Tipos de Medicamentos Utilizados no Tratamento da Demência

médico explica que medicamentos estão disponíveis para tratar a demência.

O que é Aducanumab-avwa (Aduhelm)?

Este é o primeiro medicamento aprovado pela FDA para tratar a doença de Alzheimer em décadas. Se o seu ente querido estiver nas fases iniciais da doença de Alzheimer, a forma mais comum de demência, o seu médico pode prescrever esta infusão mensal.

O que faz: É um anticorpo monoclonal que diminui a acumulação de coisas chamadas placas amilóides no seu cérebro. Estas placas são parte do que leva à perda de memória associada à doença de Alzheimer.

O que esperar: Para as pessoas com deficiência cognitiva ligeira (ICM) ou doença de Alzheimer precoce, o medicamento parece retardar a progressão da doença de Alzheimer.

Efeitos secundários: O mais comum parece ser algo chamado ARIA: anomalias de imagem relacionadas com amilóide. Um estudo sugere que 41% das pessoas que tomam este fármaco desenvolverão ARIA. Estes problemas incluem inchaço temporário no cérebro e pequenas áreas de hemorragia...

O que são inibidores da colinesterase?

Se o seu ente querido tem a doença de Alzheimer que ainda não é demasiado grave, o seu médico pode prescrever-lhe um inibidor da colinesterase. Se tiver outro tipo de demência, o seu médico pode considerá-lo também.

O que eles fazem: Os cientistas pensam que estes ajudam a evitar a quebra de um químico mensageiro no nosso cérebro chamado acetilcolina. A acetilcolina é importante na aprendizagem, na memória e no humor. Os inibidores da colinesterase também parecem retardar o agravamento dos sintomas de Alzheimer.

Estes medicamentos incluem:

• Donepezil (Aricept)

• Galantamine (Razadyne, Razadyne ER, Reminyl)

• Rivastigmina (Exelon)

O que esperar: A maioria das pessoas com Alzheimer que tomam um destes medicamentos beneficia com ele, incluindo menos ansiedade, melhor motivação, e melhor concentração e memória. E algumas são capazes de continuar com as suas actividades regulares.

Mas as melhorias não parecem durar muito tempo - cerca de 6 a 12 meses. Atrasam principalmente o agravamento da doença durante um período de tempo.

Os três medicamentos funcionam de forma semelhante, mas um pode funcionar melhor para o seu ente querido do que para outra pessoa.

Efeitos secundários: A maioria das pessoas não tem efeitos secundários quando tomam inibidores da colinesterase, mas algumas têm:

• Náusea

• Vómito

• Perda de apetite

• Movimentos intestinais mais frequentes

• Contusões

• Cãibras musculares

• Dores de cabeça

• Fadiga

• Insónia

O que é Memantine?

Se o seu ente querido tiver Alzheimer moderado a grave, o seu médico pode prescrevê-los memantine (Namenda) para os seus sintomas.

O que faz: Memantine pode ajudar a melhorar a memória, a atenção, o raciocínio e a linguagem. O seu médico pode também prescrevê-la com donepezil (Aricept).

Memantine ajuda a equilibrar o glutamato, que é outro químico mensageiro envolvido na nossa memória e aprendizagem.

O que esperar: Estudos mostram que a memantina pode conter delírios (acreditar em coisas que não são verdadeiras), alucinações (ver coisas que não são verdadeiras), agitação, agressão, e irritabilidade. Pode também ajudar o seu ente querido com desorientação e tornar as suas actividades diárias mais fáceis.

A memantina vem em comprimidos de libertação imediata, comprimidos de libertação prolongada, e gotas orais.

Efeitos secundários: Os efeitos secundários são tão maus ou tão comuns como os efeitos secundários dos inibidores da colinesterase, e incluem:

• Obstipação

• Dizziness

• Dor de cabeça

• Confusão

• Fadiga

• Aumento da pressão arterial

• Sonolência

Tomar Medicamentos Orais

Para uma pessoa com Alzheimer, tomar medicamentos por via oral pode ser um desafio. Por exemplo, podem não reconhecer que um comprimido na sua boca é um medicamento e que devem engoli-lo. Se isto acontecer, pode perguntar ao seu médico ou farmacêutico se o medicamento vem na forma líquida ou em comprimidos que se dissolvem.

Se o seu ente querido tiver dificuldade em engolir um comprimido, pode haver uma razão física. Por exemplo, se a sua boca estiver seca, faça-os beber um pouco de água, sumo, ou café primeiro.

Se isso não funcionar e o medicamento não vier de outra forma, pergunte ao médico ou farmacêutico se pode esmagar comprimidos ou cápsulas, ou abrir cápsulas e polvilhar as pastilhas em comida ou líquido. Mas não o deve fazer com medicamentos que se dissolvem com o tempo, chamados medicamentos de libertação prolongada, por isso não se esqueça de verificar primeiro.

Gestão de Medicamentos

Se o seu ente querido está nas fases iniciais da doença de Alzheimer, está provavelmente habituado a tomar os seus próprios medicamentos. Podem tornar-se pouco fiáveis e precisar de ajuda, mas podem querer continuar a tomar os seus comprimidos. Se assim for, é muito importante que o façam em segurança.

Pode fazer várias coisas para ajudar com isso:

• Utilizar uma caixa organizadora de comprimidos que se enche uma vez por semana. Guarde os frascos de medicamentos rotulados num local seguro. Se tomarem medicamentos mais de uma vez por dia, usar uma caixa que tenha secções rotuladas a.m. e p.m.

• Fazer uma rotina para os ajudar a lembrarem-se de tomar os seus medicamentos.

• Tentar adequar o horário da medicação à sua rotina diária.

• Use um lembrete como um despertador ou uma chamada telefónica diária para os ajudar a lembrarem-se dos seus medicamentos quando não pode estar presente.

• Se achar que eles não podem manusear os seus medicamentos em segurança por si próprios, tente trabalhar em equipa. Fale com eles sobre os lembretes e a assistência que gostariam de receber.

É comum as pessoas nas fases iniciais da doença de Alzheimer tomarem medicamentos para outras patologias, mas não tomarem os medicamentos para as suas Alzheimers. Isto porque se concentram na condição que já têm e não vêem necessidade de tomar mais medicamentos para outra doença.

Nas fases posteriores da demência, será necessário tomar a seu cargo os medicamentos para os seus entes queridos. Estes passos podem ajudar a que corram sem problemas:

• Ler etiquetas. Saiba para que servem todos os medicamentos e como o seu ente querido os deve tomar.

• Certifique-se de que o seu ente querido só está a tomar os medicamentos de que realmente precisa e que a dose está certa. Peça ao seu médico para rever a lista a cada 6 a 12 meses. Eles podem ser capazes de parar aqueles de que não precisam ou alterar uma dose. Isto significa que o seu ente querido pode ser capaz de tomar menos medicamentos e pode ter menos efeitos secundários.

• Manter uma lista actualizada de todos os medicamentos num local fácil de encontrar. Certifique-se de que tem o nome de tudo o que o seu ente querido toma. Isto inclui receitas médicas, vitaminas, ervas medicinais e suplementos. Deve também ter a dose para cada um e como e quando a tomar.

• Conhecer os riscos, benefícios, e potenciais efeitos secundários de cada um.

• Certificar-se de que levam o certo no momento certo.

• Atenção aos efeitos secundários.

• Conhecer os riscos de como cada um pode reagir aos alimentos, suplementos, e medicamentos não sujeitos a receita médica.

• Observe para ver que o seu ente querido não toma os seus medicamentos sem o seu conhecimento.

• Não se esqueça de voltar a encher as suas receitas.

• Pedir ao médico ou farmacêutico para tornar a lista de medicamentos mais simples. Podem ser capazes de reduzir o número de medicamentos que o seu ente querido tem de tomar ou o número de vezes por dia que o tomam.

• Quando lhes der medicamentos, fale com eles de forma simples e clara. Diga algo como: Heres, a pílula para a sua artrite. Ponham-na na boca". Entregue-lhes um copo de água e diga: "Tomem um copo de água para ajudar a pílula a descer.

• Se não tomarem os seus medicamentos, não discuta ou lute. Em vez disso, pare e tente descobrir a razão. Talvez lhes doa a boca ou a medicação saiba mal. Podem não se lembrar como engolir um comprimido ou para que serve. Pode ajudar a lembrar-lhes que a pílula que pediram para aliviar a dor, ou que alguém em quem confiam pensa que vai ajudar. Se ainda assim não o tomarem, tente novamente mais tarde.

• Se continuarem a recusar, peça ao seu médico para ver se existe uma causa física. O médico pode também mostrar-lhe uma forma mais fácil de a dar, tal como num líquido ou numa pastilha que se dissolve.

• Para evitar uma overdose acidental, manter todos os medicamentos numa gaveta ou armário fechado à chave.

• Se não puder estar presente quando tomarem os seus medicamentos, peça ajuda a outra pessoa.

Se o seu ente querido falhar uma dose, não se preocupe. Basta tomar a dose seguinte na hora normal e na quantidade normal. Nunca dê duas doses ao mesmo tempo. Isto mais do que duplica o risco de efeitos secundários. Se o seu ente querido falhar medicamentos frequentemente, fale sobre isso com o seu médico.

Perguntas a Fazer ao Doutor

Se o médico do seu ente querido lhe prescrever um novo medicamento, poderá perguntar:

• Qual é o seu nome? Tem mais algum nome?

• Porque é que prescreveu isto?

• Têm de tomar este medicamento? Existem alternativas?

• Com que frequência e a que horas do dia o devem tomar?

• Devem tomá-lo com comida ou com o estômago vazio?

• Existem alguns efeitos secundários que eu deva ter em atenção?

• Quanto é que custa? Existem alternativas menos dispendiosas ou gratuitas?