médico explica os pólipos nasais, incluindo o que os causa, os seus sintomas, e o seu tratamento.
Os pólipos nasais são crescimentos comuns, não cancerígenos, em forma de lágrima que se formam no nariz ou nos seios nasais. Encontram-se geralmente na zona onde os seios nasais se abrem para a cavidade nasal. Os maduros parecem uvas descascadas.
Muitas vezes ligadas a alergias ou asma, podem não causar sintomas, especialmente se forem pequenas e não necessitarem de tratamento. As maiores podem bloquear a drenagem normal dos seios nasais. Quando se acumula demasiado muco nos seios nasais, podem ficar infectadas.
Ao contrário dos pólipos que se formam no cólon ou na bexiga, os nasais raramente são cancerígenos. Os especialistas pensam que a inflamação a longo prazo os causa ou que eles correm em famílias.
Os pólipos nasais são dolorosos ao toque. Medicamentos ou cirurgia podem tratar a maioria. Podem, no entanto, voltar.
Sintomas de Polipose Nasal
Se tiver quaisquer sintomas, eles podem incluir:
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Nariz entupido ou bloqueado
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Espirrando
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Gotejamento pós-nasal
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Nariz a pingar
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Dores faciais
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Problemas com o olfacto
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Perda de gosto
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Prurido à volta dos olhos
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Infecções
Os sintomas mais comuns são um nariz a pingar, entupido, ou bloqueado.
Muitas pessoas também têm pieira, infecções sinusais, e são sensíveis a fumos, odores, pó, e produtos químicos. É menos comum, mas algumas pessoas com pólipos nasais também têm uma alergia grave à aspirina e reacção a corantes amarelos. Se souber que tem essa alergia, peça ao seu médico para verificar a existência de pólipos nasais.
Os pólipos nasais aumentam a probabilidade de ter sinusite (crónica) a longo prazo. Os grandes podem mesmo alterar a forma do seu nariz.
Causas e Factores de Risco do Pólipo Nasal
Ninguém sabe realmente o que causa os pólipos nasais, ou porque acontecem em algumas pessoas, mas não acontecem em outras. Alguns especialistas acreditam que pode ter algo a ver com o sistema imunitário ou a maquilhagem química no revestimento do seu nariz e seios nasais. Mas precisamos de mais investigação.
Qualquer pessoa pode obter pólipos nasais, mas são mais comuns em adultos com mais de 40 anos e são duas vezes mais susceptíveis de afectar os homens do que as mulheres. As crianças com menos de 10 anos raramente os obtêm. Se o fizerem, um médico irá verificar se há sinais de fibrose cística.
Os pólipos nasais estão ligados à rinite alérgica, asma, alergia à aspirina, infecções sinusais, infecções agudas e crónicas, algo preso no nariz, e fibrose cística. Mas muitas vezes, a causa é desconhecida. Por vezes, as pessoas adquirem-nas antes de desenvolverem asma ou sinusite.
Alguns especialistas pensam que os sintomas das alergias - incluindo um corrimento nasal, espirros e comichão - tornam algumas pessoas mais propensas a contrair pólipos nasais. Mas a ligação alérgica é controversa. Outros investigadores pensam que as infecções sinusais são as culpadas.
Diagnóstico de Pólipos Nasais
Para saber se tem pólipos nasais, o seu médico irá fazer-lhe perguntas sobre o que está a sentir. Provavelmente, também fará um exame físico.
A partir daí, darão uma vista de olhos ao seu nariz usando uma ferramenta chamada endoscópio nasal. Tem uma lente de aumento ou câmara fotográfica que proporciona uma visão detalhada do seu nariz e seios nasais.
Se estas coisas não confirmarem um diagnóstico, o seu médico pode pedir mais exames, que podem incluir:
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Testes de imagem, incluindo tomografia computorizada (CT)
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Testes de alergia, para que o seu médico possa saber se as alergias estão a causar inflamação.
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Exames de sangue, para verificar os níveis de vitamina D. Se forem baixos, isso pode levar a pólipos.
Tratamento para Pólipos Nasais
Medicamentos: Se precisar de tratamento, provavelmente começará com um spray nasal de corticosteróides. Em muitos casos, isso pode encolher ou mesmo livrar-se dos pólipos nasais. Mas algumas pessoas precisam de tomar corticosteróides como a prednisona por via oral durante uma semana. Se isso não funcionar, o seu médico pode dar-lhe uma injecção de um medicamento chamado dupilumab (Dupixent).
Infelizmente, os pólipos nasais tendem a voltar se a irritação, alergia, ou infecção continuar. Por isso, poderá ter de continuar a usar um spray corticosteróide e fazer check-ups com um endoscópio nasal de vez em quando.
Em geral, medicamentos como os anti-histamínicos e descongestionantes são óptimos na gestão dos pólipos nasais. Mas pode necessitar de anti-histamínicos, para controlar alergias, ou antibióticos, se tiver uma infecção, antes de começar a tomar esteróides.
Cirurgia: Por vezes, os pólipos nasais são tão grandes que os medicamentos não funcionam. Nesses casos, a cirurgia pode ser uma opção.
O médico utilizaria provavelmente um pequeno telescópio nasal que remove os pólipos nasais. Pode ir para casa no mesmo dia que a cirurgia.
A cirurgia ajuda na maioria dos casos. Pode ser menos eficaz se tiver pólipos nasais, asma, e sensibilidade à aspirina. Se for você, a medicação pode ser mais útil.
Complicações dos Pólipos Nasais
Os pólipos nasais podem bloquear o seu fluxo de ar e impedir a drenagem adequada de fluidos como o muco. Também causam muita irritação e inflamação enquanto se estão a formar. Todas estas coisas podem trazer complicações, inclusive:
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Infecções sinusais
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Surtos de asma
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Apneia obstrutiva do sono, uma condição potencialmente grave em que se pára e se começa a respirar enquanto se dorme
