Perguntas sobre Alzheimer a Fazer ao Seu Médico

o médico responde a perguntas frequentes sobre a doença de Alzheimer.

O medicamento aducanumab-avwa (Aduhelm) é?a primeira e única terapia que visa a patofisiologia fundamental da doença de Alzheimer?ao reduzir as placas beta amilóides no cérebro. É para uso naqueles com fases iniciais da doença de Alzheimer e com presença confirmada de patologia amilóide... Pode causar inchaço de hemorragia no cérebro.

Uma pessoa com Alzheimer pode estar a tomar medicamentos para tratar os seus sintomas e outros problemas de saúde que tenha. Mas quando toma muitos medicamentos ao mesmo tempo, há uma maior probabilidade de ter uma má reacção a eles. Os problemas podem incluir confusão, agitação, sonolência ou insónia, alterações de humor, problemas de memória, e perturbação do estômago. Algumas pessoas que têm sintomas graves da doença de Alzheimer - tais como comportamento agressivo ou alucinações (ver, sentir, ou ouvir coisas que aí não aparecem) C podem precisar de medicamentos mais fortes para manter os seus problemas sob controlo. Mas alguns destes medicamentos podem agravar os seus outros sintomas da doença de Alzheimer. Por exemplo:

• Algumas drogas como as benzodiazepinas (tranquilizantes)?podem causar confusão, problemas de memória, e reacções lentas, que podem levar a quedas.

• Alguns medicamentos que tratam a depressão podem causar sedação e outros efeitos secundários.

• Estes medicamentos podem reagir com medicamentos que tratam a doença de Alzheimer, incluindo o donepezil (Aricept), galantamine (Razadyne), memantine (Namenda), e rivastigmine (Exelon).

• Alguns medicamentos que tratam alucinações podem causar sedação, confusão, e quedas na pressão sanguínea.

Pergunte ao seu médico sobre os prós e os contras destas opções. Além disso, alguns medicamentos de venda livre, incluindo remédios para a tosse e constipação e medicamentos para o sono, também podem ter efeitos secundários. Podem também reagir com outros medicamentos contra a doença de Alzheimer. Um médico pode dizer-lhe quais são os medicamentos seguros a tomar.

2. Estou a pensar em fazer uma viagem com o meu pai, que sofre de Alzheimer. Como é que posso facilitar a viagem a ambos?

Planear com antecedência. Pense nas suas necessidades para que esteja preparado para quaisquer mudanças ou problemas. Pode tentar fazer uma pequena viagem primeiro para ver como reagem às viagens. Algumas outras dicas:

• Dê-lhes coisas simples e relaxantes para fazer quando estiver a viajar. Podem ler uma revista, jogar com um baralho de cartas, ou ouvir música, por exemplo.

• Nunca deixar uma pessoa com demência sozinha num carro. Ao mover-se, mantenha o cinto de segurança apertado e as portas trancadas.

• Planear paragens de descanso regulares.

• Se eles ficarem agitados durante a viagem, pare no primeiro lugar que puder. Não tente acalmá-los enquanto conduz.

• Pense em ir de férias a um lugar que lhes seja familiar - como numa cabana do lago que já visitaram no passado, por exemplo.

• Se forem facilmente atrapalhados, pode ser sensato evitar lugares com muita gente. Também pode querer saltar as viagens turísticas de ritmo acelerado.

• Se nunca estiveram num avião, pode ser uma boa ideia conduzir em vez disso, se possível.

• Alerte as companhias aéreas e o pessoal do hotel que está a viajar com um familiar com problemas de memória. Certifique-se de que transportam? ou usam algum tipo de identificação.

• Aproveite o seu tempo com o seu pai, mas tente encontrar tempo para relaxar também. Pode ajudar a trazer consigo alguém que o possa ajudar nas tarefas de cuidado.

3. Estou a ter dificuldades em conseguir que o meu ente querido coma. O que é que posso fazer?

Os seus sintomas de Alzheimer podem tornar mais difícil para eles obterem o suficiente para comer. Podem ter dificuldade em saber quando têm fome ou sede, têm problemas em comer ou engolir, têm dificuldade em usar talheres de prata, ou sentem-se deprimidos. Experimente algumas destas dicas:

• Fale com o médico do seu ente querido. Eles podem ser capazes de ajudar se o seu ente querido não estiver a comer devido a um problema tratável, como a depressão.

• Não os obrigue a comer. Se eles não estiverem interessados em comida, tente descobrir porquê.

• Foco em servir escolhas mais nutritivas, como proteínas, frutas, vegetais, e gorduras saudáveis, e menos sal e açúcar.

• Tente?dar-lhes batidos com a nutrição adicionada para maximizar as calorias que recebem...

• Oferecer refeições mais pequenas em vez de três refeições grandes.

• Incentivá-los a caminhar, jardinar, ou fazer outras coisas que os ponham em movimento para aumentar o seu apetite.

• Servir alimentos com os dedos que lhes sejam mais fáceis?de manusear e comer.

• Preparar refeições que ofereçam diferentes texturas, cores e temperaturas.

• Tornar a alimentação divertida, não uma tarefa. Por exemplo, animar as suas refeições com ambientes coloridos, ou tocar música de fundo.

• Tente não deixar o seu ente querido comer sozinho. Se não puder comer com eles, convide um convidado.

4. A minha mãe tem a doença de Alzheimer, e tenho notado que ela está a ficar mais confusa. Como posso ajudá-la?

• Manter o seu ambiente e a sua rotina na mesma. Se tiver de fazer alterações, faça-o gradualmente.

• Tornar as coisas simples, e evitar situações em que tenham de tomar decisões.

• Descrever-lhes os eventos do dia. Relembrar-lhes a data, dia, hora, local, etc. E repetir os nomes das pessoas que eles vêem frequentemente.

• Colocar etiquetas grandes (com palavras ou imagens) em gavetas e prateleiras para que saibam o que está dentro ou sobre elas.

• Se eles não parecerem compreender algo que você disse, use palavras ou frases mais simples.

• Certifique-se de que tomam os seus medicamentos dentro do prazo.

• Ser paciente e solidário.

5. Há alguma coisa que eu possa fazer para ajudar a minha mãe a preservar a memória que lhes resta?

A perda de memórias queridas é uma das partes mais difíceis da doença de Alzheimer. Alguns medicamentos podem ajudar a abrandar os sintomas. Há também algumas formas de os ajudar a agarrarem-se às coisas que fazem?lembrarem-se.

• Utilizar notas, listas e memorandos para os lembrar das suas tarefas diárias.

• Mantenha fotografias de membros da família e amigos onde os possam ver. Etiquete-as com nomes, se necessário. Faça-os falar sobre as pessoas ou sobre os passatempos que costumavam desfrutar.

• Certifique-se de que dormem o suficiente.

• Incentivá-los a ler, fazer puzzles, escrever, ou fazer outras coisas que mantenham a sua mente activa. Mas se ficarem frustrados, não os pressionem a continuar.

6. O ginkgo biloba pode curar o Alzheimer?

Durante muitos anos, as pessoas pensaram que este extracto da árvore ginkgo poderia ser um impulsionador da memória. Mas não há provas de que funcione no tratamento ou prevenção da doença de Alzheimer. Na realidade, pode ser prejudicial. Um grande estudo mostrou que tomá-lo todos os dias pode causar efeitos secundários perigosos, tais como demasiado sangramento, e que o ginkgo não retarda o declínio da cognição.

7. O exercício é bom para alguém com a doença de Alzheimer?

Sim. O exercício melhora a força e a resistência e mantém o coração saudável. Pode também dar mais energia ao seu ente querido e melhorar o seu humor e sono. A actividade física também ajuda as pessoas com doença de Alzheimer a manter as suas capacidades motoras e o equilíbrio, o que as pode ajudar a evitar lesões graves devido a quedas. Também pode fazer o cérebro funcionar melhor. O tipo de exercício correcto para o seu ente querido depende do quanto a doença o afecta. Alguém nas fases iniciais da doença pode gostar de caminhar, jogar bowling, dançar, jogar golfe, e nadar. À medida que a doença se agrava, podem precisar de mais supervisão. Fale com o seu médico antes de iniciar qualquer programa de exercício.

8. Os sintomas da doença de Alzheimer variam consoante a hora do dia?

Muitas pessoas com a doença ficam confusas, ansiosas e agitadas ao anoitecer e durante a noite. Chama-se síndrome do pôr-do-sol, ou sundowning. Os problemas podem durar algumas horas ou durante toda a noite. Os médicos não sabem exactamente o que causa o pôr-do-sol, mas pensam que muitas coisas diferentes desempenham um papel. Estas podem incluir exaustão física e mental (após um longo dia), e uma mudança no relógio interno do corpo que acontece com a mudança da luz do dia para a escuridão. Algumas pessoas com Alzheimer têm dificuldade em dormir durante a noite, o que pode também agravar a confusão. Alguns medicamentos também podem contribuir para o problema.Algumas formas de você e o seu ente querido lidarem com o pôr-do-sol:

• Programar tarefas mais difíceis no início do dia, quando é menos provável que fiquem agitadas.

• Observar a sua dieta e hábitos alimentares. Ofereçam doces e bebidas com cafeína apenas nas horas da manhã. Sirva-lhes um lanche ao fim da tarde ou um jantar cedo.

• Ofereça-lhes chá de ervas descafeinado ou leite quente. Eles podem ajudá-los a relaxar.

• Manter a casa ou o quarto bem iluminados. Fechar as cortinas antes do pôr-do-sol para que não escureçam lá fora.

• Se adormecerem no sofá ou numa cadeira, deixe-os lá ficar. Não os acorde para irem para a cama.

• Distrai-os com coisas de que eles gostam. Música calmante ou um vídeo favorito podem ajudar.

• Encorajá-los a serem fisicamente activos durante o dia. Pode ajudá-los a dormir melhor durante a noite.

9. As pessoas ainda estão nas fases iniciais da doença interessadas em sexo?

Ninguém estudou a sexualidade na doença de Alzheimer. Mas muitas pessoas com a doença também têm um distúrbio de disposição, como depressão, ou outro problema médico, que pode levar a problemas sexuais. Os medicamentos que tratam estas condições também podem afectar a vida sexual de algumas pessoas. As pessoas com demência sentem-se muitas vezes menos interessadas em muitas áreas das suas vidas, como a sua aparência, roupa e amigos. Isso pode também afectar o seu desejo sexual.

Se o seu parceiro tem Alzheimer e se está preocupado com a sua sexualidade, tente o seguinte:

• Pergunte ao médico do seu ente querido se ele pode ter um distúrbio de disposição.

• Certifique-se de que estão a receber tratamento para quaisquer problemas médicos que os possam fazer sentir pior, como a dor da artrite.

• Pergunte ao seu médico como é que os seus medicamentos podem afectar a sua sexualidade.