Alzheimer's Financial Planning, Advice, Assistance, Insurance, and More

A fim de gerir as suas finanças se tiver um diagnóstico da doença de Alzheimer, precisa de compreender as opções de cobertura de saúde. o médico diz-lhe mais.

É fundamental educar-se sobre a cobertura de saúde apoiada pelo governo através do Medicare e Medicaid.

Este artigo oferece algumas informações básicas sobre os programas disponíveis para o ajudar a gerir financeiramente o seu tratamento para a doença de Alzheimer.

Desenvolver um plano

A doença de Alzheimer agrava-se com o tempo, e lidar com uma doença progressiva é difícil. Não há forma de saber como se vai sentir ou o que poderá fazer daqui a dias, meses, ou anos. Mas para sua própria segurança e da sua família, precisa de planear com antecedência, sabendo que a doença de Alzheimer levará a uma incapacidade crescente. Há gestores financeiros profissionais e advogados médicos que se concentram no planeamento financeiro para pessoas com doenças de longa duração ou progressivas. Peça ao seu médico que o encaminhe, ou fale com uma associação nacional ou grupo de apoio para encontrar um profissional de renome nesta área.

Cobertura médica

• Se estiver segurado, através da sua entidade patronal ou de uma apólice de reforma, leia todas as apólices relativas a doenças de longo prazo/progressivas e certifique-se de que compreende o que está e o que não está coberto pelo seu plano. Se tiver dúvidas sobre a língua ou terminologia, contacte o departamento de pessoal ou o seu planificador financeiro.

• Se estiver desempregado e não tiver cobertura, deve procurar o nível mais elevado de cobertura que pode pagar. A Associação Alzheimer poderá dar-lhe uma lista de seguradoras com um elevado nível de cobertura de Alzheimer.

• Se tiver 65 anos ou mais, é elegível para o Medicare. Pode complementar este seguro com uma apólice "Medigap" disponível através de uma seguradora privada. Note também que muitos estados têm programas de assistência/reembolso de prescrição para cidadãos idosos de baixos rendimentos.

• Se for deficiente mas demasiado jovem para se qualificar para a Segurança Social, poderá ser elegível para receber uma forma de Medicare para deficientes.

• Se não conseguir obter um seguro e os seus rendimentos forem baixos, pode qualificar-se para a Medicaid, um programa governamental de "rede de segurança" que paga os custos médicos que excedem a capacidade de pagamento de uma pessoa.

Investigar o Seguro de Deficiência de Longo e Curto Prazo

Se já não for capaz de trabalhar, procure estas opções:

• Seguro de invalidez privado.

  Verifique se o seu empregador tem seguro privado de invalidez, e contacte o seu departamento de recursos humanos para investigar a sua elegibilidade, os custos de inscrição, e quanto do seu salário irá cobrir.

• Programas de deficiência geridos pelo Estado.

  Se for demasiado jovem para se qualificar para a Segurança Social, os programas de invalidez geridos pelo Estado podem ser uma opção, a menos que esteja inscrito na cobertura de invalidez do seu empregador.

• Rendimento de Segurança Suplementar (SSI).

  Se o seu rendimento total for inferior a um determinado nível, poderá qualificar-se para o SSI subsidiado federalmente. Se recolher SSI, independentemente da sua idade, é um candidato à Medicaid.

Medicare e Medicaid

O que é Medicare?

Medicare é um programa de seguro de saúde federal que oferece benefícios de cuidados de saúde a todos os americanos com 65 anos ou mais, bem como a alguns indivíduos deficientes com menos de 65 anos de idade. A elegibilidade para o Medicare está ligada à Segurança Social e aos benefícios de reforma dos caminhos-de-ferro.

Medicare tem co-pagamentos e franquias. Uma franquia é um montante inicial que é responsável pelo pagamento antes do início da cobertura do Medicare. Um co-pagamento é uma percentagem do montante da despesa coberta que é obrigado a pagar.

Quais são as opções de cobertura do Medicare?

O Medicare tem duas partes:

A cobertura da Parte A do Medicare inclui:

• Todos os serviços hospitalares normais.

• Cuidados de enfermagem especializados.

• Serviços de saúde ao domicílio, incluindo uma enfermeira visitante ou um fisioterapeuta, ocupacional ou terapeuta da fala.

• Serviços psiquiátricos hospitalares

• Serviços hospitalares.

A cobertura da Parte B do Medicare inclui:

• Serviços médicos

• Física, fala e terapia ocupacional.

• Serviços de cuidados de saúde ao domicílio (é necessária certificação médica).

• Equipamento médico.

• Serviços hospitalares ambulatoriais

• Raios-x de diagnóstico

• Laboratórios e análises de sangue

• Serviços de saúde mental

Os benefícios da Parte B do Medicare exigem o pagamento de um prémio mensal. Deve também ter direito às prestações da Parte A para receber as prestações da Parte B.

Medicare parte D é uma cobertura suplementar de medicamentos prescritos que normalmente não faz parte de um programa governamental e é adquirida separadamente do Medicare.

Cobertura de Medicare de Instalações de Cuidados de Enfermagem Qualificados

Medicare cobrirá até 100 dias num lar de idosos qualificado se:o benficiário::

• Foi admitido nas instalações após um mínimo de três dias de internamento em hospital e no prazo de 30 dias após a alta.

• Requer e recebe cuidados diários especializados para uma condição que exigia hospitalização

Cobertura Medicare de cuidados domiciliários

As Partes A e/ou B cobrirão:

• Cuidados de enfermagem especializados intermitentes

• Fisioterapia

• Fala-língua

• Serviços de patologia

• Serviços profissionais contínuos

Não cobre

• Cuidados domiciliários 24 horas por dia

• Refeições entregues em casa

• Serviços de dona-de-casa

• Cuidados pessoais.

Os pedidos de cuidados domiciliários podem ser negados se for determinado que o beneficiário não está confinado à casa.

Cuidados hospitalares

Os cuidados hospitalares para os doentes terminais são cobertos se a esperança de vida do doente for inferior a seis meses.e estes optam por receber os benefícios das Partes A e B em vez de tratamento médico pela sua condição terminal. Podem escolher entre aceitar as prestações por dois períodos de 90 dias ou por um?número ilimitado de períodos de 60 dias. Durante este período não há franquia ou limite para a comparticipação em medicamentos e cuidados de alívio para os prestadores de cuidados de saúde primários.

Estão incluídos nas prestações:

• Serviços médicos

• Cuidados de enfermagem

• Ajudante de saúde domiciliário

• Fisioterapia e/ou terapia ocupacional

• Fonoaudiologia

• Serviços de limpeza doméstica.

• Medicamentos prescritos para controlar os sintomas e/ou?alívio da dor.

• Equipamento e material médico.

• Serviços de aconselhamento de luto para o beneficiário, bem como para a sua família.

• Alívio a curto prazo para os prestadores de cuidados primários

O que é Medicaid?

Medicaid é um programa conjunto de seguro de saúde do estado federal que presta assistência médica principalmente aos americanos de baixa renda. Também está disponível para pessoas menores de 65 anos se forem cegos ou deficientes.

O objectivo da Medicaid é fornecer serviços e fornecimentos de saúde preventivos, terapêuticos e reabilitativos que são essenciais para atingir um nível óptimo de bem-estar.

Como é que as pessoas recebem os benefícios da Medicaid?

Há duas formas de receber a Medicaid:

• Rendimento de Segurança Suplementar (SSI) -- As pessoas que recebem uma subvenção em dinheiro ao abrigo do SSI e da Ajuda a Crianças Dependentes são automaticamente elegíveis para benefícios Medicaid.

• Medicaid gastar em baixo -- Isto é semelhante a uma franquia ou um co-pagamento que deve pagar todos os meses. Uma vez que o montante "gastar em baixa", é elegível para a Medicaid durante o resto do mês.

Quem é elegível para a Medicaid?

Os requisitos de elegibilidade da Medicaid dependem das necessidades financeiras, dos baixos rendimentos e dos baixos activos. Ao determinar a elegibilidade da Medicaid, os funcionários não revêem o aluguer, pagamentos de carros, ou custos alimentares. Revêem apenas as despesas médicas. As despesas médicas incluem:

• Cuidados de hospitais, médicos, clínicas, enfermeiros, dentistas, podólogos e quiropráticos

• Medicamentos

• Material e equipamento médico

• Prémios de seguros de saúde

• Transporte para obter cuidados médicos

Cobertura Medicaid

A cobertura medicaid varia de estado para estado. Para directrizes específicas de cobertura, contacte o Departamento de Serviços Humanos do seu estado. Geralmente, os benefícios da Medicaid incluem:

Transportes

• Serviços de ambulância quando outros meios de transporte são prejudiciais para a sua saúde

• Transporte de e para o hospital no momento da admissão ou alta, quando exigido pelo seu estado

• Transporte de e para um hospital, clínica ambulatorial, consultório médico ou outras instalações quando o médico certifica a necessidade deste serviço

Centros Ambulatórios

• Os centros de saúde ambulatórios são frequentemente empresas privadas ou agências públicas que não fazem parte de um hospital. Prestam serviços preventivos, de diagnóstico, terapêuticos e de reabilitação sob a direcção de um médico. Os serviços ambulatoriais cobertos pela Medicaid incluem cuidados dentários, farmacêuticos, de diagnóstico e de visão.

Serviços hospitalares

• Assistência hospitalar em regime de internamento

• Quartos hospitalares privados apenas quando a doença requer o isolamento para a sua própria saúde ou para a saúde de outros

• Serviços ambulatórios preventivos, terapêuticos e reabilitativos

• Laboratório profissional e técnico e serviços radiológicos

Suprimentos Médicos e Medicamentos

• Material médico geral (quando prescrito por um médico)

• Equipamento médico durável (tais como camas hospitalares, cadeiras de rodas, longarinas, aparelhos de administração de oxigénio, ajudas especiais de segurança, etc.)

• Medicamentos prescritos por um médico, dentista, ou podologista

Cuidados de saúde ao domicílio

• Enfermeira visitante

• Ajudante de saúde domiciliário

• Fisioterapeuta

Instalações de enfermagem especializada

Instalações de enfermagem qualificadas e instalações de cuidados intermédios (que prestam cuidados de curta duração a um doente cuja condição é estável ou reversível) são cobertas através da Medicaid com autorização de um médico.

Para mais informações:

U.S. Department of Health and Human ServicesO U.S. Department of Health and Human Services200 Independence Avenue, S.W.Washington, D.C. 202011-877-696-6775

medicaid.gov