Quando existe outro problema de saúde grave, a cirurgia pode melhorar a qualidade de vida de alguém com Alzheimer. Saiba o que esperar e como apoiar o seu ente querido antes e depois de uma operação.
Para decidir se devem fazer a cirurgia, é necessário compreender os objectivos, que problemas podem surgir, e que riscos enfrentam. Também desejará informação sobre o que pode ou não acontecer se não forem operados.
Numa emergência, poderá ter de decidir rapidamente. Se não for urgente, poderá ter muito tempo para se decidir. Terá de falar com vários médicos, bem como com outros membros da família. Eles devem compreender a razão da cirurgia. Se puderem tomar parte na decisão, o seu ente querido também deve compreender. Se tiverem quaisquer directivas avançadas, estas devem dar-lhe instruções a seguir.
Antes da Cirurgia
Certifique-se de que compreende o diagnóstico dos seus entes queridos. Saiba que resultados pode esperar da cirurgia, e quais são os riscos e benefícios. Saiba o nome do procedimento e o cirurgião que o vai realizar. Descubra onde irá acontecer, quer seja num hospital ou num centro cirúrgico ambulatorial.
Pergunte ao seu médico que testes e outros procedimentos o seu ente querido precisará antes da operação. Estes dependerão da sua saúde, idade, e do tipo de cirurgia que efectuarem.
Informe-se sobre o que necessitará de trazer para a cirurgia. Pergunte de que medicamentos necessitam no dia da cirurgia, especialmente se tomarem anticoagulantes ou insulina. Também quer saber se precisam de tomar um antibiótico antes da operação. O hospital normalmente diz às pessoas para não comerem ou beberem no dia da cirurgia, mas muitas vezes fazem excepções para medicamentos como a medicação para a tensão arterial.
Antes da cirurgia, o seu ente querido deve ter uma consulta com o cirurgião. Não tenha medo de fazer perguntas sobre o procedimento. Traga uma lista de perguntas para ter a certeza de compreender o processo. Antes de avançar, você e a sua família devem sentir-se confiantes na decisão sobre se devem ou não fazer a cirurgia. Algumas perguntas importantes a fazer são:
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Pode dizer-me mais sobre o procedimento?
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Onde é que vão fazer a cirurgia?
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O que é que o meu ente querido precisa de fazer antes do procedimento?
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Em que momento irão receber a anestesia? Que tipo de anestesia irão receber?
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Quem vai dar a anestesia?
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Quando posso falar com o anestesista?
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A anestesia e a operação causam algum problema específico a alguém com demência?
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Quanto tempo demorará a cirurgia inteira?
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Será que a anestesia fará com que o meu ente querido fique doente até ao estômago?
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Estarão a sofrer quando acordarem?
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Quando serão descarregados, e onde?
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Irão eles ir directamente para casa ou para outro lugar para reabilitação primeiro?
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Quanto tempo demorarão a sarar completamente após a cirurgia?
Uma vez que tenha tomado a decisão de ser operado, terá uma consulta pré-operatória com o cirurgião. Este é o momento para partilhar quaisquer preocupações que você ou a pessoa de quem cuida tenham sobre o procedimento. Dê ao cirurgião o historial médico dos seus entes queridos, incluindo quaisquer alergias ou problemas de dieta que eles tenham. Não se esqueça de discutir cirurgias passadas e fornecer uma lista de todos os medicamentos que a pessoa de quem cuida toma, incluindo medicamentos de venda livre, vitaminas, e suplementos. Alguns podem afectar a anestesia e a cirurgia.
Pergunte sobre o tipo de anestesia e os seus efeitos potenciais. Se o seu ente querido já teve problemas com ele no passado, informe o cirurgião.
Finalmente, é importante ser realista sobre o estado mental e o bem-estar físico do seu ente querido. Estes dar-lhe-ão uma ideia sobre o quão bem eles lidam com a cirurgia e qualquer reabilitação posterior.
Descubra quanto tempo depois do procedimento o seu ente querido deverá ser capaz de ir para casa. Não se esqueça de perguntar que materiais ou equipamentos especiais poderá precisar de ter assim que lá chegarem. Se eles forem para casa no mesmo dia, será especialmente importante ter as coisas prontas com antecedência. Pergunte quanto tempo levará até que o seu ente querido regresse às actividades normais.
Sedação ou Anestesia
Existem três tipos de anestesia:
Anestesia geral: A pessoa está inconsciente e não tem consciência ou outras sensações. Existem muitos medicamentos anestésicos gerais. Inspira-se alguns através de uma máscara ou tubo respiratório. Outros são inalados através de um tiro para uma veia.
Anestesia regional: Um anestesista dá uma injecção perto dos nervos para adormecer a área onde a cirurgia irá ter lugar. As duas mais comuns são a anestesia espinal e a anestesia epidural. O seu ente querido não estará completamente inconsciente, mas provavelmente receberá um sedativo para os manter sonolentos e calmos.
Anestesia local: Esta é normalmente uma injecção dada para entorpecer apenas a parte do corpo que necessita de cirurgia.
A anestesia regional e local tem menos efeitos secundários porque não afecta o cérebro. Mas nem todas as cirurgias podem ser feitas com estes tipos de anestesia.
O que esperar da Cirurgia
Antes da cirurgia, o seu ente querido fará um exame médico e alguns testes. O médico avaliará o seu estado físico. Se os resultados estiverem OK, assinarão um formulário de consentimento e obterão uma autorização cirúrgica. Pode assinar o formulário de consentimento para eles se for designado para tomar decisões médicas.
O seu ente querido será aconselhado a não comer ou beber nada depois da meia-noite da noite anterior à operação, para que tenham menos probabilidades de vomitar durante ou após a mesma.
Na zona pré-operatória, eles mudam de roupa para uma bata. Ser-lhes-á pedido que confirmem quem são e porque estão lá. Talvez seja necessário fazer isto por eles. Depois, uma enfermeira registará os seus sinais vitais. Eles também colocarão uma linha IV e darão ao seu ente querido medicamentos pré-operacionais. Quererá ficar com o seu ente querido durante todo este processo, e poderá ter de lhes lembrar várias vezes porque estão lá e o que está a acontecer.
Na sala de operações, o seu ente querido receberá anestesia para que não sinta dor durante a operação. Após a cirurgia, o pessoal irá deslocá-los para a unidade de cuidados pós-operatórios e observá-los de perto. Quando sentirem que o seu ente querido recuperou da anestesia, levá-lo-ão para uma enfermaria cirúrgica noutro local do hospital ou enviá-lo-ão para casa.
Durante o período pós-operatório, o pessoal do hospital verificará o local da cirurgia para detectar sinais de infecção. Os médicos também quererão julgar a função geral dos seus entes queridos e os resultados da cirurgia.
Após a Cirurgia
Vai querer estar presente quando o seu ente querido regressar ao seu quarto após a cirurgia. Se estiverem a dormir, não os acorde. Nem mesmo para os visitantes. Quando acordarem, diga-lhes onde eles estão, o que aconteceu, que você está lá, e que tudo estará bem. Assegura-lhes que se sentirão melhor em breve.
Também quererá construir uma relação próxima com as enfermeiras. Diga-lhes que você está lá para ajudar, e pergunte-lhes se há alguma coisa que eles queiram de si. Tornará mais fácil cuidar do seu ente querido se explicar como eles normalmente funcionam e qual é o seu estado mental normal. Informe o pessoal sobre qualquer coisa que ajude a acalmá-los quando estão perturbados, no caso de surgir uma situação em que não esteja presente.
Mantenha um olho no estado mental e físico dos seus entes queridos. Se algo o incomodar, avise o pessoal. Diga-lhes o que pensa que é diferente. Conheça os típicos efeitos secundários e complicações da cirurgia que o seu ente querido teve, para que possa estar atento a sinais de problemas.
Fale com a equipa médica sobre como cuidar do seu ente querido quando este regressar a casa. Descubra quais os sinais de perigo que deve procurar.
Se não puder estar presente, providencie para que um membro da família ou amigo esteja presente. Explique as coisas que eles precisam de ter em atenção. Dê ao pessoal o seu número de telefone, caso surja um problema. Se é o membro da família que está mais envolvido nas decisões e cuidados, faça o seu check-in regularmente quando estiver ausente. Deixe que todos os que ficam com o seu ente querido saibam quando está bem telefonar-lhe.
Problemas a ter em conta: Confusão, Delírio, e Agitação
O seu ente querido pode ficar frustrado e confuso antes e depois da cirurgia. Isto pode ser stressante para si e para a sua família. Há muita coisa a acontecer. O seu ente querido pode ficar aborrecido, por exemplo, com todas as pessoas a entrar e a sair do seu quarto.
O delírio após a cirurgia é comum entre as pessoas mais velhas e as que sofrem da doença de Alzheimer. É um subproduto da anestesia e do stress. É importante manter a calma. Lembre as enfermeiras de se apresentarem sempre que vierem cuidar do seu ente querido. Isto irá ajudar a tornar a experiência menos stressante para elas.
O seu ente querido pode não se lembrar que foi operado. Se isto acontecer, lembre-os calmamente de que foram operados. Deixe-os saber o que fez e que eles vão melhorar.
Para reduzir a possibilidade de delírio, diga-lhes que dia e hora é, onde estão, porque estão lá, quem os visita, e quanto tempo vão lá estar.
Após a cirurgia, o seu ente querido pode ficar agitado porque não quer ficar na cama. Provavelmente também terão dores que não compreendem. Se isto acontecer, encontre algo que os distraia. Pode dar-lhes um livro para verem ou pedir-lhes que vejam televisão. Se as enfermeiras disserem que está tudo bem, dêem-lhes um lanche.
Quando o seu cirurgião disser que é seguro, é importante que o seu ente querido se levante e se mexa o mais depressa possível. Isto pode ajudar a prevenir problemas como quedas, delírios, úlceras de pressão e obstipação.
O logótipo do Anjo Púrpura é um símbolo internacional para o Alzheimer. Deixe o seu ente querido usar uma pulseira de anjo roxo e coloque um anjo roxo na porta do seu quarto. Isto fará com que o pessoal do hospital saiba que o seu ente querido tem a doença, para que depois possa cuidar dele com isto em mente.
Dor
Aprenda os sinais que os seus entes queridos usam para mostrar que estão em sofrimento. Também ajudará a aprender formas de ajudar a gerir a sua dor para além de lhes dar medicamentos, tais como distracção, massagem, ou aromaterapia. Partilhe coisas que já sabe sobre como ajudá-los com as enfermeiras na sua unidade cirúrgica ou pós-operatória.
É importante estar atento ao seu ente querido para garantir que não movam a parte do corpo que foi operada de uma forma que não deveriam. Isto pode causar mais danos.
Cuidados de acompanhamento
Terá de se preparar para isto antes de deixar o hospital ou centro cirúrgico. Pergunte ao pessoal que problemas potenciais deve ter em atenção. Obtenha uma lista de quaisquer alterações aos medicamentos dos seus entes queridos. Certifique-se de que compreende quaisquer novos medicamentos e os seus potenciais efeitos secundários. Pergunte sobre os tratamentos que os seus entes queridos receberam, assim como outros que possam precisar. Seja claro sobre quaisquer novos cuidados pelos quais precise de ser responsável. Obtenha um número de telefone para o qual possa ligar a qualquer momento com perguntas. Marque uma consulta de acompanhamento com o seu médico de cuidados primários.
