médico explica porque é que os antibióticos podem nem sempre ser o melhor remédio para os problemas sinusais.
Cerca de 90% dos adultos vistos nos EUA por um médico de clínica geral acabam por receber um antibiótico para a sinusite aguda, a investigação descobriu.
A sinusite aguda é uma infecção sinusal que dura menos de quatro semanas. A sinusite crónica dura mais de 12 semanas. As infecções dos seios nasais, espaços de ar ocos dentro dos ossos das bochechas, testa e entre os olhos, são geralmente causadas por infecções virais ou bacterianas. Provocam o bloqueio de muco espesso e desconforto das?cavidades.
Mas os antibióticos podem nem sempre ser o melhor remédio para a sinusite, de acordo com investigações recentes e peritos médicos. O seu corpo deve ser capaz de se curar de uma sinusite leve ou moderada e evitar antibióticos que possam causar resistência aos antibióticos.
O uso judicioso de antibióticos é agora recomendado por muitas agências que publicaram directrizes, incluindo directrizes práticas emitidas conjuntamente pela Academia Americana de Alergias, Asma e Imunologia, o Colégio Americano de Alergias, Asma e Imunologia, e o Conselho Conjunto de Alergias, Asma e Imunologia.
Investigação em Antibióticos e Infecções Sinus
As directrizes foram desencadeadas, em parte, por estudos que concluíram que os antibióticos podem não fazer a diferença. Cerca de 60% a 70% das pessoas com infecções sinusais recuperam sem antibióticos, de acordo com a Academia Americana de Alergia, Asma e Imunologia.
Num estudo de alívio dos sintomas, os doentes a quem foram administrados antibióticos não fizeram geralmente melhor do que os doentes a quem não foram administrados antibióticos.
Este estudo, publicado no Journal of the American Medical Association, observou 240 doentes com sinusite. Receberam um de quatro tratamentos: apenas antibióticos, spray de esteróides nasais apenas para reduzir o inchaço dos tecidos, tanto os antibióticos como o spray, ou nenhum tratamento.
Os doentes que não receberam qualquer tratamento tinham tanta probabilidade de melhorar como os que receberam os antibióticos. O spray nasal parecia ajudar as pessoas com sintomas menos graves no início do seu problema sinusal, e parecia piorar aqueles com congestão mais intensa.
Todos os pacientes tinham sintomas sinusais que sugeriam uma infecção bacteriana. Os problemas sinusais são também causados por vírus, para os quais os antibióticos definitivamente não oferecem ajuda.
A sua infecção sinusal é causada por um vírus ou uma bactéria?
Os médicos podem não saber se a sinusite é bacteriana ou viral, porque o diagnóstico é tipicamente feito pela observação dos sintomas. Os sintomas incluem:
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Congestionamento nasal
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Dor ou desconforto à volta dos olhos, testa ou bochechas
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Tosse
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Dor de cabeça
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Drenagem nasal espessa ou pós-nasal
Por vezes são utilizados outros testes, como a tomografia computorizada (TAC) ou culturas para ajudar a fazer o diagnóstico.
Apesar das recomendações de que o uso de antibióticos seja criterioso, ainda são demasiado utilizados para a sinusite, segundo muitos médicos especializados no tratamento de problemas sinusais.
Alguns médicos dizem que dão aos doentes com sinusite uma prescrição de antibióticos, e recomendam que esperem três a cinco dias antes de os encher, e que só os encham se os sintomas não forem melhores até lá. Um descongestionante pode ser usado para ajudar a aliviar os seus sintomas e promover a drenagem.
Quanto mais tempo durarem os sintomas, mais provável é que um problema sinusal seja uma infecção bacteriana, dizem alguns especialistas.
Quando os Antibióticos São Tratamento Adequado
Os antibióticos podem ser administrados a pessoas menos capazes de combater infecções, tais como as que sofrem de diabetes, ou doenças cardíacas ou pulmonares graves.
Além disso, os antibióticos podem ser administrados àqueles cujos sintomas se tenham agravado ou àqueles que não apresentem qualquer melhoria após sete dias.
Se os antibióticos forem administrados, recomenda-se um curso de 10 a 14 dias, de acordo com as directrizes de prática. Amoxicilina (Amoxil) ou clavulanato de amoxicilina (Augmentin) são tipicamente a primeira escolha para pessoas que não são alérgicas à penicilina.
