Incontinência Urinária e Doença de Alzheimer

A incontinência urinária é quando alguém acidentalmente derrama urina. É muito comum em pessoas mais velhas, especialmente as que têm a doença de Alzheimer.

A incontinência urinária não é normalmente um problema de saúde por si só, mas deve avisar o seu médico se isso acontecer.

As fugas que acontecem ou se agravam subitamente são geralmente um sinal de um problema tratável, como a obstipação, uma infecção, ou um efeito secundário dos medicamentos. O tipo que acontece lentamente à medida que a doença de Alzheimer avança não pode ser curada, mas pode fazer algumas coisas para a gerir.

Obtenha ajuda médica para o seu ente querido imediatamente se ele não conseguir urinar em muitas tentativas durante várias horas e tiver dores na barriga. Isto pode ser um sinal de bloqueio na uretra (o tubo que transporta a urina para longe da bexiga).

A incontinência urinária acontece por vezes juntamente com uma infecção. Chame o seu médico se vir algum destes sinais juntamente com a perda de urina:

• Uma febre

• Dor quando urinam

• Sangue na urina

• Dor na zona inferior da barriga ou lombar

Tipos

Existem quatro tipos principais de incontinência urinária. É possível que alguém tenha mais do que um tipo de cada vez.

Incontinência urinária de urgência. A isto chama-se frequentemente bexiga hiperactiva. Acontece quando os músculos à volta da bexiga se apertam na altura errada. Isto dá a alguém uma vontade súbita de urinar, e pode nem sempre chegar a tempo à casa de banho. Esta é a causa mais comum de incontinência em pessoas com doença de Alzheimer, porque as alterações no cérebro retiram gradualmente a capacidade de fazer chichi.

Incontinência funcional. Isto é quando alguém não consegue chegar à casa de banho porque não se consegue mexer suficientemente depressa, ou pode não se aperceber que tem de mijar. Acontece frequentemente em pessoas deprimidas, com doença de Alzheimer, com fraqueza muscular grave, ou que não conseguem andar.

Incontinência de esforço. Isto acontece quando pequenas quantidades de urina se libertam quando alguém tosse, ri, espirra, ou faz algo activo. Acontece mais frequentemente nas mulheres, especialmente se elas tiveram filhos. O parto pode esticar e enfraquecer os músculos à volta da bexiga.

Incontinência por extravasamento. Isto acontece quando uma pessoa não pode esvaziar a bexiga até ao fim, e o chichi escorre de uma bexiga cheia. É frequentemente causada por diabetes, esclerose múltipla, doença da próstata, obstipação, e certos medicamentos.

Cuidados ao domicílio

Uma das coisas mais fáceis que pode fazer é manter um registo de quando a fuga acontece. A isto chama-se um registo de incontinência. Ajuda o médico a descobrir porquê e qual poderá ser o melhor plano de tratamento. Pode também ajudá-lo a saber quando a pessoa de quem cuida precisa de usar a casa de banho para que possa fazer um plano de pausa para urinar.

Também é importante manter a pessoa de quem cuida confortável e seca -- a humidade pode irritar a sua pele. Verifique regularmente (pelo menos de 2 em 2 horas). Chame o seu médico se a sua pele estiver irritada ou danificada. Os produtos de venda livre, como a vaselina, podem ajudar a proteger a sua pele.

Após cada acidente, lavar a área com água e sabão e secá-la. Os toalhetes húmidos para adultos podem ajudar a tornar a limpeza mais fácil. Usar luvas descartáveis, e lavar as mãos antes e depois.

Experimente diferentes absorventes e cuecas para ver o que funciona melhor. Os pensos feitos só para homens ou para mulheres são susceptíveis de serem mais confortáveis e de se adaptarem melhor. Almofadas descartáveis podem ser usadas para proteger os lençóis e cortar nas mudanças de cama. Também se podem usar lençóis de flanela emborrachados para bebé.

O seu ente querido pode ter desejos súbitos de ir, por isso certifique-se de que podem chegar facilmente à casa de banho. Mantenha a porta da casa de banho aberta quando ninguém lá estiver, limpe o caminho dos obstáculos e atire tapetes, e deixe sempre luzes acesas nas proximidades. Se tiverem dificuldade em chegar à casa de banho, peça-lhes que usem uma cómoda de cabeceira, um urinol, ou uma bandeja de cama.

Ajuda que usem roupas que sejam fáceis de tirar quando usam a casa de banho. Em vez de botões e fechos de correr, usar tiras de velcro e cintas elásticas para a cintura. Instale um assento de sanita elevado e barras de agarrar.

As pessoas nas fases médias ou tardias da doença de Alzheimer dir-lhe-ão por vezes que precisam de usar palavras de gatilho que não têm nada a ver com a utilização da casa de banho. Podem também mostrar sinais de inquietação ou ansiedade. Preste atenção à forma como agem mesmo antes de terem um acidente para aprenderem os sinais de que precisam de ir.

Uma vez que conheça estes sinais, preste atenção ao seu ente querido por eles. Lembre-os de lhe dizerem se precisam de fazer chichi. Depois ajude-os a usar a casa de banho num horário definido. Isto pode ser baseado no seu registo de incontinência, ou a cada 2 horas. Dê-lhes feedback positivo quando ficarem secos ou quando forem à casa de banho.

Tenha em mente que o seu ente querido pode nem sempre querer a sua ajuda na casa de banho. Seja paciente, e ajude-os a serem tão independentes quanto possível. Dê-lhes tempo de sobra. Saia ou olhe para o outro lado se parecerem desconfortáveis consigo lá. Dê instruções passo a passo e encoraje-os se precisarem, mas tente não parecer aborrecido ou trate-os como uma criança.

Prevenir Infecções do Tracto Urinário

Pode-se pensar que alguém está a vazar urina porque bebe demasiado, mas normalmente não é este o caso. Se retiver líquidos, o seu ente querido pode ficar desidratado e ter mais probabilidades de apanhar infecções de urina.

Se tiver acidentes durante a noite, não há problema em não beber durante 3 horas antes de se deitar, desde que receba muitos líquidos durante o dia. O álcool e a cafeína podem fazer com que as pessoas precisem de urinar mais, por isso não as ofereça em grandes quantidades, e fique longe delas antes de se deitar.

• Ajude o seu ente querido a beber muitos líquidos, oferecendo-lhe bebidas de que ele gosta frequentemente. A sua urina deve ser de cor amarela clara a clara.

• Quando limpa a vagina, limpe sempre da frente para trás, para manter as bactérias intestinais fora da vagina.

• Evitar que fiquem constipados, ajudando-os a comer uma dieta rica em fibras.

• Experimente sumo de arando ou comprimidos. Alguns estudos têm demonstrado que estes podem ajudar a prevenir infecções. Enquanto outras investigações não concordam, o seu uso é geralmente considerado seguro e pode ajudar. Basta ter a certeza de que o seu ente querido não está a tomar quaisquer medicamentos que não devam ser tomados com sumo de airela.

• Para as mulheres, falar com um médico sobre um creme de estrogénio vaginal para ajudar a prevenir as IU.

Catéteres

Se a perda urinária for um problema, poderá perguntar-se se seria mais fácil para o seu ente querido utilizar um cateter (um tubo fino que traz a urina da bexiga, através da uretra, para fora para um saco). A maioria dos médicos concorda que isto não é uma boa ideia, porque as bactérias podem subir o cateter para dentro da bexiga. Isto faz com que o risco de infecção seja muito elevado. Além disso, o cateter pode ser desconfortável e irritante para o seu ente querido, e pode causar hemorragias.