médico explica as causas, sintomas e tratamento da demência de Lewy Body Dementia, um dos tipos mais comuns de demência.
A demência do corpoewy (LBD) é um dos tipos mais comuns de demência, depois da doença de Alzheimer. Acontece normalmente a pessoas com 50 anos ou mais. Existem dois tipos:
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Demência com corpos de Lewy
muitas vezes começa quando se tem dificuldade em mover o corpo. No espaço de um ano, começa a ter problemas de pensamento e memória semelhantes à doença de Alzheimer, juntamente com mudanças de comportamento. Também se podem ver coisas que aí se manifestam, chamadas alucinações.
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Doença de Parkinsons demência
causa primeiro problemas de movimento. Problemas de memória acontecem muito mais tarde na doença.
Neste momento, não há cura para a demência corporal de Lewy. Mas há formas de aliviar os sintomas durante algum tempo. Os cientistas também estão a melhorar a compreensão das diferenças entre a LBD e outras condições.
Como é LBD diferente de Parkinsons ou Alzheimers?
Estas doenças são semelhantes em muitos aspectos. Mas existem algumas diferenças fundamentais nos sintomas que afectam as pessoas com LBD e quando esses sintomas acontecem.
A LBD pode não causar perda de memória a curto prazo como o Alzheimer. As pessoas com ambas as condições têm dificuldade em pensar, estar atentas, e prestar atenção. Mas na doença de LBD, esses problemas vêm e vão. A doença também pode causar alucinações, muitas vezes nos primeiros anos alguém tem LBD. As pessoas com Alzheimer normalmente não têm alucinações até às fases posteriores.
As pessoas com LBD também frequentemente realizam os seus sonhos e fazem movimentos violentos quando estão a dormir. É o chamado distúrbio do comportamento do sono REM. Por vezes, é o primeiro sinal de que alguém tem LBD.
A doença de LBD e Parkinsons causam ambos problemas de movimento, como músculos rígidos e tremores. Mas a maioria das pessoas com Parkinsons não tem problemas com o seu pensamento e memória (demência) até às fases mais tardias da sua doença. Por vezes, não a têm de todo. No tipo de LBD conhecido como doença de Parkinsons com demência, estes problemas começam muito mais cedo.
As pessoas com LBD também precisam de medicamentos diferentes para a sua condição do que os que tratam Parkinsons ou Alzheimers.
Causas
Os corpos de lewy, com o nome do cientista que os descobriu, são feitos de uma proteína chamada alfa-sinucleína. Quando se acumulam, evitam que o cérebro faça a quantidade certa de duas substâncias químicas importantes. Um deles, chamado acetilcolina, afecta a sua memória e a sua aprendizagem. A outra, chamada dopamina, afecta a forma como se move, o seu humor e o seu sono.
Os cientistas não têm a certeza do que faz com que os corpos de Lewy comecem a acumular-se no cérebro. Também não sabem porque é que algumas pessoas têm LBD e outras não.
Algumas condições de saúde pioram as suas probabilidades de contrair a doença. As pessoas com doença de Parkinsons ou distúrbio do comportamento do sono REM têm um risco mais elevado de LBD.
Sintomas
Nem todos terão os mesmos sinais de aviso. Dependem muitas vezes do tipo de LBD que se tem. Podem ser suaves ou piorar de vez em quando.
Como outros tipos de demência, a LBD causa mudanças no seu pensamento, humor, comportamento, movimento, e sono. Os sintomas incluem:
Habilidades de Pensamento:
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Problemas na tomada de decisões, julgamento de distâncias, multitarefa, planeamento, organização, ou memorização
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Perda de concentração
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A olhar para o espaço
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Alucinações
Movimento:
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Baralhamento ou caminhada lenta
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Problemas de equilíbrio ou queda de muito
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Músculos rígidos
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Tremores ou apertos de mão
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Postura parada
Dormir:
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Distúrbio do comportamento do sono REM (realizar sonhos, incluindo movimentos violentos durante o sono ou cair da cama)
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Dormir muito durante o dia (até 2 horas todos os dias)
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Problemas ao cair ou ao adormecer
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A vontade de mexer as pernas quando está em repouso, chamada síndrome das pernas inquietas
Humor:
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Depressão ou falta de interesse
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Ansiedade
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Delírios, tais como pensar que um parente ou amigo é um impostor
Obter um diagnóstico
Não há nenhum teste que possa diagnosticar a LBD. Devido à sua semelhança com outros tipos de demência, é difícil para os médicos identificá-la, especialmente nas fases iniciais. Por isso, tentam frequentemente excluir outros problemas de saúde que possam causar os mesmos sintomas.
O seu médico pode fazer alguns testes, incluindo:
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Pergunte-lhe sobre o seu historial médico e faça um exame físico
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Testes sanguíneos que verificam os níveis de hormonas ou vitaminas no seu corpo. As quantidades erradas podem causar outros tipos de demência.
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TAC ou ressonância magnética do seu cérebro para detectar alterações causadas por outras demências
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Testes para medir a sua memória, competências linguísticas, ou capacidade de pensamento
Tratamento
Neste momento, não existem quaisquer drogas que possam parar ou reverter a demência corporal de Lewy. Mas os medicamentos podem ajudar a aliviar os seus sintomas durante alguns meses. Estes fármacos incluem:
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Drogas que tratam problemas de pensamento, incluindo o donepezil (Aricept) e a rivastigmina (Exelon). As pessoas com Alzheimer também tomam frequentemente estes medicamentos.
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A Levodopa (Dopar, Larodopa) pode melhorar problemas de movimento ou membros rígidos.
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A melatonina ou clonazepam (Klonopin) pode aliviar os problemas do sono.
Alguns medicamentos, chamados neurolépticos ou antipsicóticos, podem tratar alucinações graves ou problemas de comportamento para pessoas com Alzheimer, mas muitas vezes não são bons para pessoas com LBD. Podem tornar alguns sintomas, tais como alucinações, problemas de movimento, ou problemas de pensamento, muito piores. Se precisar destes medicamentos, o seu médico terá de o vigiar com muito cuidado para detectar maus efeitos secundários.
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Para além dos medicamentos, pode fazer outras coisas para aliviar os seus sintomas de LBD:
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A fisioterapia pode guiá-lo através de exercícios que podem melhorar os seus movimentos e equilíbrio.
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Se estiver deprimido, ansioso, ou tiver outros problemas de humor, considere o aconselhamento ou a psicoterapia. Eles podem ajudá-lo a encontrar formas de lidar com as suas emoções. Os grupos de apoio também são óptimas formas de ligação com outros que vivem com a LBD.
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A terapia ocupacional pode ajudá-lo a aprender formas mais fáceis de lidar com tarefas que são difíceis de fazer com a LBD.
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Organizações como a Lewy Body Dementia Association ou a Alzheimers Association podem dar-lhe mais informações sobre demência e direccioná-lo para recursos na sua área, também.
