o médico revê terapias que podem beneficiar os doentes com doença de Alzheimer, incluindo medicamentos, HRT, terapia sensorial, e muito mais.
Mas se você ou um ente querido tiver Alzheimer, há tratamentos que podem fazer a diferença. Algumas terapias aliviam os sintomas e ajudam as pessoas a fazer melhor durante mais tempo. Como os efeitos da doença mudam com o tempo, as pessoas precisam frequentemente de ter os seus tratamentos ajustados, ou precisam de iniciar novos tratamentos à medida que surgem problemas diferentes.
Medicamentos
Diferentes tipos de medicamentos podem tratar a perda de memória, alterações de comportamento, problemas de sono, e outros sintomas de Alzheimer. Não param a doença, mas podem evitar que os problemas se agravem muito durante alguns meses ou mesmo anos. Todos eles podem ter efeitos secundários, o que pode ser mais um problema para as pessoas mais velhas.
Os médicos podem recomendar um ou mais tipos de medicamentos, dependendo dos sintomas de uma pessoa.
As pessoas com doença de Alzheimer têm uma acumulação de placas amilóides-beta no cérebro. A FDA aprovou o fármaco aducanumab-avwa (Aduhelm) como a primeira terapia que visa e reduz estas placas. É para pessoas com a doença de Alzheimer precoce. Pode causar inchaço ou hemorragia no cérebro.
Alguns medicamentos tratam problemas de humor, depressão, e irritabilidade. Estes incluem:
-
Citalopram (Celexa)
-
Fluoxetina (Prozac)
-
Paroxetina (Paxil)
-
Sertralina (Zoloft)
Para pessoas que têm ansiedade ou inquietação, os medicamentos que podem ajudar incluem:
-
Alprazolam (Niravam, Xanax)
-
Buspirone (BuSpar)
-
Lorazepam (Ativan)
-
Oxazepam (Serax)
Os médicos podem também prescrever medicamentos para facilitar a confusão, agressão, agitação, ou alucinações (ver, ouvir, ou sentir as coisas que aí surgem). As opções incluem:
-
Aripiprazole (Abilify)
-
Brexpiprazole (Rexulti)
-
Haloperidol (Haldol)
-
Olanzapina (Zyprexa)
É importante notar que os estudos têm ligado alguns destes medicamentos antipsicóticos a um maior risco de morte para as pessoas com demência. A FDA colocou uma "caixa negra" de advertência sobre estes medicamentos descrevendo estes problemas. Mas eles ainda podem ser úteis para muitas pessoas.
Outras Terapias
Muitas pessoas exploraram outras formas para além da medicação para tratar a doença de Alzheimer ou lidar com os seus sintomas. A ciência sobre o seu funcionamento ou não tem sido mista. Por exemplo:
Vitamina E. Os cientistas pensavam uma vez que este antioxidante poderia proteger as células nervosas de danos. Mas muitos médicos já não o recomendam para pessoas com Alzheimer porque há poucas provas de que funcione.
Terapia de substituição hormonal (HRT). Em tempos, estudos sugeriram que as mulheres que tomaram terapia de reposição hormonal após a menopausa tinham um risco mais baixo para a doença de Alzheimer. Pensava-se que a hormona feminina, o estrogénio, ajudava as células nervosas a ligarem-se umas às outras e impedia o cérebro de fazer placas que se acumulam entre as células cerebrais.
Mas pesquisas mais recentes descobriram que a HRT não ajuda, e um estudo mostrou mesmo que o uso de estrogénio poderia na realidade aumentar o risco de Alzheimer em vez de proteger contra ele. A HRT também pode aumentar as hipóteses de uma pessoa ter um ataque cardíaco, AVC, e cancro da mama.
Terapia musical. Algumas ciências mostram que estes tratamentos, que estimulam os sentidos, podem melhorar o humor, o comportamento e a função quotidiana das pessoas com Alzheimer. A arte e a música podem ajudar a desencadear memórias e ajudar as pessoas a reconectarem-se com o mundo que as rodeia. Tente cantar com eles e tocar a sua música favorita.
A terapia musical pode ajudar alguém com Alzheimer de inúmeras maneiras. Pode:
-
Acalma-os quando estão agitados
-
Memórias cintilantes
-
Envolvem a sua mente mesmo nas fases posteriores das doenças
-
Melhorar a sua alimentação em alguns casos
Aqui estão algumas dicas para usar a terapia musical para uma pessoa com Alzheimer:
-
As velhas recordações douradas despertam memórias. As canções das pessoas jovens são frequentemente as que mais recordações despertam. Nas fases posteriores da doença de Alzheimer, poderá ter de voltar às canções aprendidas na infância. Encorajar os cânticos.
-
As batidas dos toe-tapping estimulam a actividade. As músicas de dança Up-tempo podem ajudar a estimular tanto a actividade mental como física em doentes com Alzheimer. Encorajar a dança, se possível.
-
A audição fácil pode ser facilitada. A música calmante pode ajudar a acalmar a ansiedade e frustração sentida por muitas pessoas com a doença de Alzheimer. Por exemplo, as canções de embalar à hora de dormir podem ajudar o seu ente querido a entrar na cama e a adormecer.
Uma pessoa com doença de Alzheimer pode não ser capaz de comunicar verbalmente os seus gostos e aversões. Confie noutras pistas, tais como expressões faciais para o ajudar a aprender que canções são um sucesso e quais as que não são. Peça a amigos ou familiares sugestões sobre os tipos de música ou canções particulares que a pessoa costumava apreciar.
Terapia artística. Pintura, desenho, e outras formas de terapia artística podem ajudar as pessoas com a doença de Alzheimer a expressarem-se. A expressão através da arte pode tornar-se especialmente importante à medida que a capacidade de comunicação das pessoas através das palavras se deteriora.
Pode ajudar. Eis como:
-
Imagine o passado. Encorajar um projecto que conta uma história ou evoca uma memória. O projecto pode ser algo de que se fala em conjunto, tanto enquanto está em curso como após a sua conclusão.
-
Fique bem com a forma livre. Mantenha as instruções no mínimo para evitar confusão e frustração. Depois, saia do caminho à medida que o trabalho toma forma. Se necessário, comece a pintar as primeiras pinceladas para lembrar ao seu ente querido como se faz. Não se esqueça que o quadro é feito quando a pessoa diz que está feito, quer pense assim ou não.
-
Não seja um crítico. Se não se importar com as cores escolhidas, guarde-o para si! Feedback positivo e perguntas que encorajam a interacção são as melhores contribuições que pode dar.
Massagem. Esta terapia prática pode ajudar de duas maneiras. Pode aliviar a agitação e melhorar o sono.
Terapia com animais de estimação. As pessoas que costumavam gostar de estar com animais de estimação podem achar o contacto com eles enriquecedor ou calmante. Adaptar o animal de estimação às necessidades das pessoas. Por exemplo, uma pessoa que pode passear pode gostar de visitar com um cão. Uma pessoa que seja menos móvel pode gostar de acariciar um gato.
Passatempos anteriores. Perseguir interesses que costumavam ser familiares pode ajudar uma pessoa com Alzheimer a sentir-se mais estável sobre a sua vida. Considere a jardinagem, a cozinha, ou qualquer outra actividade que a pessoa costumava desfrutar. Tente trabalhar estas actividades nas rotinas diárias das pessoas.
Suplementos. Algumas pessoas tentaram remédios alternativos, incluindo coenzima Q10, cálcio coral, huperzina A, e ácidos gordos omega-3 para prevenir ou tratar a doença de Alzheimer. Não há investigação suficiente para mostrar se funcionam ou não.
A FDA não regula os suplementos, tal como os medicamentos, e as empresas que os fabricam não têm de mostrar se os seus produtos são seguros ou eficazes antes de os poderem vender. Alguns suplementos também podem causar efeitos secundários perigosos ou impedir outros medicamentos que se tomam de funcionar. Fale sempre com o seu médico antes de começar a utilizar um suplemento.
Medicamentos de venda livre. Para alívio temporário da dor, use acetaminofeno ou outro medicamento para a dor que um médico tenha aprovado. Siga as instruções no rótulo. Se utilizar acetaminofeno, não lhes dê mais de 3.000 miligramas por dia. Se tiverem doença hepática, pergunte primeiro ao seu médico. Diga-lhes se a dor é grave ou se não desaparece.
Terapia ocupacional. Isto pode avaliar os pontos fortes e fracos dos seus entes queridos, e a capacidade de compreender onde eles mais precisam de ajuda. Com um terapeuta, eles podem trabalhar para melhorar algumas das suas capacidades físicas.
O terapeuta também pode ajudar a tornar a sua casa mais segura e melhor adaptada às suas necessidades. Por exemplo, um terapeuta ocupacional pode:
-
Organizar o seu armário para que apenas as suas roupas para a estação actual estejam à sua disposição
-
Certifique-se de que há uma vedação à volta do seu quintal, para que não vagueiem pela rua
-
Encontrar versões mais fáceis de actividades que costumavam desfrutar, para que possam continuar a fazê-las (tais como puzzles)
Fisioterapia. Os fisioterapeutas podem ajudar o seu ente querido a melhorar o seu equilíbrio e a diminuir as suas hipóteses de cair. O exercício também pode ser bom para o seu humor.
Tenha em mente que a demência pode tornar difícil para eles dizer-lhe se estão com dores. O fisioterapeuta pode verificar isso e ajudar a tratar qualquer dor que esteja a sentir.
Terapia de validação. Este é um tipo de terapia de validação. O terapeuta prestará muita atenção aos sentimentos dos seus entes queridos. Eles poderão estudar a sua voz e linguagem corporal, e dar menos importância ao que estão realmente a dizer. Eles podem validar os seus sentimentos dizendo coisas como, vejo que se sentem zangados. Só saber que alguém compreende pode fazê-los sentir-se melhor.
Orientação para a realidade. Nestas sessões, o seu ente querido e o seu terapeuta repetirão regularmente informações sobre a hora, local e outros tópicos em conjunto. Pode ajudá-los a manter-se orientados para o momento presente, e esperançosamente fazê-los sentir-se menos confusos. Além disso, colocar coisas na sua casa como grandes relógios e calendários pode facilitar as coisas.
A orientação da realidade não é para todos. Pode não ser seguro praticar com uma pessoa que acredita estar num tempo ou num lugar diferente. Nesse caso, a terapia da realidade pode aborrecê-los.
Terapia para a depressão. A depressão é comum em pessoas com demência, especialmente nas fases inicial e intermédia da perda de memória. Mas os seus sintomas podem ir e vir.
Fale com o seu médico de família porque alguns medicamentos podem causar sintomas semelhantes à depressão. Podem querer prescrever medicamentos antidepressivos para o seu ente querido, e podem sugerir aconselhamento, também. Outras coisas que podem ajudar com a depressão incluem:
-
Grupos de apoio
-
Rotina diária previsível
-
Celebrações de pequenos sucessos
-
Ser parte da vida familiar
-
Actividades que acham inspiradoras
-
Ouvir repetidamente que eles são amados e receberão bons cuidados
