Um guia para combater as alergias nasais, desde os tratamentos com receita médica até aos autocuidados.
Um em cada 5 adultos nos Estados Unidos tem alergias nasais, ou rinite alérgica. No entanto, por muito comum que seja, demasiadas pessoas rejeitam-na.
A rinite alérgica é uma doença trivializada, diz Jonathan A. Bernstein, MD, alergologista da Faculdade de Medicina da Universidade de Cincinnati. Obviamente, ninguém morre devido a ela. Mas causa uma tremenda quantidade de doença e sofrimento.
Todos esses espirros, congestionamentos e rasgões têm um custo. A rinite alérgica pode causar dias de trabalho perdidos, e pode tornar mais difícil fazer o seu trabalho escolar ou profissional habitual se for capaz de aparecer. Devido a isto, a rinite alérgica custa aos EUA milhares de milhões de dólares todos os anos.
As alergias nasais também podem levar a outras condições, tais como problemas sinusais. Mas não têm de o fazer.
A rinite alérgica é um problema tratável, diz Bernstein, e quando as pessoas são diagnosticadas e tratadas correctamente, elas saem-se muito bem. Se as suas alergias nasais levarem a melhor, é altura de voltar a ter o controlo.
Alergias nasais e problemas sinusais
Os sintomas de alergia já são suficientemente maus por si só. Mas em muitas pessoas, a rinite alérgica pode causar ou agravar outras complicações ou condições.
Qual é a relação entre alergias e problemas sinusais?
Os seios nasais são bolsos ocos no crânio que estão ligados às passagens nasais. Quando as alergias provocam inchaço nas mucosas, o tecido inflamado pode bloquear os seios nasais. Os seios nasais não podem drenar, prendendo o muco e o ar no seu interior. Isso conduz à dor e à pressão.
Atenda aos seus sintomas de alergia
Apesar da miséria das alergias e das suas complicações, muitas pessoas não levam os sintomas muito a sério.
Não se apercebem do impacto que as suas alergias têm nas suas vidas, especialmente quando somadas ao longo de anos e décadas, diz Leonard Bielory, MD, professor de alergia e imunologia na Universidade Rutgers.
Habituam-se ao congestionamento, a problemas sinusais crónicos e à respiração bucal. Habituam-se a perturbar o sono e a fadiga. Passado algum tempo, não se lembram de como era a vida antes das alergias.
Quando os sintomas se tornam maus, fazem-no. Apanham medicamentos de venda livre ao acaso na drogaria. Fazem palpites sobre a causa das suas alergias e tentam evitar as coisas que pensam ser os seus desencadeadores. Mas nunca chegam a ter um diagnóstico.
Há uma maneira melhor. Dado o impacto que as alergias nasais podem ter na sua vida, precisa realmente de obter uma avaliação e tratamento médicos adequados.
Tratamentos de Rinite Alérgica: Medicamentos de venda livre
Tem rinite alérgica ligeira - ou sintomas que só atacam durante algumas semanas por ano? Então os medicamentos de venda livre (OTC) podem ser suficientes. (OTC significa que não precisa de receita médica).
Os tratamentos OTC para a rinite alérgica incluem:
Spray nasal com esteróides. Estes medicamentos funcionam através da redução do inchaço nas passagens nasais. Os médicos recomendam-no como primeira opção de tratamento devido à sua eficácia e simplicidade de utilização. Muitos estão disponíveis por prescrição médica, e alguns -- incluindo budesonida (Rhinocort), fluticasona propionato (Flonase) e acetonida triamcinolona (Nasacort) -- estão disponíveis ao balcão.
Anti-histamínicos. Estes medicamentos funcionam através do bloqueio da histamina, um químico que causa muitos sintomas de alergia. Eles ajudam a aliviar a comichão e os espirros. Exemplos incluem a cetirizina (Zyrtec), fexofenadina (Allegra), e ?(Claritina). Os anti-histamínicos clorfeniramina e difenidramina são conhecidos por causar sonolência. Se o seu problema principal for espirros e comichão, o seu médico pode recomendar um destes, possivelmente também com outros tratamentos.
Descongestionantes. Embora os anti-histamínicos possam controlar muitos sintomas de alergia, eles não aliviam o congestionamento. É aí que os descongestionantes podem entrar. Alguns são tomados por via oral, e outros são sprays nasais. ?reduzem o inchaço das passagens nasais, abrindo-as.
Não usar descongestionantes nasais como a nafazolina (), oximetazolina?(Afrin, Dristan, Duramist), ou fenilefrina (Neo-Synephrine, Rhinall, Sinex) durante mais de três dias de cada vez. Se as usar por demasiado tempo, podem agravar os seus sintomas. Os médicos chamam a isso um efeito de ricochete.
Os descongestionantes orais -- aqueles que toma por via oral, tais como pseudoefedrina (Sudafed, Sudogest) -- não são OK para todos. Estes medicamentos aumentam a tensão arterial, pelo que não deve tomá-los se já tiver tensão arterial elevada ou certas condições relacionadas com o coração. Os homens que têm dificuldade em urinar devido a um aumento da próstata podem descobrir que este problema se agrava se tomarem descongestionantes...
?outros medicamentos. Alguns outros medicamentos de venda livre também podem ajudar. Muitos outros estão disponíveis por receita médica, como mencionado abaixo. ?sódio (NasalCrom) é um spray nasal que pode aliviar um corrimento ou comichão nasal, espirros, e um nariz entupido devido a alergias. O colírio para alergias com os ingredientes naphazolina?(Naphcon-A, AK-Con-A) e tetrahidrozolina (OptiClear) pode aliviar os olhos vermelhos. Outros colírios com cetofeno (Zaditor, Alaway), um anti-histamínico, ajudam a aliviar a comichão nos olhos.
Tratamentos de Prescrição para Rinite Alérgica
Se os medicamentos de venda livre não lhe derem alívio, poderá precisar de medicamentos prescritos. Os tratamentos com receita médica para rinite alérgica incluem:
Spray nasal com esteróides.
Já sabe sobre os sprays nasais OTC. Há também algumas versões que necessitam de uma receita médica. O óptimo dos sprays de esteróides é que com apenas um medicamento, é possível tratar o congestionamento, a comichão, e os espirros, diz Corinna Bowser, MD, uma alergologista da Pensilvânia. Exemplos incluem dipropionato de beclometasona (Qnasl, Beconase AQ), budesonida (Rhinocort), fluticasona propionato (Flonase), mometasona (Nasonex), e triamcinolona (Nasacort). Budenosida, fluticasona propionato, e triamcinolona estão disponíveis sem receita médica.
Se estiver preocupado em tomar um esteróide, os especialistas salientam que estes são medicamentos muito seguros. Uma vantagem chave dos sprays nasais é que focalizam a medicação na área afectada -- no seu nariz -- e administram com um risco mínimo em vez de a circularem pelo seu corpo.
Prescrição de anti-histamínicos e descongestionantes.
O seu médico pode também recomendar um comprimido anti-histamínico de prescrição médica como a desloratadina (Clarinex) ou levocetirizina (Xyzal). Alguns anti-histamínicos receitados também contêm um descongestionante. Azelastina (Astelin) é um anti-histamínico nasal em spray que é frequentemente utilizado juntamente com sprays de esteróides. Os anti-histamínicos também vêm como gotas oculares prescritas.
Outros medicamentos.
Montelukast (Singulair), um medicamento chamado "modificador do leucotrieno", ajuda a aliviar os sintomas da rinite alérgica. Mas não deve ser a principal forma de tratamento. Dependendo dos seus sintomas, os sprays de prescrição e as gotas para os olhos também são opções. Para os surtos graves, os esteróides orais podem ajudar - a prednisona é o padrão.
Imunoterapia...
Se estiver desconfiado do uso de drogas a longo prazo, as injecções de alergia podem ser uma opção. O que está a receber na injecção é uma pequena quantidade do alergénio, e o seu sistema imunitário faz o resto, diz Bowser. É realmente o tratamento mais natural que temos. Só se podem obter injecções de alergia para desencadeadores comuns de alergia, como pólen, pêlo de animais de estimação, ácaros e bolor. Os resultados não permanecem para sempre. Precisará de receber as vacinas durante pelo menos 3-5 anos para que os benefícios durem mais tempo.
A imunoterapia sublingüe não envolve injecções. É um comprimido que se toma diariamente durante vários meses. Deixa-se a pílula dissolver debaixo da língua. Não está disponível para todas as alergias, e se se esquecer de tomar as pílulas todos os dias quando é suposto fazê-lo, pode não funcionar. Nos Estados Unidos, estes são os comprimidos sublingues que a FDA aprovou: Oralair e Grastek para pólen de gramíneas, Ragwitek para pólen de tasneira, e Odactra para alergias aos ácaros. Recebe a primeira dose no consultório do seu médico, e depois toma os comprimidos como prescrito em casa.
Autocuidado da Rinite Alérgica
Os medicamentos são muitas vezes a chave para lidar com alergias nasais e problemas sinusais. Mas também há muito que se pode fazer por si próprio. Aqui estão algumas sugestões.
Rega nasal. Se não o tiver experimentado, esguichar água salgada no seu nariz pode parecer um tratamento bizarro para alergias nasais. Mas funciona. Alguns ensaios descobriram que a irrigação nasal funciona bem como os anti-histamínicos na redução dos sintomas, diz Bowser. Há provas de que também alivia os sintomas sinusais.
O princípio é simples. Ao lavar as suas passagens nasais e seios nasais com água salgada, elimina os alergénios que estão a desencadear os seus sintomas - juntamente com bactérias e excesso de muco. É como limpar o filtro da sua fornalha, diz Bernstein. Se quiser boa qualidade do ar em sua casa -- ou nos seus pulmões -- os filtros têm de ser limpos. Se estiver a irrigar, enxaguar ou enxaguar os seus seios nasais, utilize água destilada, esterilizada ou previamente fervida para compor a solução de irrigação. É também importante enxaguar o dispositivo de irrigação após cada utilização e deixar aberto para secar ao ar.
Especialistas dizem que simples vasos de neti ou garrafas de espremer parecem funcionar, bem como dispositivos mais caros. Tenha em mente que a irrigação nasal (que limpa as passagens nasais) é diferente dos frascos de spray de solução salina (que apenas os humedecem).
Os vasos Neti e outros dispositivos de irrigação nasal estão disponíveis em drogarias, supermercados, e online. As panelas Neti básicas custam cerca de $10 a $15, enquanto os dispositivos de irrigação mais sofisticados podem custar $100 ou mais.
Controlo ambiental. Se conseguir reduzir a sua exposição a um alergénio, ajudará a reduzir os seus sintomas. Por isso, tome algumas precauções sensatas em casa. Se for alérgico a ácaros, compre uma capa de colchão para os manter afastados. Se o seu pólen, mantenha as janelas fechadas e utilize aparelhos de ar condicionado para filtrar o ar. Se o seu gato se desprender, mantenha o animal fora do seu quarto. Pense em experimentar um filtro HEPA (ar particulado de alta eficiência). No entanto, não quebre o banco ao tentar tornar a sua casa livre de alergénios. É impossível. O controlo ambiental é um grande primeiro passo, diz Bowser. Mas, na maioria dos casos, não é suficiente para controlar os sintomas.
Ar húmido. Se o ar estiver seco e tiver problemas sinusais - como dor e pressão - mantenha as suas passagens nasais húmidas. Use um humidificador ou vaporizador (e mantenha-o limpo). Outras sugestões: Tome duches longos, aplique compressas quentes sobre o seu nariz e boca, e respire o vapor de uma panela no fogão. Certifique-se apenas de não tornar a sua casa demasiado pantanosa. Os ácaros, uma causa comum de alergias, prosperam na humidade.
Protecção. Se sabe que vai ser exposto a um alergénio, tome algumas precauções. Se precisar de fazer rake no exterior durante a época dos pólenes, por exemplo, use uma máscara e óculos de protecção para se proteger C ou peça a outra pessoa para o fazer.
Suplementos. Algumas pessoas querem tratar as suas alergias sem medicamentos e esperam, em vez disso, encontrar uma cura natural. Há provas de que suplementos como o butterbur e a quercetina podem ajudar nos sintomas das alergias.
Luta contra a Rinite Alérgica: Por onde começar
Se os tratamentos de alergia de venda livre fizerem o truque por si, óptimo! Caso contrário, deverá consultar o seu médico.
Pode assumir que tem alergias quando tem realmente rinite não alérgica, que é desencadeada por irritantes como fumo de cigarro ou fumos em vez de alergénicos. Ou os seus sintomas podem ter origem em constipações, problemas sinusais, asma, problemas de tiróide, efeitos secundários de medicamentos, ou outros problemas. Se as alergias forem realmente o seu problema, esses medicamentos contra as alergias não lhe trarão qualquer benefício.
Se o seu médico disser que tem rinite alérgica, é uma boa ideia encontrar a causa das suas alergias. A única maneira de o fazer é fazer testes de alergia.
Algumas pessoas com rinite alérgica gastam muito tempo e dinheiro concentrando-se na coisa errada, diz Hugh H. Windom, MD, professor clínico associado de alergia e imunologia na Universidade do Sul da Florida.
Eles assumem que são alérgicos aos ácaros, por isso gastam milhares a renovar as suas casas, a puxar tapetes, e a limpar condutas de ar. Mas acaba por ser o carvalho fora da janela do quarto.
Portanto, façam testes de alergia antes de fazerem algo drástico. Não quer tirar um gatinho amado dos seus braços lacrimejantes, encontrar um novo lar, e depois descobrir que nunca foi alérgico a gatos em primeiro lugar.
