma criança tem dificuldade em prestar atenção durante as aulas, diz Koshy.
Além disso, as crianças mais novas têm menor capacidade de atenção e precisam de muitas oportunidades para se moverem. Se o seu filho está numa sala de aula onde há poucas pausas ou pouca actividade física (como recesso e aula de educação física), pode ser mais provável que esteja ansioso ou perca o foco.
É por isso que é importante observar o comportamento dos seus filhos fora da escola.
Pergunto aos pais preocupados: Como é a rotina matinal dos seus filhos? E quanto à hora das refeições, do recreio, e actividades extracurriculares? diz Koshy.
Se o seu filho ou filha tiver dificuldade em concentrar-se, ficar quieto, ou mostrar auto-controlo em casa e nos fins de semana, isso é mais um sinal de que ele ou ela pode ter TDAH.
Dont Rush Diagnóstico
Uma vez que não existem testes laboratoriais para a TDAH, um especialista (como um pediatra, psicólogo, neurologista, ou psiquiatra) faz um diagnóstico baseado nos sintomas dos seus filhos e olhando para outras coisas, como o historial familiar e de saúde dos seus filhos.
O seu médico ou terapeuta perguntar-lhe-á sobre o comportamento do seu filho e pedirá à professora dos seus filhos - e possivelmente a outros membros da família - que também dê o seu contributo, diz Nicole Brown, médica, pediatra do Hospital Infantil de Montefiore, em Nova Iorque.
Esse processo pode levar tempo. O médico ou terapeuta dos seus filhos pode querer avaliar o seu filho durante vários meses para ver se o seu comportamento muda à medida que envelhecem ou à medida que as suas circunstâncias mudam (por exemplo, durante as férias de Verão).
Quando em dúvida sobre um diagnóstico, obtenha uma segunda opinião.
Pergunte ao seu filho, médico: Sente-se à vontade para diagnosticar a TDAH? Tem experiência no diagnóstico, e que métodos utiliza? diz Brown. Se a resposta for não, procure a ajuda de alguém com experiência no tratamento de crianças com TDAH.
É também importante considerar outras causas, tais como dificuldades de aprendizagem. Os testes psicopedagógicos são uma forma objectiva de comparar os pontos fortes e fracos educacionais dos seus filhos com outras crianças da sua idade. Pergunte ao médico ou à escola do seu filho sobre isso.
Foco no Comportamento
Mais de 90% dos pediatras prescrevem medicamentos a crianças depois de as diagnosticar com TDAH. Os medicamentos podem ser eficazes para as crianças que têm TDAH. Mas podem causar efeitos secundários graves, como problemas de sono e problemas de apetite. Assim, só devem ser usados para crianças que têm definitivamente TDAH e que são pelo menos da idade escolar elementar, diz Koshy.
A terapia comportamental é muitas vezes um primeiro passo melhor.
A terapia é uma investigação comprovada para ajudar as crianças com TDAH, bem como as que são simplesmente imaturas, diz Koshy.
Ao procurar um terapeuta, procure alguém que tenha trabalhado com crianças numa variedade de idades e fases de desenvolvimento e que tenha experiência com TDAH, diz Brown. Isso aumenta as probabilidades de eles conseguirem separar se a sua criança está a ter problemas devido à sua idade ou porque [eles têm] TDAH.
A formação dos pais - ou seja, a aprendizagem de estratégias comportamentais para comunicar e ajudar o seu filho - pode também ajudá-lo a ser claro e consistente com as expectativas e consequências.
Muitas vezes, a formação de pais faz a maior diferença para as crianças, diz Koshy.
Considere ter uma aula ou reunião com um terapeuta especializado em TDAH e questões comportamentais infantis. Peça ao seu médico infantil uma recomendação.
Enquanto espera para descobrir o que se passa com a sua criança, há muito que pode fazer para a ajudar a fazer melhor e a ter um tempo mais fácil em casa e na escola, diz Brown.
